Причина проверки:

Контроль (надзор) за соблюдением законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, пункт 1 статьи 44 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Не представлены санитарные книжки, флюорографическое обследование на туберкулез не пройдено, данные о прохождении данного обследования не представлены. Не осуществляют очистку мусоросборников при их заполнении на 2/3 объема (фото таблицы прилагаются). Проба воды питьевой не соответствует санитарным требованиям по микробиологическим показателям, выявлено ОМЧ (общее микробное число) 191 КОЕ/мл, при гигиеническом нормативе «100», согласно протокола №2565 от 09.09.2019 г. проба воды питьевой не соответствует санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям - натрий. В туалетных комнатах не предусмотрены полотенцесушители, нет крышек на сливном бочке (фото таблицы прилагаются). На территории учреждения располагается отдельно стоящее здание, в состав которого входят пищеблок, складские помещения, прачечная, баня и котельная. Требуется капитальный ремонт здания и помещений. Площадь здания - 265,6 м . Техническое состояние здания крайне неудовлетворительное. При визуальном осмотре имеются отдельные глубокие трещины в фундаменте, в стенах, а так же в перегородках. Происходит протекание кровли, имеются следы протечек на потолке, частично обрушилась штукатурка на потолке, стертость пола на ходовых местах, дверные косяки просели, оконные переплеты рассохлись. По периметру здания имеются трещины в несущей конструкции стен. В местах сопряжения стен и кровли с шириной раскрытия от 1 до 1,5 см., отмечается их прогрессирующее увеличение. Внутренняя отделка помещений (пищеблок, прачечная, баня, парикмахерская) не соответствует требованиям. Имеются многочисленные дефекты: стены не имеют гладкой поверхности и не поддаются влажной уборки асептическими растворами. На потолках происходит частичное обрушивание элементов отделки (штукатурка). Полы также не имеют гладкой поверхности, плиточное покрытие с нарушением целостности, требуется проведение специальной строительной экспертизы строительных конструкций; текущие дефекты отделки не устраняются незамедлительно (фото таблицы прилагаются).

Нарушенный правовой акт:

