Предостережение:

• В рамках рассмотрения обращения ФГБУ «УЭММККаббалкмелиоводхоз» по вопросу выдачи электронных листков нетрудоспособности гр. З.В. Уразаеву, Территориальным органом Росздравнадзора по Кабардино-Балкарской Республике проанализированы заверенные копии медицинских документов, представленные ГБУЗ "Центральная районная больница" Терского муниципального района. По представленной ГБУЗ "Центральная районная больница" Терского муниципального района медицинской карте пациента, установлены нарушения: 1) ч. 1 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - отсутствует информированное добровольное согласие пациента, что также является нарушением п.2.1 приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"; 2) п.9, п.11 приказа Министерства здравоохранения РФ от 23 ноября 2021 г. N1089н «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской», а именно - врачом был открыт ЭЛН № 910214471560 с 29.01.2024 г. по 07.02.2024 г., однако в дневниковой записи отсутствуют: - сведения о выписке гражданина на работу, либо о направлении гражданина в другую медицинскую организацию или в учреждение медико-социальной экспертизы (данные явки от 07.02.2024 г.); - осмотр пациента; - данные о состоянии здоровья; - обоснование в необходимости временного освобождения от работы. 3) п.2.1 приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", что также является нарушением приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" а именно: - п/п «а» - отсутствует информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство; - п/п «б» - анамнез собран не в полном объеме; - п/п «л» - нарушен порядок проведение экспертизы временной нетрудоспособности (нет записи продления, либо закрытия листка нетрудоспособности 07.02.2024 г.); 4) п/п 4 п.7 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 23 августа 2016 г. N 625н "Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности" – в медицинской карте не отражены сведения об обосновании необходимости временного освобождения от работы или обосновании закрытия листка нетрудоспособности при восстановлении трудоспособности 07.02.2024 г.