Причина проверки:

контроль за соблюдением законодательства в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ от 23112009  944

Выявленные нарушения (2 шт.):

• не организовано проведение лабораторноинструментальных исследований в полном объеме в рамках производственного контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов а именно не осуществляется контроль за содержанием вредных химических веществ в воздушной среде уровнем негативных физических факторов не организован производственный контроль за использованием ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания помещений не проводится оценка бактерицидной эффективности обеззараживающих устройств лабораторный контроль за уровнем озона и ртути в помещениях с бактерицидными установками регламентированные санитарнопаразитологические исследования объектов внешней среды в кабинете врачаинфекциониста контроль работы стерилизаторов бактериологическим с использованием биологических индикаторов методом не организована проверка эффективности работы а также очистка и дезинфекция системы вентиляции её техническое обслуживание в здании филиала 2 1мкр д14 в рамках производственного контроля не организован контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год не откорректированы схемы обращения с медицинскими отходами в структурных подразделениях развернутых в территориально обособленных зданиях имеющиеся схемы носят «общий характер» без учета качественного и количественного состава образующихся отходов без определения порядка и мест временного хранения кратности их вывоза без расчетов потребности в расходных материалах в конкретном подразделении порядок действий работников организации при нарушении целостности упаковки рассыпании разливании медицинских отходов чётко не определенв кабинете ФГДС не обеспечивается поточность выполнения всех этапов обработки эндоскопов обработка фиброгастроскопов проводится в процедурной эндоскопии помещение функционально не разделено на условно грязную зону предназначенную для проведения окончательной очистки и условно чистую зону где проводится дезинфекция высокого уровня сушка и хранение эндоскопов эндоскопический кабинет согласно требованиям не оборудован столом тележкой для контейнеров лотков с использованными эндоскопами стеллажом шкафом для хранения нестерильных расходных материалов моечными ваннами емкостью не менее 10 литров подключенными к канализации и водоснабжению моечными ваннами для удаления остатков средства ДВУ сиз эндоскопов для гастроинтестинальных исследований столом для сушки и упаковки обработанных эндоскопов стеллажом шкафом для хранения стерильных материалов простыни пеленки перчатки чехлы для эндоскоповотсутствует санитарноэпидемиологическое заключение на условия работы с источниками ионизирующего излучения система маммографическая рентгеновская цифровая ОМИКРОН по ТУ 9442005915268022015 с принадлежностями дата изготовления изделия январь 2019 заводской номер 0503519не представлена документация по передаче заявок в БУ РК «РПТД дезбригада для проведения заключительной дезинфекции в очаге НКИ после убытия госпитализации больного или по выздоровлению больного при лечении на домуне обеспечено своевременное обследование и охват периодическими медосмотрами профилактическими прививками в том числе лицами работающих в контакте с вредными и или опасными веществами и производственными факторами Так представлено только 97 личных медицинских книжек ЛМК из 279 физических лиц что составило 337 в том числе на лиц работающих в контакте с вредными и или опасными веществами и производственными факторами 36ч 62 из 58ч
• на поверхности стены и потолка пультовой в рентгеновском кабинете отделение терапевтическое 5 имеется дефект в виде трещины световое табло сигнал «Не входить» у входа в процедурные кабинеты флюорографии 100 рентген кабинет 106 рентгеновский и флюорографический над дверью не загорается автоматически при включении анодного напряжениякабинеты рентгенкабинет и маммографии 102 флюорография 100 рентген кабинет 106 рентгеновский и флюорографический не оборудованы общеобменной приточновытяжной вентиляцией не организовано проведение контроля защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты который должен проводиться аккредитованными организациями с периодичностью не реже одного раза в два годане обеспечено подготовка специалистов участвующих в проведении рентгенологических исследований по разделу Радиационная безопасность с получением соответствующих документов подтверждающих ее прохождение в организации имеющей лицензию на образовательную деятельность Наминова ЮВ Хагеева АА Лиджиева ОА Шалбурова АЮ Бембеева МП Санджиева СВ и Бегимова ДАконтейнерные площадки для сбора твердых коммунальных отходов в основном здании на филиалах 1 6мкр и 2 1мкр без твердого покрытия размеры площадок не превышают площадь основания контейнеров на 1м во все стороны часть контейнеров не имеют крышек санитарнотехническое состояние помещений основного здания поликлиники помещения дневного стационара кабинеты приема оториноларинголога невролога инфекциониста кабинеты приема II и IV терапевтических отделений