Причина проверки:

Контроль (надзор) за соблюдением законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, пункт 1 статьи 44 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ Цель: осуществление надзора за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации, согласно утвержденного плана проверок на 2019 год в соответствии с частью 3 статьи 9 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ, размещенного на официальном сайте Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия www.08.rospotrebnadzor.ru (Плановая проверка в соответствии с частью 3 статьи 9 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ) Задачами настоящей проверки являются: установление факта соблюдения или несоблюдения учреждением в процессе осуществления деятельности обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и охраны здоровья граждан от воздействия табачного дыма. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (11 шт.):

• - в помещениях чистоты класса Б (процедурный кабинет отделения дневного пребывания и ПЦР-бокс (ул.Сусеева,17), венерологический кабинет (ул.Ленина, 297) для обеспечения нормируемой температуры и влажности в летний период установлены оконные бытовые кондиционеры, не предназначенные для использования в этих помещениях, при этом не проводится их влажная обработка, в т.ч. очистка и мытье воздушных фильтров; - светильники общего освещения, размещенные на потолках, не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей - в здании центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ (коридор 2 этажа, коридор дневного стационара, кабинет терапевта/инфекциониста, ЦСП (один светильник из двух), кабинете анонимного приема (забора крови), помещении приемки материала иммунологической лаборатории и др.), в процедурном кабинете кожно-венерологического стационарного отделения, в палатах и коридорном помещении взрослого инфекционного отделения; - часть мебели в кожно-венерологическом стационаре, поликлинике, в подразделениях в здании центра по борьбе со СПИД (кушетки, тумбочки, шкафы, столы и др.) физически изношена, поверхность не гладкая, что не позволяет качественно проводить влажную уборку и дезинфекцию; - по результатам экспертного заключения №923 от 18.10.2019г ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РК» в подразделениях учреждения: в детском и взрослом инфекционных отделениях, ПРиТ (здание ДИО по ул. Заслуженного врача Калмыкии Очирова Н.М., 22) и кожно-венерологическом стационарном отделении (ул. Ленина, 297) - количество шкафов в гардеробных не соответствует 100% списочного состава медицинского и технического персонала; отсутствуют двухсекционные закрывающиеся шкафы, обеспечивающие раздельное хранение домашней и рабочей одежды; в здании ДИО количество душевых кабин составляет 1 на 14 человек, а в кожно-венерологическом стационарном отделении душевая отсутствует (при требовании не менее 1 душевой кабины на 10 человек, работающих в отделениях инфекционного профиля);
• - на поверхности стены и потолка в рентгенологическом кабинете имеется дефект в виде трещины; - световое табло (сигнал) «Не входить!» у входа в процедурный кабинет рентгенологический над дверью не загорается автоматически при включении анодного напряжения. По результатам экспертного заключения №917 от 15.10.2019г ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РК»: - помещения клинико-диагностической лаборатории, где проводятся работы с ПБА III-IV групп патогенности, размещены не в отдельно стоящем здании и не в изолированной части здания, а перемежаются с другими помещениями, функционально не относящимися к КДЛ; помещения КДЛ имеют только по одному входу: для сотрудников и для доставки материала; объемно-планировочные решения КДЛ не обеспечивают поточность движения ПБА III-IV групп патогенности и персонала; отсутствует разделение помещений КДЛ на "заразную" зону, где осуществляются манипуляции с ПБА III-IV групп патогенности и их хранение, и "чистую" зону, где не проводятся работы с микроорганизмами и их хранение; КДЛ не оборудована санитарным пропускником; - окна помещения гематологического и биохимического отделов КДЛ не оснащены металлическими решетками. Окно помещения паразитологического и клинического отделов КДЛ оснащены решеткой, которая не открывается, что нарушает правила пожарной безопасности; - воздуховод вытяжного шкафа, установленного в паразитологическом отделе КДЛ, не оборудован вентилятором, что не обеспечивает принудительное движение воздуха из вытяжного шкафа на улицу; - в помещениях паразитологического и клинического отделов КДЛ частично используется мебель из древесины, запрещенная для использования на "заразной" зоне; - помещения КДЛ не оборудованы пожарной сигнализацией и средствами пожаротушения; - не предусмотрен отдельный уборочный инвентарь для помещений "чистой" зоны - для гардеробной;
• - помещения КДЛ не оснащены гидропультом (автомаксом), комплектами рабочей (для переодевания пострадавших при авариях) и защитной (для сотрудников, ликвидирующих последствия аварий) одежды; - в иммунологической лаборатории учреждения: объемно-планировочные решения и размещение оборудования не обеспечивают поточность движения ПБА III-IV групп патогенности и персонала; нет разделения на «заразную» зону, где осуществляются манипуляции с ПБА II-IV групп патогенности и их хранение, и «чистую» зону, где не проводятся работы с микроорганизмами и их хранение; отсутствует санитарный пропускник; внутренняя отделка помещений не соответствует гигиеническим нормативам; поверхность пола, стен, потолка в лабораторных помещениях «заразной» зоны должна быть гладкой, без щелей, устойчивой к многократному действию моющих и дезинфицирующих средств, полы должны быть не скользкими, иметь гидроизоляцию; боксированные помещения не оборудованы автономными системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, оснащенными фильтрами тонкой очистки на выходе. - в кожно-венерологической поликлинике учреждения (ул.Ленина,297) при использовании дезсредства «триосепт-эндо» для дезинфекции медицинских отходов класса Б: в микологическом кабинете не соблюдается режим обеззараживания, а в кабинетах, где дезинфицируются перевязочные средства (ватные шарики) не соблюдается время дезинфекционной выдержки, так согласно инструкции №2/11 по применению дезинфицирующего средства «триосепт-эндо»: табл.12: при грибковых инфекциях медотходы обеззараживаются по режимам: 0,25%-90мин, 0,5%-60мин, 1,0%-30мин, 1,5%-15мин, а при проверке использовался 0,4% раствор 30мин; табл.13: при вирусных инфекциях медотходы (перевязочные средства) обеззараживаются 0,4%-60мин, а при проверке использовался 0,4% раствор экспозиция - 30мин.
