Предостережение:

• В результате рассмотрения обращения гр.Гукетловой Г.В., по вопросу льготного лекарственного обеспечения ее дочери – Гукетловой Илианы Владимировны (ребенок-инвалид) направленного в адрес Территориального органа Росздравнадзора по Кабардино-Балкарской Республике (далее –Территориальный орган), предварительной проверки, поступившей информации от ГБУЗ «Республиканский детский клинический многопрофильный центр» Минздрава КБР (далее - ГБУЗ «РДКМЦ») и ГКУЗ «Фармедтех» Минздрава КБР   установлено, что у Территориального органа имеются основания для направления Предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований ГБУЗ «РДКМЦ».   Гр. Гукетлова И.В., 22.12.2015 г.р., проживающая по адресу: КБР, г.Нальчик, ул. Кабардинская, д, 212, кв. 56, относится к категории «ребенок-инвалид» с 01.07.2018 по 23.12.2033г., имеет паллиативный статус. Диагноз: ДЦП, Микроцефальный синдром. Атрофия зрительных нервов. Контрактура сгибательная локтевых и коленных суставов. Эквино-вальгусная деформация стоп. Правосторонний кифосколиоз шейного и грудопоясничного отдела позвоночника IV степени. Глубокая задержка психо-речевого развития. Симптоматическая фокальная эпилепсия с частыми полиморфным эпиприпадками, резистентными к терапии. Бульбарные расстройства. Белково-энергетическая недостаточность 3 степени. Ребенок находится на постоянном приеме антиконвульсантов: МНН «Клоназепам», МНН «Леветирацетам», МНН «Этосуксимид», МНН «Топирамат», специализированной лечебной смеси «Пептамен Юниор». По данным медицинской организации месячная потребность Гукетловой Илианы Владимировны в лекарственных препаратах и специализированных продуктах лечебного питания составляет:  «Пептамен Юниор» - в соответствии с возрастом и весом ребенка, с января 2026 г. – 24 упаковки в месяц; «Клоназепам» - 1 упаковка в месяц.         По данным ГКУЗ «Фармедтех» Минздрава КБР отпущены и обеспечены за период с 10.07.2025 г. по 31.03.2026 г. следующие рецепты:      № 1153300128 от 17.12.2025г. – «Пептамен Юниор», сухая смесь, 400гр — 62 уп., дата отпуска 23.12.2025г., пациентка обеспечена на 3 мес.  По данным медицинской организации: рецепт выписан № 1153300089 от 18.03.2026г. – «Пептамен Юниор» сухая смесь - 24 уп.,  но по данным ГКУЗ «Фармедтех» Минздрава КБР этот рецепт не отоварен, таким образом нарушены права ребенка-инвалида на медицинскую помощь в полном объеме,  ребенок-инвалид не обеспечен необходимым специализированным питанием «Пептамен Юниор» сухая смесь, 400гр.  с 23.03.2026 г. по состоянию на 14.04.2026 г. (23 дня без лечебного питания ).   Также, гр.Гукетловой И.В. назначен лекарственный препарат по МНН «Клоназепам»: № 1154401580 от 22.12.2025г. - выписано   2  уп.,  дата отпуска   26.12.2025г., обеспечена на 2 мес.; № 1154400543 от 28.02.2026г.-выписано 2 уп., дата отпуска 10.03.2026г., обеспечена на 2 мес.    По данным ГКУЗ «Фармедтех» Минздрава КБР рецепт, выписанный в медицинской карте пациента № 37000554 от 28.02.2026г. на препарат «Клоназепам» количеством 2 уп., не отоварен 06.03.2026г. и не обеспечен.   Таким образом, с 22.02.2026 г. по 10.03.2026 г. (более 2-х недель ) ребенок-инвалид не был обеспечен жизненно необходимым лекарственным препаратом «Клоназепам».     В соответствии с п.9 ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее 178-ФЗ), дети-инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.    В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п.1 ч.1 ст. 6.2 178-ФЗ).   Кроме того, относящаяся к категории «дети-инвалиды в возрасте до 18 лет», в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке ... " входит в перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям), отпускаются по рецептам врачей бесплатно.    Согласно п.2.1 Порядка предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям граждан по перечню заболеваний и групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, продукты лечебного питания и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно или с 50-процентной скидкой за счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики, утвержденного постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 11 мая 2017 г. N 83-ПП, Гукетлова И.В.. имеет право на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий при амбулаторном лечении за счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики.     Гукетлова И.В. имеет право на льготное обеспечение лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федерального бюджета, лекарственными препаратами за счет средств регионального бюджета.    Порядок назначения лекарственных препаратов утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021 г. N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов". Порядок назначения лекарственных препаратов предусмотрен Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (п.16 ч.2 ст.14). Каждый имеет право на охрану здоровья (ч.1 ст. 18 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). В соответствии с   ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Кабардино-Балкарской Республике на 2025-2026 г.г. утверждена постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 28 декабря 2024 г. N 220 - ПП "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Кабардино-Балкарской Республике на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов".             Несвоевременная выписка рецептов на жизненно необходимый лекарственный препарат и специализированные продукты лечебного питания, нарушает права гр. Гукетловой И.В.: - на охрану здоровья, предусмотренные ч.1 ст.18 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации; - на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в соответствии с ч.2 ст.19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.