Причина проверки:

Оценка соблюдения обязательных требований в сфере санитарноэпидемиологического благополучия и технического регулирования

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ 944 от 23112009г Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения сфере образования и социальной сфере осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью

Выявленные нарушения (7 шт.):

• Нарушаются санитарноэпидемиологические требования при осуществлении медицинской деятельности в кабинете 27 клиникодиагностической лаборатории для достижения эффективности мытья и и обеззараживания рук не соблюдены условия коротко подстриженные ногти отсутствие лака на ногтях отсутствие кольца на руке в работе со стерильным материалом используется не стерильный пинцет
• Нарушаются санитарноэпидемиологические требования при осуществлении медицинской деятельности в кабинете ЦСО в журнале контроля воздушного стерилизатора не учитывается количество стерилизуемых изделий по наименованиям
• Нарушаются санитарноэпидемиологические требования при осуществлении медицинской деятельности в процедурном кабинете терапевтического отделения стационара для достижения эффективности мытья и и обеззараживания рук не соблюдены условия коротко подстриженные ногти отсутствие лака на ногтях отсутствие кольца на руке
• Нарушаются санитарноэпидемиологические требования при осуществлении медицинской деятельности в кабинете 3 отделения женской консультации в емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств нет данных о предельном сроке годности рабочего раствора использованные перчатки подвергаются дезинфекции при не полном погружении в дезинфицирующий раствор
• Нарушаются санитарноэпидемиологические требования при организации питания в лечебном учреждении в буфете неврологического отделения при наличии запаса чистой ветоши для обработки посуды и столов используется одна ветошь для уборки столов и мытья посуды без обработки рабочим раствором дезинфицирующего средства при порционировании блюд не используются перчатки
• Нарушаются санитарноэпидемиологические требования в области ионизирующего излучения при осуществлении медицинской деятельности во флюорографическом кабинете поликлиники в установленные сроки не обеспечено проведение замеров эксплуатационных параметров рентгеновского стоматологического аппарата Evolutioh 2C1M заводской номер 16843 6К74771 год выпуска 2006 не представляется возможным произвести расчет доз облучения пациентов с учетом радиационного выхода рентгеновского диагностического стоматологического аппарата регистрировать дозы и предоставлять информацию о дозах облучения пациентов не обеспечен контроль мощности дозы излучения на рабочих местах персонала не обеспечен контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты срок действия санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения генерирующими требованиям санитарных правил истек Выявленные нарушения представляют угрозу здоровью пациентов и персонала
• Нарушаются санитарноэпидемиологические требования в области ионизирующего излучения при осуществлении медицинской деятельности во флюорографическом кабинете поликлиники дверь из процедурной в общий коридор не герметична отверстия не оформлен технический паспорт на флюорографический кабинет не обеспечено проведение замеров регламентируемой кратности воздухообмена освещенности и микроклимата в кабинете в установленные сроки не обеспечено проведение замеров эксплуатационных параметров флюорографа ФСЦУ01 заводской номер 59 год выпуска 2002 не представляется возможным произвести расчет доз облучения пациентов с учетом радиационного выхода флюорографа регистрировать дозы и предоставлять информацию о дозах облучения пациентов не обеспечен контроль мощности дозы излучения на рабочих местах персонала не обеспечен контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты срок действия санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения генерирующими требованиям санитарных правил истек Выявленные нарушения представляют угрозу здоровью пациентов и персонала

Нарушенный правовой акт:

• Федеральный закон от 30031999 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• Федеральный закон от 30031999 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения
• Федеральный закон от 30031999 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения Федеральный закон «О радиационной безопасности населения» от 09011996 3ФЗ СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований
• Федеральный закон от 30031999 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения Федеральный закон «О радиационной безопасности населения» от 09011996 3ФЗ СанПиН 261119203 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований

Выданные предписания:

• 2Обеспечить для достижения эффективности мытья и обеззараживания рук медицинского персонала соблюдение условий коротко подстриженные ногти отсутствие лака на ногтях отсутствие колец на руках согласно Раздела 1 п 122 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность3Обеспечить использование стерильного пинцета в работе со стерильным материалом согласно Раздела 2 п 228 п233 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологическиетребованиякорганизациям осуществляющим медицинскую деятельность
• 6Учитывать в журнале контроля работы воздушного стерилизатора кабинете ЦСО количество стерилизуемых изделий по наименованиям согласно Раздела 2 п 234 п235 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность приложения 5 т 54 МУ287113 от 301298г «По дезинфекции предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения»
• 4Обеспечить для достижения эффективности мытья и обеззараживания рук медицинского персонала соблюдение условий коротко подстриженные ногти отсутствие лака на ногтях отсутствие колец на руках согласно Раздела 1 п 122 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• 1 обеспечить в учреждении дезинфекцию отработанных одноразовых перчаток с полным погружением в дезинфицирующий раствор
• 2Обеспечить выполнение требований п218 34 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям общественного питания населения» в буфетных отделениях не допускать использования ветоши без обработки дезинфицирующим средством использовать перчатки при порционировании блюд