• - к зданию детского инфекционного отделения не предусмотрена крытая площадка для дезинфекции транспорта; - санитарно-техническое состояние здания центра по профилактике и борьбе со СПИД (все помещения 2 этажа, частично помещения 1 этажа, в т.ч. помещения иммунологической лаборатории, помещение обезвреживания медотходов), помещений кожно-венерологического стационара и кожно-венерологической поликлиники (2 этаж), здания прачечной/дезкамеры неудовлетворительное (различные дефекты отделки на стенах, потолках, в напольном покрытии; изношенность напольного покрытия в ходовых местах (прогибы, просадки), рассыхание переплетов оконных деревянных рам и т.д., таким образом, внутренняя отделка помещений не позволяет качественно проводить текущую и генеральную уборки), капитальный ремонт этих зданий не проводился с момента ввода их в эксплуатацию; требуется косметический ремонт в палатах детского инфекционного отделения (имеются частичные дефекты внутренней отделки стен и потолков); требуется частичный ремонт в палатах взрослого инфекционного отделения (в палатах №21, 22 потолок с трещинами, осыпается; в палате №14 стены в трещинах); в процедурном кабинете ДИО требуется устранение дефекта отделки потолка (покраска местами потрескалась), в палате №16 ДИО в местах сопряжения стен и потолка по периметру помещения отмечаются сквозные трещины (на момент проверки данная палата не эксплуатируется); в микологическом кабинете поликлиники требуется устранение дефекта отделки стен (следы протечек); т.о., текущие дефекты отделки в подразделениях не устраняются незамедлительно; - поверхность стен и потолков иммунологического бокса, венерологического кабинета, палат кожно-венерологического стационарного отделения, палат отделения дневного пребывания центра СПИД, поверхность потолка ЦСП не устойчивы к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (потолок побелен, стены окрашены на и побелены);
• - в РЦСВМП не организован контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды (с кратностью не реже 1 раза в год), в рамках производственного контроля за использованием ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания помещений не проводится оценка бактерицидной эффективности обеззараживающих устройств; - по результатам экспертного заключения №919 от 18.10.2019г ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РК» эксплуатируемые устройства для обеззараживания воздуха в помещениях класса чистоты Б не обеспечивают бактерицидную эффективность в 6-ти помещениях из 9-ти (66%): в кожно-венерологическом подразделении - бактерицидная эффективность в процедурном кабинете поликлиники составила 79,2%, венерологическом кабинете поликлиники 75,5%, процедурном кабинете стационарного отделения 86,4%; в центре СПИД учреждения в ЦСП составила 62,8%, процедурном кабинете и кабинете анонимного приема рассчитать бактерицидную эффективность не представляется возможным ввиду того, что после кварцевания общее количество микроорганизмов (соответственно 270КОЕ/м3 и 470КОЕ/м3) превышает значение во время работы (200КОЕ/м3 и 180КОЕ/м3), при требуемом нормативе - эффективность инактивации микроорганизмов для помещений чистоты класса Б должна составлять 95% (протоколы лабораторных испытаний №802СМ от 07.10.2019г и №808СМ от 08.10.2019г);
• - в учреждении не предусмотрено резервное горячее водоснабжение за счет установки водонагревательных устройств на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения; - кожно-венерологическое стационарное отделение и поликлиника учреждения не обеспечены централизованным горячим водоснабжением (не предусмотрено, соответствующие коммуникации отсутствуют); - в кожно-венерологическом стационарном отделении учреждения отсутствуют условия для санитарной и гигиенической обработки больных, находящихся на стационарном лечении; - размещение взрослого инфекционного отделения в пристройке к зданию детского инфекционного отделения проведено с нарушениями санитарно-эпидемических требований, так отделение для лечения взрослых инфекционных больных не оборудовано приемно-смотровым боксом, боксами, боксированными палатами (палаты отделения без шлюзов и туалетов), туалет для инфекционных больных 5-ти палат один в общем коридоре; между палатами №19 и №20 в смежной с палатами комнате (общая комната, без туалета) хранится уборочный инвентарь всего отделения, при этом вход и выход в это помещение через палаты; не предусмотрены процедурный кабинет (используется процедурный кабинет детского инфекционного отделения, который находится на 2 этаже основного здания ДИО), буфетная, кабинет заведующего и старшей медицинской сестры отделения (заведующая ВИО использует ординаторскую ДИО, кабинет старшей медсестры ВИО расположен на 2 этаже ДИО) и др.;