кабинет ФГДС процедурный кабинет кабинеты ФТО помещения филиала 2 1мкр д14 кабинеты участковых терапевтов ЭКГ помещения клиникодиагностической лаборатории помещения врачебной амбулатории пАршан помещения офиса врача общей практики 27й проезд помещения офиса врача общей практики на 2м этаже улМаяковского неудовлетворительное в помещениях внутренняя отделка стен полов потолков с многочисленными дефектами трещины щели выбоины покрытие стен в части помещений не устойчиво к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств на ½ высоты стены побелены в кабинете врача ФГДС кабинете травматолога уролога и др линолеумное покрытие с нарушением целостности текущие дефекты отделки не устраняются незамедлительно на стенах дефекты отверстия в местах прокладки трасс сплитсистем в тч в помещениях класса чистоты Б прививочный процедурные и др к в теротделении 5 кабинет приема инфекционных заболеваний оклеен бумажными обоями которые не устойчивы к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств в смотровом кабинете стены местами имеют трещиныпри организации на базе офиса врача общей практики улМаяковского работы выездных бригад по обслуживанию больных COVID19 находящихся на амбулаторном лечении не предусмотрено оборудование крытой площадки для дезинфекции транспортапотолок в коридоре оперблока отделения микрохирургии глаза выполнен из перфорированных плит которые не обеспечивают возможность проведения влажной очистки и дезинфекции элементы потолка не фиксированы полностью возможно их сдвигание при уборкев процедурных перевязочных клиникодиагностической лаборатории кабинете инфекциониста предоперационной и санитарном пропускнике отделения микрохирургии глаза умывальники не оборудованы смесителями с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом иными моющими средствами и растворами антисептиков в лечебных диагностических кабинетах кабинет врача ФГДС в кабинетах приема терапевтов и узких специалистов в дневном стационаре в клиникодиагностической лаборатории и др городской поликлиники используются стулья с тканевой обивкой в помещениях КДЛ перевязочной хирургического кабинета используется мебель с высоким процентом износа с покрытием не устойчивым к воздействию моющих и дезинфицирующих средств тогда как согласно требованиям в этих помещениях должна использоваться мебель выполненная из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в кабинете ФГДС городской поликлиники обработка эндоскопического оборудования и проведение эндоскопических процедур осуществляются в одном помещении тогда как должны в разных помещениях специальное моечнодезинфекционное помещение не предусмотрено не оборудовано кабинет ФГДС городской поликлиники не оснащен достаточным количеством эндоскопов исходя из рабочей нагрузки и суммарного времени проведения эндоскопического вмешательства и полного цикла обработки эндоскопа так на момент проверки используются 2 эндоскопа фиброгастроскоп PENTAX FG29V 2018гвып «погружная» модель и гастродуоденофиброскоп «Olympus GIFE» 2004гвып «непогружная» модель тогда как процессы окончательной очистки и ДВУ включают полное погружение эндоскопа в раствор с заполнением всех каналов то есть должна использоваться только «погружная» модель эндоскопа при этом в день проводится до 8 эндоскопических процедур в терапевтическом отделении 5 ФАПы Целинного района процессы перемещения отходов от мест образования к местам хранения и выгрузки не механизированы отсутствуют тележкиздание поликлиники теротделения 5 с Троицкое эксплуатируется в крайне неудовлетворительном санитарнотехническом состоянии пробито насквозь арматурой и снаружи по периметру скреплено металлическим кольцом с целью подкрепления конструкции здания тк здание находится в аварийном состоянии При визуальном осмотре здания на внутренней стороне стены на лестничном пролете видны глубокие трещины все помещения физиотерапевтического кабинета коридор помещения ЭКГ пронизаны также глубокими трещинами дверные проемы рассохлись на полах трещины линолеум в латкахв 3х точках из 6 50 результаты замеров микроклимата ниже нормы рабочие места п Джурак п Бургуста п Чагорта по результатам лабораторных испытаний инструментальных исследований установлено из 5 проб рабочих растворов дезсредств 3 пробы 60 не соответствуют занижена концентрация МУ по применению средства что подтверждается Экспертными заключениями ФБУЗ «ЦГ и Э РК» 145 от 19032021г и 134 от 19032021г

Нарушенный правовой акт:

• ст 11 24 29 32 34 35 Закона РФ от 30031999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению населения атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий СП 31326315 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ 992010» СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19
• ст 11 24 29 32 35 Закона РФ от 30031999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению населения атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания» СП 31326315 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ 992010»
