Причина проверки:

Контроль за соблюдением законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

ч.9 ст.9 Федерального Закона № 294-ФЗ от 26 декабря 2008,Постановление Правительства РФ от 23.11.2009 г N 944

Выявленные нарушения (10 шт.):

• ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» и п. 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)» – не оформляется санитарно-эпидемиологическое заключение на условия работы с источниками ионизирующего излучения;
• - ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п. 5.7 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» – не организовано проведение контроля защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты, который должен проводиться аккредитованными организациями с периодичностью не реже одного раза в два года, что подтверждается отсутствием протоколов, содержащих результаты указанного контроля; - ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п. 6.2 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - не обеспечено подготовка специалистов, участвующих в проведении рентгенологических исследований, по разделу "Радиационная безопасность" с получением соответствующих документов, подтверждающие ее прохождение. Учреждение, проводящее обучение, должно иметь лицензию на образовательную деятельность;
• ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п.п. 8.10, 8.11, 8.12 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» – не организован контроль параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации выше 10 лет (аппарат рентгенодиагностический DIRA – RC, год выпуска 2007; аппарат рентгеновский диагностический переносной 10Л6-011, заводской номер 09, год выпуска 2000; флюорограф малодозовый цифровой разборный ФЦР «РЕНТЕХ», заводской номер 11, год выпуска 2002) который должен проводиться с целью определения возможности продления сроков его дальнейшей эксплуатации, учреждениями, аккредитованными в установленном порядке, с периодичностью не реже одного раза в два года, что подтверждается отсутствием документов, свидетельствующих о проведении данного вида контроля, в т.ч. протоколов контроля эксплуатационных параметров вышеуказанного рентгеновского оборудования.ч. 1 ст. 24, ч.ч. 1, 3 ст. 29, ст. 32 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.ст. 11, 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п. 2.4.6. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)» - отсутствует программа радиационного контроля с учетом особенностей и условий выполняемых работ;
• ч. 1 ст. 24, ч.ч. 1, 3 ст. 29, ст. 32 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.ст. 11, 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п.п. 1.5, 2.5 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» - не организовано осуществление производственного контроля, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, что подтверждается отсутствием соответствующих протоколов лабораторных исследований и испытаний
• в нарушение ст. 22 Федерального закона от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52 ФЗ, п. 3.1, п. 4.16, п. 8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 – имеется не совпадение сведений по технологическим журналам учета медицинских отходов класса «Б» в структурных подразделениях и актам приема-передачи ООО «ВИД-Авто», так в период с 09.09.2019г. по 13.06.2020г. согласно актам приема передачи отходов класса «Б» (№ 1270 от 13.07.2020г.), ООО «ВИД-Авто» было вывезено в количестве 138 кг., тогда как по подсчетам, согласно технологическим журналам только хирургического отделения и акушерского отделения количество отходов за указанный период составил 340 кг. 600 гр. Из чего следует, что большая часть отходов не вывозится транспортом специализированной организации ООО «ВИД-АВТО» к месту обезвреживания. Технологический журнал учета медицинских отходов организации, в котором указываются сведения – количество вывозимых единиц упаковки/вес отходов, а так же сведения об их вывозе с указанием организации производящей вывоз не представлен.
• В соответствии с экспертным заключением № 0391от 17.11.2020г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия» объем профилактических исследований сотрудников БУ РК «Городовиковская РБ» не соответствует требованиям Приказа МЗ и СР РФ от 12.04.2011г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или)опасными условиями труда». Так из 243 работников представлены на проверку 156 шт. что не позволяет оценить объем профилактических исследований у 87 сотрудников. У 110 работников периодичность исследования мазка из зева и носа на наличие патогенного стафилококка 1 раз в год, тогда как согласно приказу № 302н должен быть 1 раз в 6 мес. У 4 медработников нарушена периодичность осмотра дерматовенерологом, у 40 сотрудников нарушена периодичность осмотра оториноларингологом, у 20 сотрудников нарушена периодичность осмотра стоматологом, у 10 сотрудников нарушена периодичность осмотра инфекционистом, указанное является нарушением приложения 2 п. 17 Приказа МЗ и СР № 302н от 12.04.2011г. В нарушении Приказа МЗ РФ от 29.06.2000г. № 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций» - у 5 работников пищеблока нарушена периодичность профессиональной гигиенической подготовки и аттестации.