• - контейнеры для доставки материала на исследования в КДЛ не имеют международного знака "Биологическая опасность"; - в «Журнале обеззараживания патогенных биологических агентов» клинико-диагностической лаборатории не регистрируется обеззараживание проб фекалий, поступивших на паразитологические исследования; - иммунологическая лаборатория учреждения, проводящая диагностические исследования с ПБА II -IV групп патогенности, не в полном объеме выполняет учет движения и хранения ПБА; - в рамках производственного контроля не организовано проведение контроля защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты, который должен проводиться аккредитованными организациями с периодичностью не реже одного раза в два года, что подтверждается отсутствием протоколов, содержащих результаты указанного контроля; - не обеспечена подготовка рентген-лаборанта, участвующего в проведении рентгенологических исследований, по разделу "Радиационная безопасность" с получением соответствующих документов, подтверждающих его прохождение. Учреждение, проводящее обучение, должно иметь лицензию на образовательную деятельность; - в представленной программе производственного контроля отсутствует перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью.
• по результатам экспертного заключения №923 от 18.10.2019г ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РК» - в учреждении не соблюдаются требования к профилактической иммунизации персонала, так в личных медицинских книжках отсутствуют сведения о ревакцинации против кори у 2-х человек, о вакцинации против краснухи у 1-го сотрудника, о вакцинации против гепатита В у 1-го человека; незаконченная вакцинация против гепатита В - у заведующей иммунологической лабораторией Шидеевой Ж.А. (V1 от 14.04.2017г), после обследования в октябре 2018 года на напряженность поствакцинального иммунитета против гепатита В и получения отрицательного результата (титры антител ниже защитного уровня) у Дорджиевой Л.Э., процедурной медсестры центра СПИД данный сотрудник до настоящего времени не вакцинирован против гепатита В; по представленным сведениям о вакцинации против гриппа не вакцинированы против гриппа 5 человек; - не проводятся в полном объеме обследования случаев внебольничных пневмоний у детей, тогда как согласно санитарным требованиям у детей независимо от эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ проводят бактериологические, вирусологические исследования, а также исследования на микоплазмы и хламидии;
• - в клинико-диагностической лаборатории учреждения (ул.Сусеева,17) для дезинфекции биологических отходов класса Б (кровь) используется дезсредство «триосепт-эндо» - кровь/сгустки крови сливается в 0,4% раствор и выдерживается 60мин, тогда как согласно инструкции №2/11 по применению дезинфицирующего средства «триосепт-эндо» п.2.12 (п.п.2.12.1-2.12.12) данное средство не используется для дезинфекции биологических отходов класса Б (биологического материала, в т.ч. крови). На пищеблоке: в нарушение требований в буфетной детского отделения для мытья посуды используются губки; - планировка помещений пищеблока не предусматривает поточность производственного процесса, не исключен контакт сырых и готовых к употреблению продуктов;- при составлении меню-раскладок не учитываются основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного. В нарушение требований приказа Минздрава РФ от 21.06.13г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания» нормы питания на одного больного не выполняются как в натуральном, так и в денежном выражении. По результатам исследований суточного рациона в аккредитованном испытательном центре ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия по расчётным данным меню-раскладки и фактического исследования калорийности блюд суточный рацион не соответствует нормам лечебного питания при соблюдении стандартной диеты, установленным Приказом Министерства здравоохранения РФ №395н от 21.06.2013 г. «Об утверждении норм лечебного питания» (экспертное заключение № 919 от 18.10.2019 года);- в целях контроля за доброкачественностью и безопасностью приготовленной пищи на пищеблоке на момент проведения проверки 07.10.2019 года отсутствуют суточные пробы от каждой партии приготовленных блюд за предшествующие 48 часов; на пищеблоке не выделено специальное помещение для мытья и хранения посуды для транспортирования пищи и тележки из отделений. При этом в моечных буфетных отделений специальные ванны необходимых размеров не установлены.