• Федеральный закон от 26122008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» ч1 ч2 ч5 ч11 ст9 ст12 Федеральный закон от 30031999г 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения стст 11 22 24 25 26 27 29 30 32 33 34 35 Федеральный закон от 23022013г 15 «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» стст1012 ст15 ст 912 ст 23 Федеральный закон от 17 сентября 1998г 157ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» стст3 5 9 ФЗ от 18062001 г 77ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» Федеральный закон от 9 января 1996 г 3ФЗ О радиационной безопасности населения с изм На 8 декабря 2020гСП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» утв постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22052020 15 с учетом изменений внесенных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13112020 35СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания»СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению населения атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий СП 261261210 Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010 утв Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26 апреля 2010г 40 СанПиН 261252309 «Нормы радиационной безопасности НРБ992009» утв Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 7 июля 2009г 47 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгенологических кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции» СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» СП 312311413 «Профилактика туберкулеза» СП 312311713 Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» СанПин 32321514 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» СП 34231808 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» СП 311252109 «Профилактика холеры» СП 33236708 Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» СП 33234208 Обеспечение безопасности иммунизации» СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» СП 312311613 «Профилактика внебольничных пневмоний» СП 31295211 «Профилактика кори краснухи и эпидемического паротита» СП 317 2627 10 «Профилактика бешенства среди людей» СП 311310813 «Профилактика кишечных инфекций» СанПиН 311347317 «Профилактика брюшного тифа и паратифов» СП 31326315 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» СП 13288511 Дополнения и изменения N 2 к СП 13232208 СП 31354218 «Профилактика менингококковой инфекции»СП 317262910 «Профилактика сибирской язвы»СП 31346517 «Профилактика чумы» СП 312314913 «Профилактика стрептококковой группы А инфекции СП 313311813 «Безопасность работы с микроорганизмами 12 групп патогенности опасностиСП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С»СП 312310913 «Профилактика дифтерии»СП 317261310 «Профилактика бруцеллеза» Руководство Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» Приказ МЗ и СР РФ от 08112011 г 302н «Об утверждении перечней вредных и или опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры обследования и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров обследований работников занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и или опасными условиями труда»

Выданные предписания:

• в рамках производственного контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов в БУ РК «Городская поликлиника» организовать проведение лабораторноинструментальных исследований в полном объеме а именно осуществлять контроль за содержанием вредных химических веществ в воздушной среде уровнем негативных физических факторов проводить оценку бактерицидной эффективности обеззараживающих устройств лабораторный контроль за уровнем озона и ртути в помещениях с бактерицидными установками регламентированные санитарнопаразитологические исследования объектов внешней среды контроль работы стерилизаторов бактериологическим с использованием биологических индикаторов методом представить откорректированную Программу производственного контроля результаты лабораторных испытаний измерений проведенных в рамках ППКсистемы вентиляции БУ РК «Городская поликлиника» основное здание филиалы 1 и 2 привести в соответствие с требованиями а именно организовать проверку эффективности работы а также очистку и дезинфекцию системы вентиляции её техническое обслуживание в здании филиала 2 1мкр д14 в рамках производственного контроля организовать контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год Представить результаты технического обслуживания контроля параметров микроклимата и показателей микробной обсемененности воздушной средыв клиникодиагностической лаборатории учреждения обеспечить соблюдение требований к поточности технологических процессов к соблюдению противоэпидемического режима к санитарному содержанию помещений оборудования инвентарю устранить выявленные нарушения к проведению текущей и генеральной уборке к обеззараживанию воздуха осуществлять ведение журналов регистрации и контроля работы ультрафиолетовых бактерицидных установок журналов проведения генеральных уборок согласно требованиям устранить нарушения требований к санитарному содержанию помещений оборудования инвентарю в дневном стационаре учреждения в условиях сохранения рисков инфицирования COVID19 организовать обеззараживание воздуха в палатах дневного стационара усилить