Причина проверки:

Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности,Контроль и надзор за полнотой и качеством осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий по лицензированию отдельных видов деятельности и по оказанию гражданам государственной социальной помощи в части обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на мед. изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Выявлены нарушения прав граждан при организации оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения Карачаево-Черкесской Республики

Нарушенный правовой акт:

• - обеспечить исполнение мероприятий предусмотренных постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2016 № 332 «Об утверждении Правил использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования»; - организовать систему первичной реабилитации для пациентов с ОНМК; - обеспечить в полном объеме исполнение переданных полномочий по организации обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания для детей инвалидов, переданных для осуществления субъектам Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»; - обеспечить исполнение в полном объеме исполнение Порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного приказом Минздрава России от 21.12.2012 № 1340н «Об утверждении порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности»; - обеспечить исполнение в полном объеме ст. 89 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
• - обеспечить действенный ведомственный контроль за соблюдением медицинскими организациями утвержденной маршрутизации пациентов, в том числе с диагнозом острый коронарный синдром и острое нарушение мозгового кровообращения; - принять меры по увеличению доли проводимых диагностических исследований с целью выявления онкологических патологий; - исключить и не допускать случаи наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий в медицинских организациях, закупленных за счет собственных средства граждан; - принять действенные меры по исключению случаев простоя и неэффективного использования медицинского и компьютерного оборудования в подведомственных организациях; - принять действенные меры по перераспределению (при необходимости) простаивающего медицинского оборудования; - обеспечить контроль за выполнением диспансеризацией детей сирот и определенных групп взрослого населения, а также за последующим оказанием медицинской помощи по результатам диспансеризаций; - организовать деятельность первичного сосудистого отделения и регионального сосудистого центра в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилям ОКС и ОНМК;
• - принять действенные меры для исключения нарушений по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья, предусмотренных Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - провести детальный анализ причин смертности по направлениям в разрезе районов и разработать планы по снижению смертности; - привести в соответствие программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Карачаево-Черкесской Республике на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. № 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»; - активизировать работу главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики с целью мониторинга и снижения смертности в регионе; - организовать работу главных внештатных специалистов по контролю за медицинской помощью в лечебных учреждениях всех уровней в Карачаево-Черкесской Республике; - организовать постоянный мониторинг пациентов всех возрастных групп, находящихся в критическом состоянии во всех медицинских организациях Карачаево-Черкесской Республики через активизацию работы дистанционных реанимационных консультативных центров (РКЦ) для детей и взрослых;
• п. 1, 2 ст. 85, п.1 ст. 86 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; п. 5 ст. 29.2 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации»; п. 21 постановления Правительства Российской Федерации от 27.12.2011 № 1164 «О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями»; п. 21 постановления Правительства Российской Федерации от 26.12.2011 № 1143 «О порядке предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях»; п. 21 постановления Правительства Российской Федерации от 27.12.2011 № 1166 «О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака»;
• п.2 постановления Правительства Российской Федерации от 14.02.2013 № 116 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей»; пп. 5.1.3.1, 5.1.3.2, пп. 5.1.3.6 п.5 положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323; п. 14 Приложения 8 постановления Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»; п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 14.02.2013 № 116 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей»; п. 18 постановления Правительства Российской Федерации от 21.04.2016 № 332 «Об утверждении Правил использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования»; п. 8 ст.4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «O государственной социальной помощи»;
• п. 15 Положения постановления Правительства Российской Федерации от 26.12.2011 № 1155 «O закупках лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей»; п. 17 постановления Правительства Российской Федерации от 26.11.2018 № 1416 «О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации»; п. 14 Положения постановления Правительства Российской Федерации от 28.12.2016 № 1512 «Об утверждении положения об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов b и c, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения и положения об организации обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения».

Выданные предписания:

• 1. Принять меры по устранению выявленных нарушений, а также причин и условий, способствующих их появлению. 2. Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности лиц, допустивших нарушения требований законодательства. 3. Обеспечить соблюдение прав граждан на получение качественной и доступной медицинской, в том числе лекарственной, помощи в полном объеме. 4. В срок до 24.07.2019 представить в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения по адресу: 109074, г. Москва, Славянская пл., д. 4, стр.1 отчет о результатах исполнения предписания с приложением копий документов, подтверждающих исполнение предписания.