• - по результатам лабораторно-инструментальных исследований уровень бактериальной обсемененности воздушной среды в кабинете анонимного приема (забора крови) центра СПИД не соответствует требованиям общее количество микроорганизмов до работы 1760КОЕ/м3 при нормативе не более 300КОЕ/м3, что подтверждается экспертным заключением ФБУЗ «ЦГ и Э в РК» №919 от 18.10.2019г, протокол лабораторных испытаний №801СМ от 07.10.2019г; - в детском инфекционном отделении для обеззараживания воздуха в процедурном кабинете (помещение с асептическим режимом) и палатах отделения используется одна передвижная бактерицидная установка «Дезар», во взрослом инфекционном отделении также используется одна передвижная бактерицидная установка «Дезар» для всех палат (госпитализируются больные с разными инфекционными заболеваниями), тогда как оборудование помещений должно исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности; - напряженность электрического поля в точке замера №18 кабинет старшей медсестры (ул.Сусеева,17) на высоте h3- 1,4м по электрической составляющей в диапазоне частот 2-400кГц не соответствует требованиям - результат измерений составил 5,8+-1,02В/м при нормативе 2,5В/м (протокол измерений напряженности электромагнитного поля от ПЭВМ №764/36 от 09.10.2019г);
• - объемно-планировочные решения подразделений: клинико-диагностическая и иммунологическая лаборатория (ул.Сусеева, 17), центральные стерилизационные пункты (ул.Очирова Н.М., 22, ул.Сусеева, 17) - не обеспечивают поточность технологических процессов; КДЛ и иммунологическая лаборатория размещены не в изолированных непроходных отсеках зданий, в лабораториях не предусмотрены санитарные пропускники для персонала; во всех подразделениях учреждения недостаточно санитарно-бытовых, вспомогательных и служебно-бытовых помещений (помещений для среднего и младшего персонала, комнат персонала для приема пищи, гардеробных, помещений для хранения чистых постельных принадлежностей, для хранения уборочного инвентаря, временного хранения медицинских отходов и др.);- по результатам экспертного заключения №920 от 18.16.2019г ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РК»: вентиляционные системы в зданиях РЦСВМП не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям, так здания по адресам: ул.Ленина,297 и ул.Сусеева,17 не оборудованы системами механической приточно-вытяжной вентиляции; в здании по адресу: ул. Заслуженного врача Калмыкии Очирова Н.М., 22 - система приточно-вытяжной вентиляции в бактериологическом отделе не функционирует, не паспортизирована, не проводится ежегодно проверка эффективности работы, очистка и дезинфекция системы вентиляции (указанные работы проводились 01.11.2016г); в рентгенкабинете, где оборудована приточная система вентиляции, и реанимационной не предусмотрено удаление воздуха из двух зон: 40%- из верхней зоны и 60%- из нижней зоны (60см от пола); в учреждении не организованы очистка и дезинфекция фильтров и камеры теплообменника эксплуатируемых сплит-систем в соответствии с рекомендациями производителя, но не реже одного раза в 3 месяца;

Нарушенный правовой акт:

• - ст.ст.11, 24 ФЗ №52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.6.25 главы 6, п.7.8 главы 7, п.11.1 главы 11, п.п.15.11.1, 15.11.4 главы 15 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• - ст.ст.11, 24, 26 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п.п.3.16, 3.20 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.п.2.3.1, 2.3.3, 2.3.5, 2.3.7, 2.3.8, 2.3.13, 2.3.15, 2.3.17, 2.3.22 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»
• - ст.ст.22, 24, 26 ФЗ №52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.2.3.5, 2.3.7, 2.3.8, 2.3.11, 2.3.24, п.3.1 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», п.п.5.5, 5.6 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• - ст.ст.11, 24 ФЗ №52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.16 главы 2 , п.4.2, 4.3, 4.4 главы 4, п.п.11.1, 11.7-11.9, 11.14 главы 11 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.ст.11, 29, 32 ФЗ №52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.1.7 главы 1, п.п.6.24, 6.30, 6.41 главы 6, п.11.12 главы 11 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• - ст.ст.11, 24 ФЗ №52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», .п.3.1, 3.3, 3.4, 3.6, 3.12 главы 3, п.п.5.1, 5.4 главы 5, пп.п.10.1.3, 10.8.2, 10.9.3 главы 10, п.11.11 главы 11, п.п.13.1, 13.3 главы 13раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• - ст.ст.11, 26, 29, 32 ФЗ №52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.ст.11, 14 ФЗ №3 от 09.01.1996 г. «О радиационной безопасности населения», п.16 СП 1.3.2518-09 "Дополнения и изменения №1 к СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», п.3.2.1, приложения 5.1 СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности», п.п.5.7, 6.2 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.п.«А» п.2.4 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»
• ч.1 ст.33, ст.35 ФЗ №52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.15.1 главы 15 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.5.9 главы V СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»
• - ст.ст.17, 22 ФЗ №52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.5.5, 5.6 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п.п.14.2, 14.4, 14.9, 14.14, 14.17 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.6.19 СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья" -
