Причина проверки:

Контроль за соблюдением законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

ч.9 ст.9 Федерального Закона № 294-ФЗ от 26 декабря 2008,Постановление Правительства РФ от 23.11.2009 г N 944

Выявленные нарушения (1 шт.):

• не представлены сведения о проведении акарицидных обработок территории больницы за 2019 г., 2020г., договор с аккредит.организацией на проведение акарицидных обработок территории, акты выполненных работ.Не осуществляются контроль за организацией лаб.-инстр. исследований в рамках ПК за соблюдением сан.правил и проведением сан-противоэпид (проф) мероприятий.Отсутствует Акт выполненных работ по камерной обработке мягк.инвентаря, за 2019 г. договор не представлен. К контролю не представлены копии журналов регистрации установки и учета работы бак.ламп, копии журналов ген.уборок помещений, графики проведения ген. уборок помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов, опер.блока, перевязочных, процедурных, манипуляционных, стерил-х и других помещений с асептическим режимом.Не все сотрудники своевременно проходят предварительные и периодические мед.осмотры. Не представлен список средств защиты в рентгеновских кабинетах,сведения по контролю защитной эффективности и других эксплуатац.параметров средств рад. защиты,сведения по системе инструктажа с проверкой знаний по технике безопасности и рад.безопасности, сведения о проведении рад. контроля.Для контроля за качеством поступающей продукции не проводится органолепт.оценка и не делается запись в журнале бракеража продукции, так как не представлен журнал бракеража поступающей продукции. Установлен 3-х раз.режим питания.Контроль за готовой пищи перед выдачей ее в отделения производится ежедневно только одним сотрудником, так как в журнале чаще имеется только одна подпись.Питание больных не разнообразное, блюда повторяются через 1 день, либо день в день, Меню-раскладка составляется без сводного семидневного меню и без учета среднесуточного набора продуктов питания.Не представлены сведения о ежедневных осмотрах сотрудников пищеблока, раздаточных и буфетных (Журнал "Здоровье").Выдача отделениям рационов питания не производится по форме N 23-МЗ, которая заполняется мед.сестрой диет. в одном экз.

Нарушенный правовой акт:

• ст.29, ст.32, ст.34, ст.27, ст.17 Федерального Закона №52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (приложения 1,2,3); п.11.7., п.11.8., п.11.12., п.14.5., п.14.9., п.14.13., п.15.1. раздела I, п.п.3.1, 3.2, 3.2.3 главы 3, п. 1.5.2. раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.8.6. СП 3.1.7.3148-13 "Профилактика Крымской геморрагической лихорадки"; п.4.1. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"; Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, Порядок контроля за качеством готовой пищи в лечебно-профилактическом учреждении, Порядок выписки питания для больных в лечебно-профилактических учреждениях, утв. Приказом Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации".
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" ч.1, ч.2, ч.5, ч.11 ст.9- Федеральный закон от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - Федеральный закон от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - Федеральный закон от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»; - Федеральный закон от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; - Федеральный закон от 23.02.2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»; - СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»;
• СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»; - СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; - СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий»; - Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»; - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.06.2000 г. № 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций»;
• СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» в редакции СП 1.1.2193-07 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Изменения и дополнения №1 к СП 1.1.1058-01»; - Федеральный закон от 30.03.1995 года № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»; - СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; - СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения»; - СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; - СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; - СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; - СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры»; - СанПиН 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих»; - СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; - СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организация работы»; - СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»;
• СП 4616-88 «Санитарные правила по гигиене труда водителей автомобилей»; - СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»; - СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации»; - СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; - СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; - Приказ Минздрава России от 21.03.2014г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»; - ОСТ 42-21-16-86 «Система стандартов безопасности труда. Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности»; - СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах"; - СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»; - СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»; - СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; - СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»; - СП 3.1.3112- 13 «Профилактика вирусного гепатита С»; - «Санитарные нормы и правила устройства и эксплуатации лазеров» № 5804-91 от 31.07.1991 года; - СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; - СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А»; - СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»; - СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита»;
• - СП 3.1.2.2512-09 «Профилактика менингококковой инфекции»; - СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»; - СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; - СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»; - Приказ от 26 ноября 1998 г. N 342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и педикулеза»; - Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. N 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; - СанПиН 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» с изменениями СП 2.3.6.2202-07; - Постановление Правительства РФ от 3 сентября 2010 г. N 681 «Об утверждении Правил обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств, электрических ламп, ненадлежащие сбор, накопление, использование, обезвреживание, транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям и окружающей среде»; - СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; - СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; - СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» - СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»; - СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

Выданные предписания:

• 1.Организовать и регулярно проводить акарицидные обработки принадлежащей территории в весенне-летний период; 2. Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий осуществлять строго на основании соответствующего раздела плана производственного контроля, включающего программу лабораторно-инструментального контроля. 3. Представить данные о прохождении персоналом БУ РК «Приютненская РБ» предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров.4.Представить журнал бракеража поступающей продукции. 5.Оценку органолептических показателей и качества блюд проводить бракеражной комиссией МО, назначенной администрацией. Бракеражный журнал готовой продукции заполнять регулярно.6.При составлении меню-раскладок учитывать основные принципы лечебного питания и нормы питания на 1 больного: включить в рацион питания больных молочные и кисломолочные продукты (сливки, кефир, творог, ряженка, сметана, йогурты, сыры), молоко питьевое и масло сливочное, яйца, мясо, рыба и рыбные продукты, салаты и соки из свежих овощей, фрукты, зелень свежую. 7.Представить сведения о ежедневных осмотрах сотрудников пищеблока, раздаточных и буфетных (Журнал "Здоровье"). 8.Выдачу отделениям рационов питания производить по форме N 23-МЗ ("Ведомость на отпуск отделениям рационов питания для больных"), которая заполняется медицинской сестрой диетической в одном экземпляре.