369000, Карачаево-Черкесская Республика, г. Черкесск, ул. Свободы, д. 62
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
28.05.2020
🎯
Основание проведения
С целью исполнения поручения первого заместителя прокурора Карачаево-Черкесской Республики от 14.05.2020 № 7-23-2020 о проведении внеплановой проверки.
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
Выявлены следующие нарушения: -В медицинской карте на бланке на мед. вмешательство отсутствуют подписи пациента и мед. работника - Несоблюдение ч. 1 ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 N323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". - Результаты рентгенологического обследования органов груд... Еще...Выявлены следующие нарушения: -В медицинской карте на бланке на мед. вмешательство отсутствуют подписи пациента и мед. работника - Несоблюдение ч. 1 ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 N323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". - Результаты рентгенологического обследования органов грудной полости, ЭКГ, анализа мазков на COVID-19 в медицинской карте отсутствуют. Не выполнены (нет подтверждения выполнения) медицинские мероприятия для диагностики заболевания, предусмотренные Стандартом специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями (утв. приказом Минздрава РФ от 9 ноября 2012 г. N741H). Не соблюден п. 2 ч. 1 статьи 79 323-ФЗ. Не соблюден п. 8 Правил организации деятельности пульмонологического отделения (Приложение №7 к Приказу Минздрава РФ от 15.11.2012 N916H "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология").
Имеет место несоблюдение пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (утв. постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N291).
- В медицинской карте отсутствует Протокол установления смерти человека - несоблюдение ч. 8 ст. 66 Федерального закона №323-Ф3 от 21.11.2011.
-В посмертном эпикризе указаны данные лабораторных обследований, результаты которых отсутствуют в медицинской карте. -В медицинской карте нет информации о проведении патологоанатомического вскрытия. - Несоответствие пп. «п» п. 2.2 Критериев оценки качества медицинской помощи, утв. Приказом Минздрава РФ от 10.05.2017 № 203н. -В региональный сегмент информационного ресурса (https://covid.egisz.rosminzdrav.ru/), информация внесена с нарушением требований, установленных Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции, утв. постановлением Правительства РФ от 31.03.2020 № 373.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Карачаево-Черкесской Республике 28.05.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации Республиканское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Черкесская городская поликлиника" (ИНН: 0901002243) , адрес: 369000, Карачаево-Черкесская Республика, г. Черкесск, ул. Свободы, д. 62
Выявленные нарушения (1 шт.):
Выявлены следующие нарушения: -В медицинской карте на бланке на мед. вмешательство отсутствуют подписи пациента и мед. работника - Несоблюдение ч. 1 ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 N323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". - Результаты рентгенологического обследования органов грудной полости, ЭКГ, анализа мазков на COVID-19 в медицинской карте отсутствуют. Не выполнены (нет подтверждения выполнения) медицинские мероприятия для диагностики заболевания, предусмотренные Стандартом специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями (утв. приказом Минздрава РФ от 9 ноября 2012 г. N741H). Не соблюден п. 2 ч. 1 статьи 79 323-ФЗ. Не соблюден п. 8 Правил организации деятельности пульмонологического отделения (Приложение №7 к Приказу Минздрава РФ от 15.11.2012 N916H "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология").
Имеет место несоблюдение пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (утв. постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N291).
- В медицинской карте отсутствует Протокол установления смерти человека - несоблюдение ч. 8 ст. 66 Федерального закона №323-Ф3 от 21.11.2011.
-В посмертном эпикризе указаны данные лабораторных обследований, результаты которых отсутствуют в медицинской карте. -В медицинской карте нет информации о проведении патологоанатомического вскрытия. - Несоответствие пп. «п» п. 2.2 Критериев оценки качества медицинской помощи, утв. Приказом Минздрава РФ от 10.05.2017 № 203н. -В региональный сегмент информационного ресурса (https://covid.egisz.rosminzdrav.ru/), информация внесена с нарушением требований, установленных Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции, утв. постановлением Правительства РФ от 31.03.2020 № 373.
Выданные предписания:
1. Обеспечить соблюдение ч. 1 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
2. Обеспечить у 100% пациентов с пневмониями тяжелой степени тяжести выполнение медицинских мероприятий, усредненный показатель частоты предоставления которых составляет 1.0 согласно Стандарту специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 741н).
3. Обеспечить соблюдение п. 2 ч. 1 статьи 79 323-ФЗ.
4. Обеспечить внесение достоверных данных в регистровую Федерального регистра лиц, больных COVID-19.
5. Принять меры по соблюдению Постановления Правительства РФ от 20 сентября 2012 г. № № 950 «Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека»;
6. В случае смерти в стационаре больных с установленным при жизни диагнозом COVID-19 или отнесенных к категории «подозрительный и вероятный случай COVID-19 обеспечить проведение патологоанатомических вскрытий.