• - в нарушение требований ст.ст.11, 25, 29 ФЗ №52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.3.3 главы 3, п.6.8 главы 6, п.11.12 главы 11, п.15.2 главы 15 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.7.2.7, табл.7 СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»
• - в нарушение требований ст.ст.11, 24 ФЗ №52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.3.1, 3.3, 3.5, 3.6 главы 3, п.п.6.4, 6.5, 6.13, 6.28 главы 6, п.п.10.17.1, 10.20.1 главы 10, п.п.11.11, 11.16 главы 11, п.п.15.11, 15.14 главы 15 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений», СП 2.6.1.2612-10 Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010) (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26 апреля 2010г. №40), СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 7 июля 2009г. №47), СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгенологических кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы. Средства. Режимы», Руководство Р. 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», Приказ МЗ и СР РФ от 08.11.2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», СанПиН 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий», СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение», СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», СП 1.3.2518-09 "Дополнения и изменения N 1 к СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности и возбудителями паразитарных болезней",
• Федеральный закон от 26.12.2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» ч.1, ч.2, ч.5, ч.11 ст.ст.9, 12; Федеральный закон от 30.03.1999г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ст.ст. 11, 22, 24, 25, 26, 27, 29, 30, 32, 33, 34, 35; Федеральный закон от 23.02.2013г № 15 «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» ст.ст.10-12; Федеральный закон от 17 сентября 1998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» ст.ст.3, 5, 9; Федеральный закон от 9 января 1996 г. №3-ФЗ "О радиационной безопасности населения", Федеральный закон от 2 января 2000г № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов», СП 2.3.6.1079-01"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья", Правила оказания услуг общественного питания (утв. постановлением Правительства РФ от 15 августа 1997 г. N 1036) (с изменениями от 21 мая 2001 г., 10 мая 2007 г.), Федеральный закон от 27.12.2002г.№ 184-ФЗ «О техническом регулировании» глава 1-10, Технический регламент ТС « О безопасности молока и молочной продукции (ТР ТС 033/2013) глава 1-16, приложение 1-16, Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю) (утв. решением Комиссии таможенного союза от 28 мая 2010 г. N 299), Технический регламент ТС «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей» (ТР ТС 023/2011) п.п.1-7 ст.1-8 приложение 1-3, Технический регламент на масложировую продукцию (ТР ТС 024/2011) п.1-7, глава 1-7; Технический регламент ТС "О безопасности упаковки" (ТР ТС 005/2011) (утв. решением Комиссии Таможенного союза от 16 августа 2011 г. N 769) ст.1-9,, приложение 1-5
• Технический регламент ТС "О безопасности пищевой продукции" (ТР ТС 021/2011) (утв. решением Комиссии Таможенного союза от 9 декабря 2011 г. N 880) п.п.1-7, глава 1-7, приложение 1-10, Технический регламент ТС "Требования безопасности пищевых добавок, ароматизаторов и технологических вспомогательных средств" (ТР ТС 029/2012) (принят решением Совета Евразийской экономической комиссии от 20 июля 2012 г. N 58), Технический регламент Евразийского экономического союза "О безопасности рыбы и рыбной продукции" (ТР ЕАЭС 040/2016), Технический регламент ТС "О безопасности мяса и мясной продукции" (ТР ТС 034/2013) (принят решением Совета Евразийской экономической комиссии от 9 октября 2013 г. N 68) п.п.1-3,глава 1-16, приложение 1-5; Технический регламент ТС (ТР ТС 022/2011) "Пищевая продукция в части ее маркировки" ст.4 п.4.1., ст.4 п.4.2.пп.5; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», СП 1.1.2193-07 «Изменения и дополнения №1 к СП 1.1.1058-01», СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ инфекции», СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СанПин 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»,
• СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации», СП 3.1.7.3148-13 «Профилактика Крымской геморрагической лихорадки», СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры», МУ 3.4.1030-01 «Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, представляющих опасность для населения РФ», МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения», СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», СП 3.1.2.3162-14 "Профилактика коклюша", СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита», СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика кишечных инфекций», СанПиН 3.1.1.3473-17 «Профилактика брюшного тифа и паратифов», СП 3.1.7.2616-10 "Профилактика сальмонеллеза" (с изм 21.01.2011г), СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции», СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах» - СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному, совмещенному освещению жилых и общественных зданий»,