административный контроль за соблюдением противоэпидемического дезинфекционного режимов откорректировать схемы обращения с медицинскими отходами в структурных подразделениях с учетом качественного и количественного состава образующихся отходов с определением порядка и мест временного хранения кратности их вывоза с расчетами потребности в расходных материалах в конкретном подразделении определить порядок действий работников организации при нарушении целостности упаковки рассыпании разливании медицинских отходов в терапевтическое отделение 5 приобрести тележки для перемещения медицинских отходов от мест образования к местам временного хранения Представить откорректированную Схему обращения с медицинскими отходами в БУ РК «Городская поликлиника» в дневном стационаре учреждения немедленно устранить нарушения требований к сбору медицинских отходов класса Б к обеззараживанию и условиям хранения острых отходов класса Б к учету медицинских отходовв кабинете ФГДС учреждения обеспечить поточность выполнения всех этапов обработки эндоскопов помещение обработки эндоскопов функционально разделить на условно грязную зону предназначенную для проведения окончательной очистки и условно чистую зону где проводится дезинфекция высокого уровня сушка и хранение эндоскопов эндоскопический кабинет оборудовать согласно требованиямустранить нарушения требований к хранению обработанных эндоскопов между рабочими сменамив кабинете ФГДС учреждения устранить нарушения к кратности ополаскивания эндоскопов на всех этапах обработки при обработке эндоскопов ручным способом с использованием дезинфицирующих растворов соблюдать инструкции по применению дезинфицирующих средств в кабинете ФГДС учреждения устранить нарушения требований к использованию средств индивидуальной защиты к соблюдению правил асептики для предотвращения образования и распыления микробных аэрозолей при обработке эндоскопов процедуры ручной очистки проводить при полном погружении изделий в раствор устранить нарушения режима стерилизации и контроля предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения в процедурном кабинете филиала 2 операционной отделения микрохирургии глазаорганизовать прохождение периодических медосмотров охват профилактическими прививками персоналом БУ РК «Городская поликлиника» в том числе лиц работающих в контакте с вредными и или опасными веществами и производственными факторами Представить приказ главного врача поликлиники о проведении периодического медосмотра сотрудников результаты медосмотра ЛМК у лиц не прошедших периодический медосмотр с результатами профилактических прививокобеспечить наличие санитарноэпидемиологического заключения на условия работы с источниками ионизирующего излучения система маммографическая рентгеновская цифровая ОМИКРОН по ТУ 9442005915268022015 с принадлежностями дата изготовления изделия январь 2019 заводской номер 0503519обеспечить соблюдение плановой вакцинации взрослого населения в рамках Национального календаря профилактических прививок обеспечить проведение участковыми терапевтами медицинского наблюденя после проведения вакцинации в течение 30 минв прививочном кабинете промаркировать медицинские столы для проведения всех манипуляций с вакцинами по видам прививокорганизовать взаимодействие с БУ РК «РПТД» по передаче заявок на проведение заключительной дезинфекции в очагах COVID19 при отсутствии отказов пациентов Представить документацию журналы передачи заявок документально подтвержденные отказы от проведения заключительной дезинфекции в очагах и дрв целях предотвращения развития деформации и разрушение конструкции здания поликлиники отд 5 провести специальную строительнотехническую оценку здания на предмет безопасности нахождения в здании персонала пациентов с соответствующими рекомендациями по ремонту и укреплению здания Представить результаты проведенной экспертизыприобрести тележки для перемещения отходов от мест их образования к местам их временного хранения обезвреживания и или обеззараживанияобеспечить лабораторное обследование лиц на холеру в соответствии с таблицей 1 СП 311252109представить личные медицинские книжки с данными о прохождении медицинского осмотра с результатами лабораторных обследований и допуском к работе на следующих сотрудников Лаглаева ТБ медсестра окулиста Перепелятникова ЛВ медсестра ФЗП п Джурак Найминова КН уборщик помещений Джалдаева АН уборщик помещений Ольдеев БС завхоз Отсутствует допуск к работе Хоружая ТА уборщик помещений Лиджиева СН уборщик помещений Байкова ВП уборщик помещений Боровкова НИ уборщик помещений Наранова НБХ уборщик помещений Пашкаева ЛН уборщик помещений Далюев ЧБ водитель Кукаев ВН водитель пБагаЧонос сторожа Кикеев АК Мукулов ИБ Анкеев ЕН
