Причина проверки:

Оценка соблюдения обязательных требований в сфере санитарноэпидемиологического благополучия и технического регулирования

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ 944 от 23112009г Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения сфере образования и социальной сфере осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью

Выявленные нарушения (7 шт.):

• Нарушаются санитарноэпидемиологические требования при осуществлении деятельности в области использования источников ионизирующего излучения не проведены замеры эксплуатационных параметров телеуправляемой рентгенодиагностической установки CLINODIGIT 21106107 год выпуска 2007 не представляется возможным провести расчет и контроль доз облучения пациентов что представляет угрозу здоровью пациентов
• Нарушаются санитарноэпидемиологические требования при осуществлении деятельности в области использования источников ионизирующего излучения в рентгеновских кабинетах отсутствуют должностные инструкции инструкции по технике безопасности радиационной безопасности инструкции по ликвидации аварий санитарные правила персонал группы А и Б нет проходит инструктаж по радиационной безопасности в установленные сроки нет актов о продлении сроков эксплуатации рентгеновского оборудования нет средств радиационной защиты для детей соответствующих размеров для разных возрастных групп не оформлено новой санитарноэпидемиологическое заключение срок истек не обеспечено проведение производственного контроля в рентгеновских кабинетах больницы в тч радиационного
• Нарушаются санитарноэпидемиологические требования при осуществлении медицинской деятельности в хирургическом кабинете поликлиники в холодильнике для хранения ИЛП находится гриппферон не регистрируются в специальном журнале факты планового или аварийного отключения холодильного оборудования от энергоснабжения полосок и факты нарушения температурного режима с указанием даты и времени отключения отсутствует маркировка па полках холодильника с указанием вида размещаемых на них иммунобиологических лекарственных препаратов
• Нарушаются санитарноэпидемиологические требования при эксплуатации помещений в кабинете 35 поликлиники имеется дефект плитки в рентгеновском кабинете на 1 этаже дефект напольного покрытия порван линолеум в гинекологическом отделении имеются дефекты напольного покрытия что не позволяет проводить качественную уборку влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств уборочный инвентарь для уборки туалетов имеет нечёткую маркировку
• Нарушаются санитарноэпидемиологические требования при осуществлении медицинской деятельности в травматологическом кабинете не вносятся сведения о пострадавших от укусов животными в журнал учета инфекционных заболеваний формы 60
• Нарушаются санитарноэпидемиологические требования при осуществлении медицинской деятельности в прививочном кабинете для взрослых в холодильнике для хранения ИЛП находится адреналин отсутствует маркировка па полках холодильника с указанием вида размещаемых на них иммунобиологических лекарственных препаратов
• Нарушаются санитарноэпидемиологические требования при осуществлении медицинской деятельности в прививочном кабинете для детей в холодильнике для хранения ИЛП отсутствует маркировка па полках холодильника с указанием вида размещаемых на них иммунобиологических лекарственных препаратов

Нарушенный правовой акт:

• Федеральный закон от 30031999 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения Федеральный закон «О радиационной безопасности населения» от 09011996 3ФЗ СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований
• Федеральный закон от 30031999 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения СП 332333216 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов
• Федеральный закон от 30031999 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• Федеральный закон от 30031999 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней
• Федеральный закон от 30031999 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения СП 332333216 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов

Выданные предписания:

• 7 В соответствие пп 331 610 611 619 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» оформить должностные инструкции инструкция по технике безопасности радиационной безопасности инструкции по ликвидации аварий а также санитарные правила 8 В соответствие п п 66 68 СанПиН 261119203 обеспечить инструктаж по радиационной безопасности в установленные сроки персоналу групп А и Б 9 В соответствие Приложения 10 СанПиН 261119203 представить акты о продлении сроков эксплуатации рентгеновского оборудования срок эксплуатации которого более 10 лет 10 В соответствие п53 СанПиН 261119203 обеспечить наличие средств радиационной защиты для детей соответствующих размеров для разных возрастных групп 11 В соответствие п36 СанПиН 261119203 оформить новое санитарноэпидемиологическое заключение 12 В соответствие п84 85 СанПиН 261119203 обеспечить проведение производственного контроля в рентгеновских кабинетах больницы в тч радиационного контроля Представить протоколы технические паспорта на рентгеновские кабинеты 13В соответствие ст18 3ФЗ от 0901 1996г «О радиационной безопасности населения п89СанПиН 261119203 обеспечить проведение эксплуатационных параметров всего рентгеновского оборудования срок эксплуатации оборудования более 10 лет Провести расчет и контроль доз облучения пациентов Представить отчет по ф 3ДОЗ
• 1Обеспечить маркировку на полках холодильника для хранения ИЛП с указанием вида размещаемых на них ИЛП согласно п 81214 СП 332333216 Условия транспортирования и хранения ИЛП 2 Запретить хранение лекарственных препаратов в холодильнике для хранения ИЛП согласно п 44 СП 332333216 Условия транспортирования и хранения ИЛП 3 В хирургическом кабинете обеспечить регистрацию в специальном журнале фактов планового и аварийного отключения холодильного оборудования для хранения ИЛП от энергоснабжения поломок и фактов нарушения температурного режима с указанием даты и времени отключения согласно п 84 СП 332333216 Условия транспортировки и хранения ИЛП
• 5 Обеспечить устранение дефектов пола плитки линолеума позволяющие проводить качественную влажную уборку помещений с использованием моющих и дезинфицирующих средств согласно требований п 27 431 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условия деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг 6 Обеспечить наличие маркировки на уборочном инвентаре согласно требований п 211 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условия деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• 4 Обеспечить внесение в журнал учета инфекционных заболеваний ф60 сведений о пострадавших от укусов животных согласно п 123 СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней
• 1Обеспечить маркировку на полках холодильника для хранения ИЛП с указанием вида размещаемых на них ИЛП согласно п 81214 СП 332333216 Условия транспортирования и хранения ИЛП 2 Запретить хранение лекарственных препаратов в холодильнике для хранения ИЛП согласно п 44 СП 332333216 Условия транспортирования и хранения ИЛП
• 1Обеспечить маркировку на полках холодильника для хранения ИЛП с указанием вида размещаемых на них ИЛП согласно п 81214 СП 332333216 Условия транспортирования и хранения ИЛП