• СП 1.3.2885-11 "Дополнения и изменения N 2 к СП 1.3.2322-08», СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами 1-2 групп патогенности (опасности)", СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов 1-4 групп патогенности», МУ 1.3.2569-09 «Организация работы лабораторий, использующих методы амплификации нуклеиновых кислот при работе с материалом, содержащим микроорганизмы 1-4 групп патогенности», МУ 4.2.2039-05 «Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории», МУК 4.2.3145-13 «Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов» , МУК 4.2.3222-14 «Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов», СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных», МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях», Приказ МЗ РК, Управления Роспотребнадзора по РК, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РК» №525пр/95-п/118-пр от 15.05.2018г «О совершенствовании комплекса мероприятий по предупреждению инфицирования ВИЧ, гепатитами В и С при оказании медицинской помощи»

Выданные предписания:

• П.1.6. в помещениях чистоты класса Б (процедурный кабинет отделения дневного пребывания и ПЦР-бокс (ул.Сусеева,17), венерологический кабинет (ул.Ленина, 297) для кондиционирования воздуха в летний период приобрести и использовать системы и оборудование, разрешенное для этих целей в установленном порядке - в срок до 01.06.2020 г. П.1.7. светильники общего освещения, размещенные на потолках, оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями - в здании центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ (коридор 2 этажа, коридор дневного стационара, кабинет терапевта/инфекциониста, ЦСП (один светильник из двух), кабинете анонимного приема (забора крови), помещении приемки материала иммунологической лаборатории и др.), в процедурном кабинете кожно-венерологического стационарного отделения, в палатах и коридорном помещении взрослого инфекционного отделения и др. - в срок до 01.06.2020 г. П.1.8. решить вопрос замены физически изношенной мебели в кожно-венерологическом стационаре, поликлинике, в подразделениях в здании центра по борьбе со СПИД в срок до 01.11.2020 г. П.1.14. гардеробные детского и взрослого инфекционных отделений, ПРиТ (здание ДИО по ул. Заслуженного врача Калмыкии Очирова Н.М., 22) и кожно-венерологического стационарного отделения (ул. Ленина, 297) оборудовать шкафами в количестве 100% списочного состава медицинского и технического персонала (двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды); рассмотреть возможность оборудования одной душевой для персонала кожно-венерологического стационарного отделения и дополнительной - в здании ДИО - в срок до 01.11.2020 г.
• П.4.1. устранить дефект в виде трещины на поверхности стены и потолка в рентгенологическом кабинете в срок до 01.04.2020 г. П.4.2. обеспечить работу световых табло (сигнал) «Не входить» при входе в кабинет рентгенологический при включении анодного напряжения в срок до 01.04.2020 г. II. Обеспечить выполнение требований биологической безопасности, установленных СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»: П.2.1. устранить нарушения к размещению, набору помещений клинико-диагностической лаборатории, где проводятся работы с ПБА III-IV групп патогенности, к поточности движения ПБА III-IV групп патогенности и персонала - в срок до 01.06.2020 г. П.2.2. обеспечить открывание решетки на окне помещения паразитологического и клинического отделов КДЛ. Окна помещения гематологического и биохимического отделов КДЛ оборудовать металлическими решетками - в срок до 01.06.2020 г. П.2.3. с целью обеспечения принудительного движения воздуха из вытяжного шкафа на улицу воздуховод вытяжного шкафа в паразитологическом отделе КДЛ оборудовать вентилятором в срок до 01.06.2020 г. П.2.4. в помещениях паразитологического и клинического отделов КДЛ заменить мебель из древесины, запрещенную для использования на "заразной" зоне, на медицинскую, наружная и внутренняя поверхность которой должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств - в срок до 01.06.2020 г. П.2.5. помещения КДЛ оборудовать пожарной сигнализацией и средствами пожаротушения - в срок до 01.06.2020 г. П.2.6. выделить отдельный уборочный инвентарь для помещений "чистой" зоны - для гардеробной - срок: немедленно и далее постоянно.
• П.2.7. требований ст.ст.24, 26 ФЗ №52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.3.1 СП 1.3.2322-08 - помещения КДЛ оснастить гидропультом (автомаксом), комплектами рабочей (для переодевания пострадавших при авариях) и защитной (для сотрудников, ликвидирующих последствия аварий) одежды - в срок до 01.06.2020 г. П.2.8. требований ст.ст.24, 26 ФЗ №52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.2.3.5, 2.3.7, 2.3.8, 2.3.11, 2.3.24 СП 1.3.2322-08 в срок до 01.04.2020 г. разработать и утвердить План устранения нарушений в иммунологической лаборатории учреждения со сроками исполнения, а именно требований: к объемно-планировочным решениям и размещению оборудования, к поточности движения ПБА III-IV групп патогенности и персонала; предусмотреть санитарный пропускник; внутреннюю отделку помещений привести в соответствие с гигиеническими нормативами; боксированные помещения оборудовать автономными системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, оснащенными фильтрами тонкой очистки на выходе. П.1.16. требований ст.22 ФЗ №52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.5.5, 5.6 СанПиН 2.1.7.2790-10 устранить нарушения требований к обеззараживанию медицинских отходов класса Б химическим методом в кожно-венерологической поликлинике и КДЛ учреждения - срок: немедленно и далее постоянно.