• Федерального Закона №52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» - ст.11, ст.17, ст. 19, ст. 22, ст.24, ст.34. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: раздел I п.2.17, п.4.2, п.11.1, п.11.2 п.14.5, п.14.9, п.14.14, п.14.15, п. 14.16, п.14.22, п. 14.27, раздел 3- п. 3.13, п.3.14. Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха»: п. 8.1, п. 10.5, п.10.6 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»: п.4.4, п. 4.11 Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических осмотров (обследования) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» приложения №2 п.20 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»: п.3.5, п.3.7, п.4.3. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»: п.4.4, п.6.10, п.7.8, п.8.2, п.8.19, п.9.4, п.13.4, п.14.2, п.14.3. СанПиН 2.1.4.1175-02 «Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников»: п. 4.1
• СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А» СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В» СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза» СП 3.1.7.3148-13 «Профилактика Крымской геморрагической лихорадки» СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов» СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов» СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах» СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий» СанПиН 2.2.1/2.1.1.2585-10 «Изменения и дополнения № 1 к СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 "Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий"» СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" ч.1, ч.2, ч.5, ч.11 ст.9;Федеральный закон от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» Федеральный закон от 2 января 2000 г. №29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» Федеральный закон от 24 июня 1998 г. №89-ФЗ "Об отходах производства и потребления" - Федеральный закон от 23.02.2013г № 15 «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» - Федеральный закон от 17 сентября 1998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» СанПиН 2.1.7.1322-03 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления» СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения» СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ инфекции» СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»
• ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы. Средства. Режимы» Руководство Р. 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» Приказ МЗ и СР РК № 1001 от 23.07.2012г «О мерах по предупреждению профессионального заражения медработников вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатитов В и С» Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю) (утв. решением Комиссии таможенного союза от 28 мая 2010 г. №299) ТР ТС 005/2011 «Технический регламент Таможенного союза "О безопасности упаковки" (Утвержден Решением Комиссии Таможенного союза от 16.08.2011 № 769)» ТР ТС 021/2011 «Технический регламент Таможенного союза "О безопасности пищевой продукции" (Утвержден Решением Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 № 880)» ТР ТС 022 /2011 «Технический регламент Таможенного союза "Пищевая продукция в части ее маркировки" (Утвержден решением Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 г. №881)» ТР ТС 024/2011 «Технический регламент Таможенного союза "Технический регламент на масложировую продукцию" (Утвержден Решением Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 № 883)» ТР ТС 023/2011 «Технический регламент Таможенного союза "Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей" (Утвержден Решением Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 № 882)» ТР ТС 029/2012 «Технический регламент Таможенного союза "Требования безопасности пищевых добавок, ароматизаторов и технологических вспомогательных средств" (Утвержден решением Совета ЕЭК от 20.07.2012 № 58)» ТР ТС 033/2013 «Технический регламент Таможенного союза "О безопасности молока и молочной продукции" (Принят Решением Совета ЕЭК от 09.10.2013 г. № 67)» ТР ТС 034/2013 «Технический регламент Таможенного союза "О безопасности мяса и мясной продукции" (Принят Решением Совета ЕЭК от 09.10.2013 № 68)»
• СанПиН 2.1.4.1175-02 «Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников» СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий» СанПиН 2.1.7.1287-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы» СанПиН 2.1.7.2197-07 «Изменение №1 к СанПиН 2.1.7.1287-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы"» Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» СанПиН 3.5.2.3472-17 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение" СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» Санитарные правила СП 1.1.2193-07 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» Изменения и дополнения N 1 к СП 1.1.1058-01 (утв. постановлением Главного Государственного санитарного врача РФ от 27 марта 2007 г. N 13)

Выданные предписания:

• 1. Обеспечить своевременное прохождение профилактического мед.осмотр в полном объеме и не допускать к работе лиц, не имеющих личные медицинские книжки. Представить санитарные книжки работников. Срок до 25.10.2019 г. и далее постоянно. 2. Предоставить данные флюорографическое обследование на туберкулез. Срок до 25.10.2019 г. 3. Провести очистку и дезинфекцию бассейна для питьевой воды, с проведением контрольного исследования воды из питьевого бассейна на микробиологические показатели. Срок: 25.10.2019 г. 4. Обеспечить в 100% объеме обследование пациентов отделения БОМЖ на кишечную группу, дифтерию, яйца гельминты, при подозрении на ОКИ проводить обследование на ф.30 (холеру). Обследовать всех проживающих на инфекции передающиеся половым путем. Срок: Постоянно. 5. Обеспечить в достаточном количестве моющими и дезинфицирующими средствами. Иметь неснижаемый запас дезинфицирующих средств, а также всю необходимую документацию (документы подтверждающие качество и безопасность дез.средства, инструкцию по применению). Приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств осуществлять строго по инструкции. Срок: Постоянно. 6. При приеме на работу и затем ежегодно с персоналом необходимо проводить обязательный инструктаж по правилам безопасного обращения с отходами. Срок исполнения: при приеме на работу и далее согласно плана проведения инструктажей. 7. Провести ревизию кухонной посуду, при необходимости провести замену, закупить необходимый инвентарь для обработки яйц. Срок до 25.10.2019 г. 10. Прием пищевых продуктов осуществлять при наличии сопроводительной документации, подтверждающих качество и безопасность продуктов питания, осуществлять хранение в строгом соответствии с документацией на продукцию, согласно условиям хранения продукта. Срок постоянно. 11. Ежедневно проводить отбор суточных проб не менее 100 гр. Срок постоянно. 12. Придерживаться среднесуточных норм питания, разработать и согласовать меню с ТО «Центральный», иметь в наличии технологические карты на приготавливаемые