Причина проверки:

Контроль (надзор) за соблюдением законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, пункт 1 статьи 44 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (2 шт.):

• в автоклавной, относящейся к помещениям, к которым предъявляются требования асептических условий, вместо скрытой прокладки трубопроводов установлена открытая прокладка водопроводной трубы; по результатам инструментальных замеров на рабочих местах выявлено, что эквивалентный уровень звука в точках замера №1 (кабинет №60 при работе стоматологической установки), №4 (кабинет №23 при работе с бормашины) превышает допустимый уровень шума (50 дБА), создаваемый медицинской техникой, что подтверждается экспертным заключением ФБУЗ «ЦГи Э РК» № 674 от 20.06.2019г; эксплуатируемые устройства для обеззараживания воздуха в кабинете №3, относящегося к помещениях классов чистоты Б, 3 категории помещений, не обеспечивают бактерицидную эффективность и составили по результатам лабораторного исследования 93,7,% при допустимом уровне не менее 95%, что подтверждается экспертным заключением ФБУЗ «ЦГи Э РК» № 674 от 20.06.2019г.; система приточно-вытяжной вентиляции не паспортизирована, не проводится очистка и дезинфекция систем вентиляции с кратностью 1 раз в год, что подтверждается экспертным заключением ФБУЗ «ЦГи Э РК» № 666 от 20.06.2019г;
• - текущие дефекты отделки в подразделениях не устраняются незамедлительно, так в кабинете детской хирургии№ 67 (стерилизационной комнате) потолок с трещинами, в гардеробной персонала на потолке и стенах следы подтопления, в прачечной потолок и стены со следами подтеков, затопления, стены с облупившейся штукатуркой; в кабинете №3-4 не обеспечена гладкость поверхности потолка, плиты соединены негерметично, поверхность потолка выполнена перфорированными плитами которые не обеспечивают возможность проведения влажной очистки и дезинфекции; в кабинете №56 медицинская кушетка с нарушением целостности, в кабинете № 23 тумба под автоклавом с нарушением целостности верхней полки, что затрудняет проведение текущей дезинфекции с применением дезинфицирующих и моющих средств; 50% водонагревательных устройств находятся в неисправном состоянии;

Нарушенный правовой акт:

• ст.11, ст. 24, 25 Федерального закона от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ, п.5.18 главы 5, раздела 5, приложения 7 таблицы 1, п.6.24 главы 6, п.11.12 главы 11 раздела I, п. 6.5 главы 6 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• ст.ст.11, 24 Закона РФ от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.4.2, 4.4, 4.7 главы 4, п.11.14 главы 11 раздела 1, п.п. 8.8 главы 8 раздела 1, п.5.4 главы 5, раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• - Федеральный закон от 30.03.1999г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ст.ст. 11, 22, 24, 25, 26, 27, 29, 30, 32, 33, 34, 35. - Федеральный закон от 23.02.2013г № 15 «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» ст.ст.10-12 - Федеральный закон от 17 сентября 1998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» ст.ст.3, 5, 9. - Федеральный закон от 9 января 1996 г. №3-ФЗ "О радиационной безопасности населения" - Федеральный закон от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» - СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» - СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», СП 1.1.2193-07 «Изменения и дополнения №1 к СП 1.1.1058-01» - СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ инфекции»
• - СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» - СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В» - СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» - СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» - СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» - СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» - СП 3.1.7.3148-13 «Профилактика Крымской геморрагической лихорадки» - МУ 3.4.1030-01 «Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, представляющих опасность для населения РФ» - МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения» - Приказ Минздрава РФ от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (с изменениями и дополнениями) - СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»
• - СП 2.6.1.2612-10 Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010) (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26 апреля 2010г. №40) - СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 7 июля 2009г. №47) - СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгенологических кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - ОСТ 42-21-16-86 "Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности" - ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы. Средства. Режимы» - Руководство Р. 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» - Приказ МЗ и СР РФ от 08.11.2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» - Правила обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств, электрических ламп, ненадлежащие сбор, накопление, использование, обезвреживание, транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям и окружающей среде (утв. Постановлением Правительства РФ от 03.09.2010 №681)
• - СанПиН 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий» - СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение» - СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» - МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях» - Приказ МЗ РК, Управления Роспотребнадзора по РК, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РК» №525пр/95-п/118-пр от 15.05.2018г «О совершенствовании комплекса мероприятий по предупреждению инфицирования ВИЧ, гепатитами В и С при оказании медицинской помощи»

Выданные предписания:

• устранить текущие дефекты отделки в подразделениях поликлиники - в кабинете детской хирургии№ 67, кабинете №3-4, в гардеробной персонала, прачечной; в кабинете №56 заменить медицинскую кушетку или устранить нарушение целостности, заменить тумбу под автоклавом в кабинете №23; отремонтировать водонагревательные устройства, находящиеся в неисправном состоянии; в автоклавной, относящейся к помещениям, к которым предъявляются требования асептических условий, установить скрытую прокладку водопроводной трубы в короб; - в кабинетах №60, №23 устранить причины превышения допустимого уровня шума; провести ревизию, технический осмотр эксплуатируемых устройств для обеззараживания воздуха в кабинете №3, провести контрольные замеры по оценке бактерицидной эффективности в рамках ППК, результаты лабораторного исследования представить в ТО «Центральный» Управления Роспотребнадзора по РК; провести паспортизацию системы приточно-вытяжной вентиляции, проводить очистку и дезинфекцию систем вентиляции с кратностью 1 раз в год.