• I. Обеспечить выполнение требований санитарного законодательства, установленных СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: П.1.1. к зданию детского инфекционного отделения оборудовать крытую площадку для дезинфекции транспорта. Срок: до 01.11.2020 г; П.1.2. в срок до 01.04.2020 г. разработать и утвердить План мероприятий по устранению выявленных нарушений, связанных с санитарно-техническим состоянием зданий РЦСВМП (требующих значительного финансирования), со сроками исполнения и включением следующих вопросов: 1.2.1. капитальный ремонт здания центра по профилактике и борьбе со СПИД, помещений кожно-венерологического стационара и кожно-венерологической поликлиники (2 этаж), здания прачечной/дезкамеры; 1.2.2. косметический ремонт в палатах детского инфекционного отделения, ремонт в палатах взрослого инфекционного отделения; 1.2.3. при проведении ремонта зданий РЦСВМП размещение клинико-диагностической и иммунологической лаборатории (ул.Сусеева, 17), центральных стерилизационных пунктов (ул.Очирова Н.М., 22, ул.Сусеева, 17) предусмотреть в соответствии с требованиями ст.ст.11, 24 ФЗ №52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.3.1, 3.3, 3.5, 3.6 главы 3, п.п.10.17.1, 10.20.1 главы 10, п.п.11.11, 11.16 главы 11, п.п.15.11, 15.14 главы 15 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; 1.2.4. при проведении ремонтов в зданиях учреждения предусмотреть резервное горячее водоснабжение за счет установки водонагревательных устройств; 1.2.5. проведение специальной технической экспертизы палаты №16 ДИО (с целью оценки возможности дальнейшей эксплуатации помещения);1.2.6. текущие дефекты отделки в подразделениях устранять незамедлительно;При проведении ремонтных работ отделку стен и потолков иммунологического бокса, венерологического кабинета, палат кожно-венерологического стационарного отделения, палат отделения дневного пребывания центра СПИД, ЦСП провести согласно санитарно-гигиеническим требованиям.
• Обеспечить выполнение требований: П.1.9. требований ст.ст.11, 32 ФЗ №52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.1.7 главы 1, п.п.6.30, 6.41 главы 6, п.11.12 главы 11 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 - организовать контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды (с кратностью не реже 1 раза в год), в рамках производственного контроля за использованием ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания помещений провести оценку бактерицидной эффективности обеззараживающих устройств. П.1.10. требований ст.ст.11, 29 ФЗ №52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.6.24 главы 6, п.11.12 главы 11 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 - провести внеплановое техническое обслуживание бактерицидных установок, которые по результатам лабораторных исследований не обеспечивают бактерицидную эффективность (в кожно-венерологическом подразделении - процедурный кабинет, венерологический кабинет поликлиники, процедурный кабинет стационарного отделения; в центре СПИД в ЦСП, процедурном кабинете и кабинете анонимного приема); с последующим проведением оценки бактерицидной эффективности этих обеззараживающих устройств и предоставлением в ТО «Центральный» результатов лабораторных испытаний.
• П.1.3. требований ст.ст.11, 24 ФЗ №52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.5.1 главы 5, п.п.13.1, 13.3 главы 13 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 в ходе ремонта кожно-венерологического стационарного отделения и поликлиники учреждения рассмотреть возможность оборудования централизованного горячего водоснабжения, в кожно-венерологическом стационаре создать условия для санитарной и гигиенической обработки больных, находящихся на стационарном лечении. П.1.4. требований ст.ст.11, 24 ФЗ №52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.3.1, 3.3, 3.4, 3.6, 3.12 главы 3, п.п.10.1.3, 10.8.2, 10.9.3 главы 10, п.11.11 главы 11 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 в срок до 01.04.2020 г. устранить нарушения санитарно-эпидемических требований при размещении взрослого инфекционного отделения.
• П.2.9. требований ст.ст.26, 29 ФЗ №52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.16 СП 1.3.2518-09 - контейнеры для доставки материала на исследования в КДЛ промаркировать международным знаком "Биологическая опасность" - срок: немедленно и далее постоянно. П.2.10. требований ст.ст.26, 29 ФЗ №52 от 30.03.1999 г., приложения 5.1 СП 1.2.036-95 - в «Журнале обеззараживания патогенных биологических агентов» клинико-диагностической лаборатории регистрировать обеззараживание проб фекалий, поступивших на паразитологические исследования - срок: немедленно и далее постоянно. П.2.11. требований ст.ст.26, 29 ФЗ №52 от 30.03.1999 г., п.3.2.1 СП 1.2.036-95 в иммунологической лаборатории учреждения, проводящей диагностические исследования с ПБА II -IV групп патогенности, выполнять учет движения и хранения ПБА в полном объеме - срок: немедленно и далее постоянно. П.4.3. требований ст.11 ФЗ от 30.03.1999 №52, ст.14 ФЗ от 09.01.1996 № 3 «О радиационной безопасности населения», п.5.7 СанПиН 2.6.1.1192-03 - организовать контроль защитной эффективности силами аккредитованной организации с периодичностью не реже одного раза в два года в срок до 01.06.2020 г. П.4.4. требований ст.11 ФЗ от 30.03.1999 № 52, ст.14 ФЗ от 09.01.1996 № 3, п.6.2 СанПиН 2.6.1.1192-03 -обеспечить подготовку специалиста, участвующих в проведении рентгенологических исследований, по разделу "Радиационная безопасность" с получением соответствующих документов, подтверждающие ее прохождение. Учреждение, проводящее обучение, должно иметь лицензию на образовательную деятельность в срок до 01.04.2020 г. П.4.5. требований ч. 1 ст. 24, ч.ч. 1, 3 ст. 29, ст. 32 ФЗ от 30.03.1999 № 52, ст.ст.11, 14 ФЗ от 09.01.1996 № 3, пп «А» п.2.4 СП 1.1.1058-01 - актуализировать программу производственного контроля в соответствии с пп «А» п. 2.4 в срок до 01.04.2020 г.