7. Принять меры по обеспечению оформления первичной медицинской документации и медицинских свидетельств о смерти в случаях, связанных с COVID-19, с учетом Методических рекомендаций по кодированию и выбору основного состояния в статистике заболеваемости и первоначальной причины в статистике смертности, связанных с COVID-19, утвержденных Министерством здравоохранения РФ 27 мая 2020 г.
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
369000, Карачаево-Черкесская Республика, г. Черкесск, ул. Свободы, д. 62
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2020-06-26T17:35:00.000000Z
Место составления акта о проведении КНМ
369000, Карачаево-Черкесская Республика, г. Черкесск, ул. Свободы, д. 62
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место фактического осуществления деятельности
Дата начала
2020-06-01T15:20:00.000000Z
Длительность КНМ (в днях)
3
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Аппоева К.А.
Должность
Главный государственный инспектор отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
Выявлены следующие нарушения: -В медицинской карте на бланке на мед. вмешательство отсутствуют подписи пациента и мед. работника - Несоблюдение ч. 1 ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 N323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". - Результаты рентгенологического обследования органов грудной полости, ЭКГ, анализа мазков на COVID-19 в медицинской карте отсутствуют. Не выполнены (нет подтверждения выполнения) медицинские мероприятия для диагностики заболевания, предусмотренные Стандартом специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями (утв. приказом Минздрава РФ от 9 ноября 2012 г. N741H). Не соблюден п. 2 ч. 1 статьи 79 323-ФЗ. Не соблюден п. 8 Правил организации деятельности пульмонологического отделения (Приложение №7 к Приказу Минздрава РФ от 15.11.2012 N916H "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология").
Имеет место несоблюдение пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (утв. постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N291).
- В медицинской карте отсутствует Протокол установления смерти человека - несоблюдение ч. 8 ст. 66 Федерального закона №323-Ф3 от 21.11.2011.
-В посмертном эпикризе указаны данные лабораторных обследований, результаты которых отсутствуют в медицинской карте. -В медицинской карте нет информации о проведении патологоанатомического вскрытия. - Несоответствие пп. «п» п. 2.2 Критериев оценки качества медицинской помощи, утв. Приказом Минздрава РФ от 10.05.2017 № 203н. -В региональный сегмент информационного ресурса (https://covid.egisz.rosminzdrav.ru/), информация внесена с нарушением требований, установленных Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции, утв. постановлением Правительства РФ от 31.03.2020 № 373.
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
б/н от26.06.2020
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-06-26
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-08-01
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
1. Обеспечить соблюдение ч. 1 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
2. Обеспечить у 100% пациентов с пневмониями тяжелой степени тяжести выполнение медицинских мероприятий, усредненный показатель частоты предоставления которых составляет 1.0 согласно Стандарту специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 741н).
3. Обеспечить соблюдение п. 2 ч. 1 статьи 79 323-ФЗ.
4. Обеспечить внесение достоверных данных в регистровую Федерального регистра лиц, больных COVID-19.
5. Принять меры по соблюдению Постановления Правительства РФ от 20 сентября 2012 г. № № 950 «Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека»;
6. В случае смерти в стационаре больных с установленным при жизни диагнозом COVID-19 или отнесенных к категории «подозрительный и вероятный случай COVID-19 обеспечить проведение патологоанатомических вскрытий.
7. Принять меры по обеспечению оформления первичной медицинской документации и медицинских свидетельств о смерти в случаях, связанных с COVID-19, с учетом Методических рекомендаций по кодированию и выбору основного состояния в статистике заболеваемости и первоначальной причины в статистике смертности, связанных с COVID-19, утвержденных Министерством здравоохранения РФ 27 мая 2020 г.
Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ
ФИО
Тлукашаова Д.М.
Должность
и.о. главного врача
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ
Представитель
Вид государственного контроля (надзора)
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000055863
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Карачаево-Черкесской Республике
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1050900982021
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Аппоева К.А.
Должность
Главный государственный инспектор отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Шидакова Д.И.
Должность
Специалист-эксперт отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2020-05-28
Дата окончания проведения мероприятия
2020-06-26
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Да
Цели, задачи, предмет КНМ
С целью исполнения поручения первого заместителя прокурора Карачаево-Черкесской Республики от 14.05.2020 № 7-23-2020 о проведении внеплановой проверки.
Правовое основание проведения планового КНМ
Наименование основания проведения КНМ
Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.
Основание проведения КНМ
Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.
Сведения о необходимости согласования КНМ
Нет
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
66-Пр/20
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