• в нарушении п. 6.2 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» - в представленных медицинских картах (ф. 003/у) инфекционного отделения БУ РК «Городовиковская РБ» в направлениях на госпитализацию больных (Гахаев Николай Николаевич, 25.08.2004г.р. – дата поступления в отделение 18.01.2020г., Манджиев Бадма Борисович, 26.10.2004г.р. – дата поступления 16.01.2020г., Чокаев Савр Церенович, 27.02.2003г.р. – дата поступления 18.01.2020г.) в инфекционное отделение отсутствуют сведения о наличии профилактических прививках против гриппа, актуальная для текущего эпидемического сезона. Из представленных медицинских карт пятеро являются учащимися КОУ РК «Казачий кадетский корпус им. О.И. Городовикова», дата поступления в отделение с 16.01.2020г. по 20.01.2020г. с предварительным диагнозом «ОРВИ». Лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ не проводилось (Гахаев Николай Николаевич, 25.08.2004г.р, Манджиев Бадма Борисович, 26.10.2004г.р., Чокаев Савр Церенович, 27.02.2003г.р, Манджиев Улан Борисович, 26.10.2004г.р., Есенов Очир Евгеньевич, 19.12.2007г.р.) в листе назначений врача запись на отбор мазка на вирусы имеется, однако результаты отсутствуют, что является нарушением п. 4.2, п. 6.3 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций».
• При проверке карт больных: - Тишковская Людмила Иосифовна, 14.10.1958г.р., дата поступления в отделение – 05.02.2019г., имеет сопутствующее хроническое заболевание легких, - Кручинина Валентина Александровна, 14.04.1947г.р., дата поступления в отделение 06.02.2019г., имеет сопутствующее хроническое заболевание легких;В направлениях на госпитализацию больных отсутствуют сведения о наличии профилактических прививках против гриппа, актуальная для текущего эпидемического сезона, а так же лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ не проводилось, тогда как, больные относятся к лицам с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ. Указанное является нарушением п. 4.2, п. 6.2, п. 6.3 СП 3.1.2.3117-13.Согласно информации ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия» № 08-20-06/03-1113-2020 от 25.11.2020г. за 8 недель текущего эпидсезона гриппа и ОРВИ в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РК» БУ РК «Городовиковская РБ» должна была произвести отбор и доставку 24 парных сывороток от населения Городовиковского района для мониторинга циркуляции вирусов гриппа и других респираторных вирусов. По состоянию на 25.11.2020г. в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РК» материал не поступал, что является нарушением ст. 2, ст. 52 Федеральный закон от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», п. 4 приказа Министерства здравоохранения Республики Калмыкия, Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия» от 11.09.2020г. № 1127-пр/103-пр/212-пр «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидсезон 2020-2021гг. в Республике Калмыкия».
• - нарушением ст. 35 Федерального закона № 52 от 30.03.1999 г. «Санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» 52-ФЗ, п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», далее СП 3.3.2342-08 – не соблюдаются сроки плановой вакцинации детского населения в рамках Национального календаря профилактических прививок, так при выборочной проверке учетных медицинских документов (ф №112) было установлено: - Дурсунова Хадижа, 03.12.2019 гр., с. Лазаревский, ул. Кирова, д.9а получила V1 Превенар 13 0,5 в/м с. 180918 не в сроки, предусмотренные Нацкалендарем - 4,5 месяца, а в 6 месяцев (09.06.2020 г.), при этом в амбулаторной карте запись о медотводе и/или отсутствии вакцины отсутствует, так же отсутствует запись о сроке годности препарата. - Киселева А.Р., 13.12.2019г.р., г.Городовиковск, ул. Хахлыновой, д.82 получила вторую вакцинацию Превенар13 0,5 с.180918 не в сроки, предусмотренные Нацкалендарем - 4,5 месяца, а в 10 месяцев (14.10.2020 г.), при этом в амбулаторной карте запись о медотводе и/или отсутствии вакцины отсутствует, так же отсутствует запись о сроке годности препарата
• - в нарушение ст. 35 Федерального закона № 52 от 30.03.1999 г. «Санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» 52-ФЗ, п. 3.9 СП 3.3.2342-08 – участковыми терапевтами перед вакцинацией не проводится термометрия, а также не проводится постпрививочный патронаж через 30 минут после вакцинации, так при выборочной проверке амбулаторных карт установлено - 06.12.2019 г. была проведена вакцинация БЦЖ-М 0,025 с.583 с.г. 03.2020г. Дурсуновой Х.И., 03.12.2019 г.р., проживающая по адресу с. Лазаревский, ул. Кирова, д.9а, записи участкового терапевта до вакцинации и постпрививочного патронажа после вакцинации отсутствуют; - 16.03.2020 г. проведена вакцинация АКДС 0,5 в/м с П-17 с.г. 07.2021г., вакцинация ИПВ 0,5 в/м с.А12472 с.г. 01.21 Киселевой А.Р., 13.12.2019 г.р., проживающей по адресу г.Городовиковск, ул.Хахлыновой, д.82 отсутствуют данные о проведенной термометрии; - 24.03.2020г. проведена вакцинация Превенар 0,5 с.180918 с.г. 07.21 Сюкеновой Э.С., 04.01.2020 г.р., проживающая по адресу г.Городовиковск, ул.Рабочая, д.65, кв.3 отсутствуют данные термометрии.