• П.1.15. требований ст.35 ФЗ №52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.15.1 главы 15 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 устранить выявленные нарушения требований к профилактической иммунизации персонала РЦСВМП. Личные медицинские книжки со сведениями о проведенных профпрививках (Дорджиева Б.А., 1976г.р., мойщик посуды КДЛ; Анджаева А.О., 1995г.р., врач-дерматовенеролог; Шидеева Ж.А., заведующая иммунологической лабораторией; Дорджиева Л.Э., процедурная медсестра центра СПИД), сведения о вакцинации против гриппа Горяевой В.Д., Кутушовой А.В., Коткиевой А.А., Пюрбеева С.Д., заключение иммунологической комиссии Текеевой Б.А. представить в ТО «Центральный» - в срок до 01.04.2020 г. П.1.17. требований ч.1 ст.33 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.5.9 главы V СП 3.1.2.3116-13 при регистрации случаев внебольничных пневмоний у детей лабораторные обследования проводить в полном объеме (независимо от эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ проводятся бактериологические, вирусологические исследования, а также исследования на микоплазмы и хламидии) - срок: при регистрации и далее постоянно.
• III. По организации питания: в срок до 01.04.2020 года устранить выявленные нарушения санитарного законодательства, установленные санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», (далее СанПиН 2.1.3.2630-10): П.3.1. на пищеблоке выделить специальное помещение для мытья и хранения посуды для транспортирования пищи и тележки из отделений; П.3.2. обеспечить строгое соблюдение требований приказа Минздрава РФ от 21.06.13г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания» как в натуральном, так и в денежном выражении; П.3.3. обеспечить поточность производственного процесса на пищеблоке. П.3.4. постоянно и ежедневно, в целях контроля за доброкачественностью и безопасностью приготовленной пищи, на пищеблоке отбирать суточную пробу от каждой партии приготовленных блюд в специально выделенные обеззараженные и промаркированные стеклянные емкости с плотно закрывающимися крышками - отдельно каждое блюдо или кулинарное изделие - и хранить не мене 48 часов с момента окончания срока реализации блюд в специально отведенном в холодильнике месте/ холодильнике при температуре от +2 С до +6 С.
• П.1.11. требований ст.ст.11, 29 ФЗ №52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.6.8 главы 6 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 - обеспечить уровень бактериальной обсемененности воздушной среды в кабинете анонимного приема (забора крови) центра СПИД в соответствии требованиями общее количество микроорганизмов до работы должно быть не более 300КОЕ/м3 в срок до 01.04.2020 г. П.1.12. требований ст.29 Федерального закона № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г, п.3.3 главы 3, п.11.12 главы 11 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 - в детском и взрослом инфекционных отделениях обеззараживание воздуха в помещениях проводить согласно требованиям, с учетом фактической потребности приобрести передвижные бактерицидные установки в срок до 01.06.2020 г. П.1.13. требований ст.25 Закона РФ от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.15.2 главы 15 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.7.2.7, табл.7 СанПиН 2.2.4.3359-16 - обеспечить соблюдение требований к уровню напряженности электрического поля в кабинете старшей медсестры (ул.Сусеева,17) в срок до 01.04.2020 г.
• П.1.5. требований ст.ст.11, 24 ФЗ №52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.6.4, 6.5, 6.13, 6.28 главы 6 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 вентиляционные системы в зданиях РЦСВМП привести в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями: 1.5.1. при ремонте оборудовать системами механической приточно-вытяжной вентиляции здания по адресам: ул.Ленина,297 и ул.Сусеева,17; 1.5.2. систему приточно-вытяжной вентиляции в бактериологическом отделе в здании по адресу: ул. Заслуженного врача Калмыкии Очирова Н.М., 22 - паспортизировать, обеспечить её функционирование; организовать ежегодную проверку эффективности работы, очистку и дезинфекцию системы вентиляции - в срок до 01.06.2020 г.; 1.5.3. в рентгенкабинете, где оборудована приточная система вентиляции, и реанимационной предусмотреть удаление воздуха из двух зон: 40%- из верхней зоны и 60%- из нижней зоны (60см от пола)- в срок до 01.06.2020 г.; 1.5.4. организовать проведение очистки и дезинфекции фильтров и камеры теплообменника эксплуатируемых сплит-систем в соответствии с рекомендациями производителя, но не реже одного раза в 3 месяца - в срок до 01.06.2020 г.