|
Значение |
В результате рассмотрения обращения гр. Родионовой Н.Г. (№01-Р - 119/25 от 27.08.2025г.) по факту оказания ненадлежащей медицинской помощи ее матери Колесовой Галине Владимировне в приемном отделении ГБУЗ «ЦРБ» Эльбрусского муниципального района (далее – ГБУЗ «ЦРБ») дежурными врачами: врачом-терапевтом Аккизовой М.Х.; врачом-реаниматологом Асановой Д.М. установлено, что у Территориального органа Росздравнадзора по Кабардино-Балкарской Республике имеются основания для направления Предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований ГБУЗ «ЦРБ».
В рамках работы с обращением установлено, что профессиональная подготовка врача-терапевта Аккизовой М.Х. и врача-реаниматолога Асановой Д.М. соответствует требованиям действующего законодательства.
По данным медицинской организации, гр. Колесова Г.В. неоднократно проходила лечение в ГБУЗ «ЦРБ» с диагнозом: «ХОБЛ. Хронический обструктивный бронхит, тяжелое течение, фаза обострения. Дыхательная недостаточность 3 степени. Хроническое легочное сердце, ст.декомпенсации. Ишемическая болезнь сердца. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Артериальная гипертензия 3 ст. Хроническая сердечная недостаточность 2А, 3-й функциональный класс. Хроническая ишемия головного мозга сложного генеза с дементными и когнитивными нарушениями.
11.08.2025г. в 00ч.10 мин. в сопровождении бригады СМП Колесова Г.В. поступила в приемное отделение ГБУЗ «ЦРБ», на момент осмотра состояние пациентки было расценено как тяжелое, отмечалась неврологическая симптоматика, психомоторное возбуждение, невнятная речь, слабость в левой верхней конечности, одышка, чувство нехватки воздуха, АД- 150/90 мм рт.ст., ЧСС до 100 уд./мин., был выставлен предварительный диагноз: декомпенсация хронической ишемической болезни головного мозга? Консультирована врачом-неврологом 12.08.2025г., заключение врача-невролога: ОНМК неуточненный?
В данном случае, выявлены нарушения в части несвоевременной госпитализации пациента с ОНМК в Республиканский сосудистый центр (11.08.2025 Колесова Г.В. поступила в приемное отделение, 12.08.2025 транспортирована в ПСО «РКБ» МЗ КБР). Не соблюдены клинические рекомендации "Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака", утвержденные Министерством здравоохранения РФ, 2024г.), согласно которым рекомендуется экстренная госпитализация пациентов с предположительным диагнозом ОНМК в медицинскую организацию, в структуре которой развернуто неврологическое отделение для лечения пациентов с ОНМК с целью улучшения исхода заболевания.
Кроме того, в нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" не соблюдены порядки оказания медицинской помощи , а именно согласно п. 23 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" время с момента поступления больного с признаками ОНМК в отделение до получения дежурным врачом-неврологом отделения заключения КТ - исследования или МРТ - исследования головного мозга и исследования крови составляет не более 40 минут. В данном случае КТ-исследование гр.Колесовой Г.В. проведено с опозданием на 12 и более часов.
Все вышеперечисленное является нарушением ст.4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечения связанных с этими правами государственных гарантий, также ст.11 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", так как отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не допускается. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно.
Согласно ст. 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут ответственность за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации. Медицинские организации, медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Несвоевременная диагностика заболевания и не проведение пациенту всех необходимых лечебных мероприятий, направленных на устранение патологического состояния здоровья, несвоевременная госпитализация и отказ в госпитализации причиняет страдания, то есть причиняет вред, как самому пациенту, так и его родственникам. |