Нарушенный правовой акт:

• ст. 11, ст. 17, ст. 24, ст., 29, ст. 32, ст. 34, ст. 35 Федерального закона № 52 от 30.03.1999 г. «Санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» 52-ФЗ, ст. 11, ст. 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», Приказ МЗ и СР РФ от 12.04.2011г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или)опасными условиями труда», Приказ МЗ РФ от 29.06.2000г. № 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций», СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»,
• СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п.п. 3.31, 5.7, 6.2, 8.10, 8.11, 8.12 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.п. 2.4.6, 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)»; п.п. 1.5, 2.5 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" ч.1, ч.2, ч.5, ч.11 ст.9 (ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с которым осуществляется проверка) 10. Обязательные требования и (или) требования, установленные муниципальными правовыми актами, подлежащие проверке: - Федеральный закон от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - Федеральный закон от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - Федеральный закон от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»; - Федеральный закон от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; - Федеральный закон от 23.02.2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»; - Федеральный закон от 9 января 1996 г. № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»;
• СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»; - СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»; - СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; - СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий»; - Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»; - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.06.2000 г. № 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций»;
• - СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» в редакции СП 1.1.2193-07 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Изменения и дополнения №1 к СП 1.1.1058-01»; - Федеральный закон от 30.03.1995 года № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»; - СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; - СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения»; - СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; - СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; - СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; - СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры»; - СанПиН 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих»; - СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; - СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организация работы»; - СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»; - СП 4616-88 «Санитарные правила по гигиене труда водителей автомобилей»; - СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»;
• - СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации»; - СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; - СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; - Приказ Минздрава России от 21.03.2014г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»; - ОСТ 42-21-16-86 «Система стандартов безопасности труда. Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности»; - СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах"; - СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»; - СанПиН 3.1.1.3473-17 «Профилактика брюшного тифа и паратифов» - СП 3.1.7.2616-10 "Профилактика сальмонеллеза" (с изм 21.01.2011г) - СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»; - СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; - СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»; - СП 3.1.3112- 13 «Профилактика вирусного гепатита С»; - «Санитарные нормы и правила устройства и эксплуатации лазеров» № 5804-91 от 31.07.1991 года; - СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; - СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А»; - СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»; - СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита»; - СП 3.1.2.2512-09 «Профилактика менингококковой инфекции»; - СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»
• - СП 3.1.7.2613-10 «Профилактика бруцеллеза»; - СП 3.1.7.2629-10 «Профилактика сибирской язвы»; - СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии»; - СП 3.1.7.3465-17 «Профилактика чумы» - СП 3.1.7.3148-13 «Профилактика Крымской геморрагической лихорадки»; - СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» - СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»; - Приказ от 26 ноября 1998 г. N 342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и педикулеза»; - Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. N 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; - СанПиН 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» с изменениями СП 2.3.6.2202-07; - Постановление Правительства РФ от 3 сентября 2010 г. N 681 «Об утверждении Правил обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств, электрических ламп, ненадлежащие сбор, накопление, использование, обезвреживание, транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям и окружающей среде»; - СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; - СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний» - СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» - - СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».- СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14 февраля 2003 г.);
• - СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; - СанПиН 2.6.1.2523-09 "Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009" (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 7 июля 2009 г. N 47); - СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)" (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26 апреля 2010 г. N 40). - МУ 3.1.3420 17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях» - МУ 3.5.1937-04 «Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним» - ОСТ 42-21-16-86 "Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности" - ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы. Средства. Режимы» - Руководство Р. 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» - СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов 1-4 групп патогенности» - МУ 4.2.2039-05 «Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории» - МУК 4.2.3145-13 «Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов» - МУК 4.2.3222-14 «Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов» - СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» - МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях»

Выданные предписания:

• п. 1 - ст.34 Федерального закона от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ, Приказа МЗ и СР РФ от 12.04.2011г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или)опасными условиями труда» - обеспечить прохождения периодического медицинского осмотра сотрудниками БУ РК «Городовиковская РБ».п. 2 - ст.34 Федерального закона от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ, Приказа МЗ РФ от 29.06.2000г. № 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций» п. 3. – обеспечить прохождение периодической профессиональной гигиенической подготовки и аттестации сотрудников пищеблока.
• п. 3. - п. 6.2 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» - в направлениях на госпитализацию больных с подозрением на грипп указывать наличие профилактической прививки против гриппа, актуальной для текущего эпидемического сезона.п. 4. – в нарушении п. 4.2, п. 6.3 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» - обеспечить лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ. п. 5. - ст. 2, ст. 52 Федеральный закон от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», п. 4 приказа Министерства здравоохранения Республики Калмыкия, Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия» от 11.09.2020г. № 1127-пр/103-пр/212-пр «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидсезон 2020-2021гг. в Республике Калмыкия» - произвести отбор и доставку парных сывороток от населения Городовиковского района для мониторинга циркуляции вирусов гриппа и других респираторных вирусов.
• п.6. - ст. 35 Федерального закона № 52 от 30.03.1999 г. «Санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» 52-ФЗ, п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», далее СП 3.3.2342-08 – обеспечить соблюдение сроков плановой вакцинации детского населения в рамках Национального календаря профилактических прививок. п. 7. - ст. 35 Федерального закона № 52 от 30.03.1999 г. «Санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» 52-ФЗ, п. 3.9 СП 3.3.2342-08 – обеспечить проведение перед вакцинацией термометрии, а также постпрививочный патронаж через 30 минут после вакцинации п. 8. - в нарушение ст.32 Федерального закона от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ, п.1.7 главы 1, п.п.6.7, 6.41 главы 6 раздела I, п.3.2 главы 3 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и главы 3 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п. 8.3 раздела 8 Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» - обеспечить проведение лабораторно-инструментальных исследований в рамках производственного контроля.
• п. 9. - в нарушение ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52 ФЗ, п. 11.12 главы 11, раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, п. 8.1, приложение 3 Руководство Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» - обеспечить заполнение журналов регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки по форме. п. 10. - в нарушение требований ст.17 Федерального Закона №52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях (утв. приказом Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. N 330) –установить четырехразовый режим питания.п. 11. - в нарушение требований ст.17 Федерального Закона №52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Порядка контроля за качеством готовой пищи в лечебно-профилактическом учреждении, утв. Приказом Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. N 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; п.14.13 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» – обеспечить проведение оценки органолептических показателей и качества блюд бракеражной комиссией МО, назначенной администрацией.
• п. 12. - в нарушение ст. 17 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г № 52-ФЗ, п. 14.9 главы 14 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - учитывать основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного при составлении меню-раскладок. Разработать плановое меню с подсчетом химического состава и пищевой ценности диет. п. 13. - в нарушение ст. 17 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г № 52-ФЗ, п. 6.5, приложения 9 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 14.13 главы 14 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - указывать в журнале бракеража готовой продукции необходимые сведения. п. 14. - ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)»: обеспечить наличие санитарно-эпидемиологического заключения на условия работы с источниками ионизирующего излучения;
• п. 15. - ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п. 5.7 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»: организовать контроль защитной эффективности силами аккредитованной организации с периодичностью не реже одного раза в два года; п. 16. - ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п. 6.2. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»: обеспечить подготовку специалистов, участвующих в проведении рентгенологических исследований, по разделу "Радиационная безопасность" с получением соответствующих документов, подтверждающие ее прохождение. Учреждение, проводящее обучение, должно иметь лицензию на образовательную деятельность;
• п. 17. - ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п.п. 8.10, 8.11, 8.12 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований": организовать контроль параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации выше 10 лет (аппарат рентгенодиагностический DIRA – RC, год выпуска 2007; аппарат рентгеновский диагностический переносной 10Л6-011, заводской номер 09, год выпуска 2000; флюорограф малодозовый цифровой разборный ФЦР «РЕНТЕХ», заводской номер 11, год выпуска 2002) в целях определения возможности продления сроков его дальнейшей эксплуатации, с привлечением учреждения, аккредитованного в установленном порядке, с периодичностью не реже одного раза в два года. п. 18. - ч. 1 ст. 24, ч.ч. 1, 3 ст. 29, ст. 32 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.ст. 11, 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п. 2.4.6. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)»: обеспечить наличие программы радиационного контроля с учетом особенностей и условий выполняемых работ;
• п. 19. - ч. 1 ст. 24, ч.ч. 1, 3 ст. 29, ст. 32 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.ст. 11, 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п. 1.5 и п. 2.5 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»: организовать осуществление производственного контроля, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, в соответствии с периодичностью, установленной в утвержденной программе производственного контроля, для чего привлечь лабораторию, аккредитованную в установленном порядке. п. 20. - в нарушение ст. 22 Федерального закона от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52 ФЗ, п. 3.1, п. 4.16, п. 8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 – обеспечить наличие технологического журнала учета медицинских отходов организации, в котором указываются сведения: количество вывозимых единиц упаковки/вес отходов, а так же сведения об их вывозе с указанием организации производящей вывоз. Обеспечить вывоз/утилизацию медицинских отходов в полном объеме, согласно количеству отходов образуемых во всех подразделениях БУ РК «Городовиковская РБ».