|
Значение |
В результате рассмотрения обращения гр.Бешлиевой С.М., по вопросу лекарственного льготного обеспечения ее дочери – Изятовой Ильгизы Эльбрусовны 30.08.2023 г.р. (ребенок-инвалид) направленного в адрес Территориального органа Росздравнадзора по Кабардино-Балкарской Республике (далее –Территориальный орган), предварительной проверки, поступившей информации от ГБУЗ «ЦРБ» г.о. Прохладный и Прохладненского муниципального района (далее - ГБУЗ «ЦРБ») и Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики установлено, что у Территориального органа имеются основания для направления Предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований ГБУЗ «ЦРБ».
Гр. Изятова И.Э., проживающая по адресу: КБР, г. Прохладный, пер. Угольный, д. 22 состоит на диспансерном учете у врача невролога ГБУЗ «ЦРБ» с диагнозом: «Детский церебральный паралич, атонически-астатическая форма, тетрапарез в значительно выраженной форме в ногах, выраженный в руках. Гидроцефальный синдром в стадии субкомпенсации. Грубая задержка психоречевого развития с нарушением функции тазовых органов по типу недержания мочи и кала. Генерализованная эпилепсия с частыми приступами. Эквино-вальгусная деформация обеих стоп».
Гр. Изятова И.Э. имеет инвалидность по категории «ребенок-инвалид» с 14.08.2025г., является региональным и федеральным льготником в части лекарственного обеспечения.
В соответствии с п.9 ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее 178-ФЗ), дети-инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п.1 ч.1 ст. 6.2 178-ФЗ).
Кроме того, Изятова И.Э., относящаяся к категории «дети-инвалиды в возрасте до 18 лет», в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке ... " входит в перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям), отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Согласно п.2.1 Порядка предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям граждан по перечню заболеваний и групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, продукты лечебного питания и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно или с 50-процентной скидкой за счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики, утвержденного постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 11 мая 2017 г. N 83-ПП, Изятова И.Э. имеет право на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий при амбулаторном лечении за счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики.
Таким образом, Изятова И.Э. имеет право на льготное обеспечение лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федерального бюджета, лекарственными препаратами за счет средств регионального бюджета.
По данным медицинской организации нуждается в постоянном приеме лекарственного препарата по международному непатентованному наименованию «Клоназепам», месячная потребность в лекарственном препарате «Клоназепам» 0,0005мг — 60 таблеток в месяц, по 1таб 2раза в день.
По данным дневниковых записей врачом-неврологом:
- рекомендован препарат «Клоназепам» 19.11.2025г., 26.02.2026г. и не выписан рецепт;
- назначен и выписан рецепт на препарат «Клоназепам» 30.03.2026г. (№1092104426); 09.04.2026г. (№1092105197).
Таким образом, с 19.11.2025 г. по 30.03.2026 г. (более 4-х месяцев) ребенок-инвалид не был обеспечен жизненно необходимым лекарственным препаратом «Клоназепам».
Кроме того, по результатам анализа копии медицинской карты пациентки установлено, что форма представленного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство не соответствует форме, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 апреля 2025 г. N 165н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, при оказании медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации и форм указанных согласия и отказа", что в свою очередь является нарушением ч. 8 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Порядок назначения лекарственных препаратов утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021 г. N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов".
Порядок назначения лекарственных препаратов предусмотрен Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (п.16 ч.2 ст.14).
Каждый имеет право на охрану здоровья (ч.1 ст. 18 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В соответствии с ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Кабардино-Балкарской Республике на 2025-2026 г.г. утверждена постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 28 декабря 2024 г. N 220 - ПП "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Кабардино-Балкарской Республике на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов".
Несвоевременная выписка рецепта на жизненно необходимый лекарственный препарат, нарушает права гр. Изятовой И.Э.:
- на охрану здоровья, предусмотренные ч.1 ст.18 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации;
- на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в соответствии с ч.2 ст.19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. |