• Разработать и представить План мероприятий по устранению выявленных нарушений отмеченных в акте 2807 от 29032021г со сроками исполнения и ответственными лицамиконтейнерные площадки для сбора твердых коммунальных отходов в основном здании на филиалах 1 6мкр и 2 1мкр привести в соответствие с санитарноэпидемиологическими требованиями твердое покрытие размеры площадок должны превышать площадь основания контейнеров на 1м во все стороны контейнеры оборудовать крышками решить вопрос проведения ремонтов в требуемом объеме в основном здании поликлиники помещения дневного стационара кабинеты приема оториноларинголога невролога инфекциониста кабинеты приема II и IV терапевтических отделений кабинет ФГДС процедурный кабинет кабинеты ФТО в помещениях филиала 2 1мкр д14 кабинеты участковых терапевтов ЭКГ помещения клиникодиагностической лаборатории в помещениях врачебной амбулатории пАршан в помещениях офиса врача общей практики 27й проезд в помещениях офиса врача общей практики на 2м этаже улМаяковского кабинет инфекционных заболеваний КИЗ в терапевтическом отделении 5 смотровой кабитет ФАПа п Найнтахн предусмотреть в помещениях покрытие стен устойчивое к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств устранить на стенах дефекты отверстия в местах прокладки трасс сплитсистем представить План проведения поэтапного ремонта с указанием сроков проведения текущие дефекты отделки устранять незамедлительнов условиях продолжающейся работы выездных бригад по обслуживанию больных COVID19 на базе офиса врача общей практики улМаяковского оборудовать крытую площадку для дезинфекции транспортапотолок в коридоре оперблока отделения микрохирургии глаза привести в соответствие с требованиями материалы из которых изготовлены потолки должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборкев процедурных перевязочных клиникодиагностической лаборатории кабинете инфекциониста предоперационной и санитарном пропускнике отделения микрохирургии глаза умывальники оборудовать смесителями с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом иными моющими средствами и растворами антисептиковв лечебных диагностических и вспомогательных помещениях кроме административных и вестибюльных учреждения использовать мебель выполненную из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств кабинет ФГДС учреждения развернуть в помещении состоящем из отдельных смежных для приема врача обработки эндоскопического оборудования проведения эндоскопических процедуррешить вопрос оснащения кабинета ФГДС учреждения достаточным количеством эндоскопов исходя из рабочей нагрузки и суммарного времени проведения эндоскопического вмешательства и полного цикла обработки эндоскопа использовать для эндоскопических процедур эндоскопы производитель которых допускает полное погружение в раствор с заполнением всех каналов устранить дефект в виде трещины на поверхности стены и потолка в рентгенологическом кабинетеобеспечить работу световых табло сигнал «Не входить» при входе в кабинет рентгенологический при включении анодного напряженияоборудовать кабинеты флюорографии 100 рентген кабинет 106 рентгеновский и флюорографический приточновытяжной вентиляциейорганизовать контроль защитной эффективности силами аккредитованной организации с периодичностью не реже одного раза в два года комплекс рентгенодиагностический «Clinomat» заводской 1646204 год выпуска 2005 комплекс рентгенодиагностический «Clinomat» MOR 2 WPOO заводской 2085106 год выпуска 2006 флюорограф цифровой малодозовый с автоматическим режимом съемки в прямой и боковой проекциях ФЦМБАРС «РЕНЕКС» год выпуска 2007 и устройство рентгеновское питающее передвижное среднечастотное микропроцессорное с автоматической индикацией дозы и системой самодиагностики УРСПас «Ренекс» заводской 1726 год выпуска 2007обеспечить подготовку специалистов участвующих в проведении рентгенологических исследований по разделу Радиационная безопасность с получением соответствующих документов подтверждающих ее прохождение в организации имеющей лицензию на образовательную деятельность Наминова ЮВ Хагеева АА Лиджиева ОА Шалбурова АЮ Бембеева МП Санджиева СВ и Бегимова ДАобеспечить кратность воздухообмена с учетомприток в верхнюю зону вытяжка из нижней и верхней зоны в кабинетах 100 и 103представить акты проверки кратности воздухообмена и акты испытания защитного заземления с указанием сопротивления растекания тока основных заземлителей и проверки составления сети заземлителей и проверки состояния сети заземления медицинского оборудования и электроустановок протоколы измерения сопротивления изоляции проводов и кабелей по кабинетам 100 103 106обеспечить закрытие нагревательных приборов изоляционными щитами в кабинетах 100 и 103По подразделениям БУ РК «Городская поликлиника» в Целинном районепроизвести текущий ремонт помещений поликлиники внутреннюю отделку стен и полов обеспечить ровной и гладкой поверхностью без выбоин доступной для качественной обработки моющими и дезинфицирующими средствамииспользуемые помещения кабинеты приема врачей поликлиники перевязочные процедурные кабинеты отделения 5 БУ РК «Городская поликлиника» оборудовать системами холодного и горячего водоснабжения с установкой водонагревателя с оборудованием системы внутренней канализации со спуском сточных вод в локальные очистные сооружения При невозможности оборудования водопровода использовать бутилированную водуоборудовать раздельную систему приточновытяжной вентиляции с механическим и или естественным побуждением в рентгенокабинете тарапевтического отделения 5