Причина проверки:

Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (2 шт.):

• В баклаборатории отсутствует приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением На момент проверки дезинфекционная камера не функционирует, находится в аварийном состоянии. Контроль не прошел. Биологический контроль не проводился из-за отсутствия биологических тестов. Не работает вытяжной шкаф в КДЛ больницы Приемное отделение не оснащено термометрами и шпателями в количестве, соответствующем числу поступающих пациентов. Биологический контроль стерилизаторов не проводится, нет биологических индикаторов Не проводится камерная обработка (подушки, одеяла) после выписки больного по всем отделениям больницы. . В холодильниках, где хранятся, ИЛП нет рядом с термометрами термоиндикаторов (терморегистраторы), В ГБУЗ «ЦРБ» ЭМР нет запаса разнообразных дезинфицирующих средств различного химического состава и назначения в соответствии с расчетной потребностью Не проводится контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раз в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды, не реже 1 раз в год В прививочном кабинете детской поликлиники нарушается хранения бак препаратов, нет достаточного холодильного оборудования. Холодильники изношены, требуются замены . Вытяжной шкаф КДЛ (в мочевой) поликлинике не работает Госпитализацию пациентов (взрослого населения) в стационар осуществляют без прививочного анамнеза к кори. В ГБУЗ «ЦРБ» ЭМР нет запаса разнообразных дезинфицирующих средств различного химического состава и назначения в соответствии с расчетной потребностью
• Частично отсутствует горячее водоснабжение в отделениях ЦРБ и поликлинического отделения. В прачечной нет сушилки для белья. Принимается и выдается бельё в одни двери Сан.узел (душевая, туалет) является общим, для пациентов гинекологического отделения и женской консультации, так же является служебным, для сотрудников двух отделений, что является нарушением санитарно-эпидемиологического режима и создает риск внутрибольничных инфекций. Требуется ремонт операционного блока, краска обсыпается. Не работает вытяжной шкаф в КДЛ больницы и поликлиники. Требуется капитальный ремонт помещениям поликлинического отделения, имеются на потолках, стенах, на полу трещины, нарушено целостность линолеума, края линолеума у стен не подведены под плинтус. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, не пропаяны Отсутствует в поликлиническом отделении горячее водоснабжение, мебель изношенная, недостаточно твердого инвентаря. В приемной комнате (в мочевой) побелка потолка и стен осыпается, имеются на потолках, стенах, на полу трещины. В других кабинетах нарушено целостность линолеума, края линолеума у стен не подведены под плинтус. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, не пропаяны. В кабинетах детского отделения поликлинической службы на полу линолеумное покрытие, края линолеума у стен не подведены под плинтус. Швы, примыкающие друг к другу листов линолеума, не пропаяны. Линолеум в коридоре, в процедурном и прививочном кабинете требует замены. В детском отделении поликлинической службы нет зала ожидания, раздевалки, мебели Прием, стирка и выдача белья в поликлиническом отделении проводится с нарушением. Нет сушилки для белья, бельё сушится так же в подвальном помещении, чувствуется запах сырости. Принимается бельё и выдается в одни двери Врачебная амбулатория с.п. Былым не имеет санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам. Не имеет лицензии на вид медицинской деятельности, работ и услуг в порядке, установленным законодательством РФ

Нарушенный правовой акт:

• СП 1.3.2322-08 гл 2, п 3, пп 4;2,36; гл. 1, п 10, пп 17,2.6 п. 6,41; гл. 2; п 10.1.1. раздел 10; СанПиН 2.1.3.2630-10; СП 3.3.2.1248-03 гл 6, п 6.1; СП 3.1.2952-11
• гл 1,пп 3, 4, 5, 6 п 5,5; 10.9.2.,п. 10, подп. 17,2 п. 2.16, раздела 2 п.п. 2 и 3 раздел 4;главы 6, пункты 2 и 3 СанПиН 2.1.3. 2630-10; гл. 10.9.2., 10.9.3., 10.9.4. МУ 3.5.736-99;
• ФЗ №52 от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». ФЗ №294 «О защите прав юридических лиц, индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора)».

Выданные предписания:

• Заключить договор на производственный контроль по воздуху и микроклимат с ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КБР в Эльбрусском районе». В целях раннего выявления дифтерии, проводить бактериологическое обследование больных ангиной, трахеитом, ларингитом. В поликлинике обследовать больных детей на энтеробиоз в соответствии санитарным правилам. В целях раннего выявления на малярию, медицинские работники больницы и поликлинического отделения должны активно наблюдать и провести обследования больных на малярию. Своевременно, вовремя подать экстренное извещение на пост инъекционные абсцессы, проводить микробиологические исследования посева отделяемого раны в целях верификации возбудителя его обнаружении определение его чувствительности к противомикробным препаратам для назначения эффективного лечения (профилактика ВБИ). Отремонтировать дезинфекционную камеру. Проводить камерную обработку (подушки, одеяла) после выписки больного по всем отделениям больницы. Проводить биологический контроль стерилизаторов, приобрести биологические индикаторы для контроля. 1Строго соблюдать санитарно-эпидемиологические требования по всем отделениям и кабинетом больницы, поликлиники и врачебным амбулаториям. Отремонтировать флюорограф больницы и поликлиники (передвижной). Приобрести твердый инвентарь для КДЛ стационара и поликлинического отделения (столы, стулья и т.д.). В пищеблоке больницы должен быть постоянно максимальный набор пищевых продуктов (мясо, рыба, овощи и фрукты). Решить положительно вопрос ремонтам (молочного цеха, овощного и мясного цеха). В ГБУЗ «ЦРБ» ЭМР должен быть не менее чем месячный запас разнообразных дезинфицирующих средств различного химического состава и назначения в соответствии с расчетной потребностью. Привести в порядок всю необходимую документацию на случай ООИ.
• 1. Отремонтировать приточно-вытяжную вентиляцию в баклаборатории. 2. Не госпитализировать в отделении больницы без прививочного статуса. 3. Решить положительно вопрос с приобретением достаточного холодильного оборудования и термоиндикаторов, для прививочного кабинета детской поликлиники (для хранения ИЛП). 4. Решить положительно вопрос с подачей горячего водоснабжения в больнице и в поликлиническом отделении. 5. Решить положительно вопрос работы прачечного отделения больницы и поликлиники в соответствии с санитарными правилам и нормами. 6. Решить положительно вопрос о раздельном размещении гинекологического отделения и женской консультации. 7. Решить положительно вопрос с капитальным ремонтом: полностью цокольного этажа больницы с заменой канализационных труб, приемного отделения, малой операционной, баклаборатории, КДЛ, ЦСО, скорой помощи больницы, поликлинического отделения (частично), операционного блока и кабинета гастроскопии. 8. Отремонтировать вытяжной шкаф в КДЛ больницы и в поликлинике (мочевой кабинет). 9. Выделить отдельное помещение в хирургическом кабинете поликлиники для наложения гипса больным с переломами. 10. Заменить линолеум в коридоре и в прививочном кабинете детской поликлиники. 11. Получить СЭЗ на вид медицинской деятельности в соответствии санитарным правилам и нормам на амбулаторию с. Былым.