Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ И СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"

№07261373167022139867

Предостережение:

• Выписка о проведении мероприятия
• В Государственную инспекцию труда в КБР поступила информация от Кокова Р.А. о возможном нарушении его трудовых прав ГБУЗ «КБЦМК».  Водитель автомобиля скорой медицинской помощи приравнивается к водителю выездной бригады скорой медицинской помощи. Это подтверждается нормативными актами, регулирующими организацию работы скорой помощи. Согласно Приказу Минздрава России от 20 июня 2013 года №388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», водитель автомобиля скорой медицинской помощи является неотъемлемой частью выездной бригады. В Приказе прямо указано, что водитель подчиняется врачу или фельдшеру выездной бригады и выполняет их распоряжения. В составе различных выездных бригад водитель упоминается как обязательный сотрудник. Например: общепрофильная фельдшерская выездная бригада может включать двух фельдшеров и водителя либо фельдшера, медицинскую сестру и водителя; общепрофильная врачебная выездная бригада может включать врача, фельдшера и водителя либо врача, медицинскую сестру и водителя, а также возможны другие варианты состава с участием водителя; специализированная выездная бригада анестезиологии-реанимации включает врача-анестезиолога-реаниматолога, двух медицинских сестёр-анестезистов и водителя; специализированная психиатрическая выездная бригада может включать врача-психиатра, фельдшера, санитара и водителя либо врача-психиатра, медицинскую сестру, санитара и водителя. Таким образом, водитель автомобиля скорой медицинской помощи является полноправным членом выездной бригады, выполняет специфические обязанности, связанные с обеспечением работы бригады, и подчиняется её руководителю (врачу или фельдшеру). В его обязанности входит в том числе обеспечение своевременного выезда на вызов, управление автомобилем по кратчайшему маршруту, контроль технического состояния машины, поддержание порядка в салоне и выполнение других задач, необходимых для эффективной работы бригады. Постановление Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 31 мая 2013 года №160-ПП «О Положении об оплате труда работников государственных бюджетных, казённых и автономных учреждений здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики» (с изменениями и дополнениями) утратило силу. Поэтому его положения, в том числе касающиеся надбавок для водителей выездных бригад, больше не применяются, в связи с изданием Постановления Правительства КБР от 30.12.2015 N 315-ПП " Согласно постановлению Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 30 декабря 2015 года №315-ПП (в редакции от 10 апреля 2023 года), водителям выездных бригад скорой медицинской помощи положена надбавка за продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения. Размеры надбавок были установлены в пункте 4.4 Положения: 30% от оклада — при стаже от 3 до 5 лет; 55% от оклада — при стаже от 5 до 7 лет; 80% от оклада — при стаже свыше 7 лет. Эта надбавка распространяется на водителей, в том числе состоящих в штате автотранспортных предприятий, выездных бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи и выездных реанимационных гематологических бригад. Постановление Правительства РФ от 20 марта 2024 года №343 внесло изменения в постановление от 31 декабря 2022 года №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников». Эти изменения касаются размеров специальных социальных выплат (ССВ) и условий их предоставления. Водители выездных бригад скорой медицинской помощи не включены в перечень получателей специальных социальных выплат по постановлению № 343. В документе упоминаются только медицинские работники (врачи, средний и младший медперсонал), непосредственно оказывающие медицинскую помощь в рамках базовой или территориальной программы ОМС. Водителю выездной бригады скорой медицинской помощи в Кабардино-Балкарской Республике положена специальная социальная выплата (ССВ) в размере 3 000 рублей в месяц. Эта выплата установлена постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 16 февраля 2023 года «О дополнительной государственной социальной поддержке отдельных категорий работников государственных учреждений здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики». Более того, получатель данной выплаты не может одновременно получать федеральную ССВ, предусмотренную постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года №2568. Дополнительно сообщаю, что об изменениях условий трудового договора работник должен быть извещен не позднее чем за два месяца. Если изменения произошли в соответствии со ст.74 ТК РФ. Работник отказавшийся от работы в новых условиях может быть уволен по пункт 7 части 1 статьи 77 ТК РФ.  Так же работник может передумать и отозвать своё согласие на изменение условий трудового договора, даже после подписания дополнительного соглашения, если не истекли два месяца с момента уведомления об изменении условий. Это подтверждается определением Верховного Суда РФ от 15 октября 2018 года №5-КГ18-187. Количество выездных бригад скорой медицинской помощи (СМП) зависит от нескольких факторов: типа бригад (общепрофильные или специализированные), плотности населения, радиуса территории обслуживания, климатических и географических особенностей региона, транспортной доступности, возрастной структуры населения и других параметров. Согласно Приказу Минздрава России от 20 апреля 2018 года №182, общепрофильные выездные бригады СМП рекомендуется формировать исходя из следующих примерных нормативов: • В районах компактного проживания населения (с высокой плотностью населения) при длине радиуса обслуживания равной 20 км — 1 бригада на 10 тысяч обслуживаемого взрослого населения и 1 бригада на 10 тысяч обслуживаемого детского населения. • В районах с низкой плотностью населения — в зависимости от радиуса территории обслуживания: o при радиусе 30 км — 1 бригада на 9 тысяч населения; o при радиусе 40 км — 1 бригада на 8 тысяч населения; o при радиусе 50 км — 1 бригада на 7 тысяч населения; o при радиусе свыше 50 км — 1 бригада на 6 тысяч населения. Чтобы рассчитать количество общепрофильных бригад для населения 265 тысяч человек, нужно знать: • возрастной состав населения (сколько взрослых и детей); • радиус территории обслуживания; • плотность населения (компактное проживание или низкая плотность). При расчёте доплаты за работу в ночное время должны учитываться компенсационные и стимулирующие выплаты, которые связаны с отработанными часами. Это требование закреплено в части 1 статьи 129 и части 2 статьи 154 Трудового кодекса РФ. Компенсационные выплаты — доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера. Стимулирующие выплаты — доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты.  Выплаты за работу в ночное время и сверхурочную работу не входят в минимальный размер оплаты труда (МРОТ) и начисляются сверх него. Это подтверждается позицией Конституционного Суда РФ и другими нормативными актами. В постановлении Конституционного Суда РФ от 27 июня 2023 года №35-П указано, что за работу в пределах нормы сотрудник должен получать оклад и иные компенсационные и стимулирующие выплаты, причём такая оплата труда должна превышать МРОТ без учёта оплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных.