Причина проверки:

Оценка соблюдения обязательных требований в сфере санитарноэпидемиологического благополучия и технического регулирования

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ 944 от 23112009г Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения сфере образования и социальной сфере осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью

Выявленные нарушения (6 шт.):

• Нарушаются санитарноэпидемиологические требования при осуществлении медицинской деятельности в подвальном помещении на стенах и потолке следы сырости плесени отслоение покраски и побелки подвал систематически затапливается грунтовыми водами полы в выбоинах ощущается запах сырости и затхлости поверхность стен полов и потолков моечной помещения автоклавной кабинета хранения компонентов крови коридора лестничного блока в подвал имеет дефекты отслоение покраски побелки керамической плитки следы течи частично на стенах сквозные отверстия в операционной и автоклавной радиаторы отопительной системы частично покрыты коррозией
• Нарушаются санитарноэпидемиологические требования при осуществлении медицинской деятельности в медицинском учреждении отсутствует специально выделенное помещение или шкафы вне рабочих кабинетов для хранения уборочного инвентаря уборочный инвентарь хранится в рабочих кабинетах по результатам лабораторных исследований смывов с объектов внешней среды на УПМ установлено следующее в комнате для выдачи крови с холодильника для крови обнаружен Saureus экспертиза от 19042021 1959020309
• Нарушаются санитарноэпидемиологические требования при осуществлении медицинской деятельности в клиникодиагностической лаборатории не подвергается предстерилизационной обработке изделия медицинского назначения многократного применения после их использования
• Нарушаются санитарноэпидемиологические требования при осуществлении медицинской деятельности в помещении клинической лаборатории на емкостях для дезинфекции ваты и ланцетов отсутствуют сведения о наименовании дезинфицирующего раствора даты его приготовления концентрации о предельном сроке годности дезинфицирующего раствора график проведения генеральной уборки отсутствует при проведении генеральной уборки помещения клинической лаборатории по окончании обеззараживания не проводится смена спецодежды
• Нарушаются санитарноэпидемиологические требования при осуществлении медицинской деятельности в кабинете Операционной на емкости для дезинфекции игл отсутствуют сведения о наименовании дезинфицирующего раствора даты его приготовления концентрации о предельном сроке годности дезинфицирующего раствора
• Нарушаются санитарноэпидемиологические требования при осуществлении медицинской деятельности в помещении Автоклавной на день проверки в журналах контроля работы воздушного стерилизатора отсутствует эталон качества стерилизации не учитывается количества стерилизуемых изделий по наименованиям

Нарушенный правовой акт:

• Федеральный закон от 30031999 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность

Выданные предписания:

• Обеспечить в учреждении хранение уборочного инвентаря в специально выделенном помещении или шкафах вне рабочих кабинетов согласно п 1111 р1 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность 2 Обеспечить устранение текущих дефектов отделки ликвидация протечек на потолках и стенах следов сырости плесени заделка трещин щелей выбоин восстановление отслоившейся облицовочной плитки дефектов напольных покрытий и других в помещениях РГБУЗ «Станция переливания крови» те в подвальном помещении моечной помещения автоклавной операционной кабинета хранения компонентов крови коридора лестничного блока в подвал согласно р1 п 42 п1114 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• 163 от 23042021г по 01032022г Обеспечить в учреждении хранение уборочного инвентаря в специально выделенном помещении или шкафах вне рабочих кабинетов согласно п 1111 р1 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность 8 Обеспечить содержание в чистоте всех помещений оборудования медицинского и другого инвентаря согласно п111 р1 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• Обеспечить в учреждении хранение уборочного инвентаря в специально выделенном помещении или шкафах вне рабочих кабинетов согласно п 1111 р1 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность 3 Перед стерилизацией обеспечить проведение дезинфекции и предстерилизационной обработки изделий медицинского назначения многократного применениясогласно п171 р 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»4 На емкостях с дезинфицирующими растворами обеспечить наличие маркировки с указанием наименования дезинфицирующего раствора даты его приготовления концентрации предельного срока годности согласно п 113 раздела 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• Обеспечить в учреждении хранение уборочного инвентаря в специально выделенном помещении или шкафах вне рабочих кабинетов согласно п 1111 р1 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность 4 На емкостях с дезинфицирующими растворами обеспечить наличие маркировки с указанием наименования дезинфицирующего раствора даты его приготовления концентрации предельного срока годности согласно п 113 раздела 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»5 Обеспечить наличие графика проведения генеральной уборки кабинета клинической лаборатории при проведении генеральной уборки по окончании времени обеззараживания не проводится смена спецодежды согласно п 118 раздела 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 6 Обеспечит соблюдение инструкции проведения генеральной уборки кабинета клинической лаборатории согласно п 119 раздела 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• Обеспечить в учреждении хранение уборочного инвентаря в специально выделенном помещении или шкафах вне рабочих кабинетов согласно п 1111 р1 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность 4 На емкостях с дезинфицирующими растворами обеспечить наличие маркировки с указанием наименования дезинфицирующего раствора даты его приготовления концентрации предельного срока годности согласно п 113 раздела 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• Обеспечить в учреждении хранение уборочного инвентаря в специально выделенном помещении или шкафах вне рабочих кабинетов согласно п 1111 р1 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность 7 В помещении «Автоклавной» обеспечить наличие эталон качества стерилизации в журналах контроля работы воздушного стерилизатора а так же учет количества стерилизуемых изделий по наименованиям согласно Раздела 2 п 234 п235 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность приложения 5 т 54 МУ287113 от 301298г «По дезинфекции предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения»