Причина проверки:

цель проверки исполнение ранее выданного проверяемому лицу предписания об устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек (предписание должностного лица, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор от 01.04.2019г. № 1178/9-п) задачами настоящей проверки являются: осуществление надзора за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Предметом настоящей проверки является: - выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)

Цели, задачи проверки:

Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля.

Выявленные нарушения (24 шт.):

• не соблюдение минимальных площадей помещений палат
• не своевременное проведение ремонта
• отсутствие централизованного горячего водоснабжения в стационаре
• отсутствие раковин для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды
• отсутствует подводка горячей воды в палатах стационара
• отсутствуют ограждения ФАП
• отсутствуют смесители с бесконтактным управлением
• в приемном отделении отсутствует диагностическая палата
• нет терморегистраторов
• нет отдельного въезда в патологоанатомическому корпусу
• не применяется аппаратный способ обеззараживания мед отходов, изменение внешнего вида отходов
• не механизирован процесс перемещения отходов
• в КДЛ не достаточно горячей воды
• В КДЛ в месте образования отходов класса Б отсутствуют емкости для обеззараживания
• на емкостях для сбора отходов класса В не указано наименование раствора
• в регистратуре КДЛ отсутствует дозатор с жидким мылом
• В КДЛ моча сливается в канализацию без обеззараживания
• отсутствуют бактерицидные облучатели в прививочном кабинете
• на ФАП Райконкоски нет стола для прививок
• В КДЛ п. Поросозеро нет разделения на чистую и заразную зоны
• не проводится дератизация, дезинсекция
• помещение временного хранения отходов не оборудовано вентиляцией
• в помещении временного хранения отходов стены, потолок с дефектами
• персонал группы А не проходит медосмотр в соответствии с требования приказа № 302н

Нарушенный правовой акт:

• п.3.6 раздела 3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.4.2 раздела 4 главы 1, п. 9.5 раздела 9 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.5.1 раздела 5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п 5.4 раздела 5 главы 1, п.5.5 раздела 5 главы 1, п. 5.2 раздела 5 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.5.5 раздела 5 главы 1, п. 5.2 раздела 5 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.2.2 раздела 2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 5.6 раздела 5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.10.1.1. СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.3.15 СП 3.3.2342-08
• п.2.15 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 2.2 СанПиН 2.1.7.2790-10
• п. 3.4 СанПиН 2.1.7.2790-10
• п. 2.3.4 СП 1.3.2322-08
• п. 4.10,4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п. 2.12.10, 2.12.13, 2.12.15 СП 1.3.2322-08
• п. 4.22 СанПиН 2.1.7.2790-10, п. 2.12.13 СП 1.3.2322-08
• п. 2.3.23 СП 1.3.2322-08
• п. 8.4 раздела 8 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 3.25, 3.26 СП 3.3.2342-08
• п. 2.3.7 СП 1.3.2322-08
• п.11.23. СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 2.3, п. 3.3 СП 3.5.3.3223-14, п.5.1, п.2.1, 2.2, 2.3 СанПиН 3.5.2.3472-17
• п.10.6 СанПиН 2.1.7.2790-10
• п. 10.4 СанПиН 2.1.7.2790-10
• п. 6.3 СанПиН 2.6.1.1192-03
• - пункт 1 части 2 статьи 10 Федерального закона от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля"
• - Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" - СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», - СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»; СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов", используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения» - СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», - СП 1.3.2322 08 «Безопасность работы с микроорганизмами III IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»,
• - СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий», - СанПиН 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» - СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологические и санитарно-гигиеническое значение» - СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» - СП 3.1.2.3149-13 "Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции" - Руководство Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» -
• - Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития Российской Федерации 12.04.2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» - Приказ Минздравсоцразвития РФ от 21.03.2014г. № 125 н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 16.06.2016 г. № 370н «О внесении изменений в приложения № 1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"

Выданные предписания:

• в стационаре с целью создания оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала обеспечить соблюдение минимальных площадей помещений согласно приложениям 1 и 2 настоящих санитарных правил
• обеспечить регулярное в плановом порядке проведение текущего ремонта основных помещений и незамедлительно проводить устранение возникших дефектов, обеспечить наличие гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами поверхности стен, полов и потолков помещений в палатах и помещениях стационара по адресу: г.Суоярви, ул.Шельшакова, д. 17; в помещениях ФАПов (п. Райконкоски, ул. Советская, д. 17, п. п. Лахколампи, ул. Тихая, 1а; п. Пийтсиеки ул. Центральная, д. 16Б; в помещениях амбулаторий (п. Найстеньярви, ул. Ленина, д. 31)
• обеспечить наличие централизованного горячего водоснабжения в стационаре (РК г.Суоярви ул.Шельшакова, д.17)
• по адресу: Республика Карелия г.Суоярви ул.Шельшакова, д.17 обеспечить наличие умывальников (раковин) с подводкой горячей и холодной воды, оборудованных смесителями в: - кабинете приема врача приемного отделения; туалетах пациентов, служебном туалете, комнате сестры хозяйки терапевтического отделения; на посту медицинской сестры хирургического отделения; автоклавной. - по адресам: п. Поросозеро, ул. Комсомольская, д. 9а , п.Найстеньярви, ул. Ленина, д. 31, п. Лахколампи, ул. Тихая, д. 1а медицинские кабинеты ФАПов и амбулаторий обеспечить горячим водоснабжением.
• по адресу: Республика Карелия г.Суоярви ул.Шельшакова, д.17 обеспечить наличие умывальников (раковин) с подводкой горячей и холодной воды, оборудованных смесителями во всех палатах стационара.
• по адресу: Республика Карелия Суоярвский район п.Пийтсиеки, ул. Центральная, д. 16б(Пийтсиекиский фельдшерско-акушерский пункт); п. Лахколампи, ул. Тихая, д. 1а (Лахколампинский ФАП) обеспечить наличие ограждения территории ФАП.
• обеспечить наличие раковин с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением в стоматологическом отделении поликлиники, в процедурном и перевязочном кабинетах Найстеньярвской амбулатории п. Найстеньярви, ул. Ленина, д. 31.
• при приемном отделении выделить диагностическую палату или бокс для изоляции в случае подозрения на инфекционное заболевание пациента до установки диагноза или перевода в инфекционное отделение (больницу).
• обеспечить наличие терморегистраторов для контроля за температурным режимом хранения, транспортировки МИБП в детской консультации, во всех амбулаториях, ФАПах, медкабинетах куда транспортируются, хранятся МИБП и проводится иммунизация населения.
• к патологоанатомическому корпусу с ритуальной зоной ГБУЗ «Суоярвская ЦРБ» обеспечить отдельный въезд.
• обеспечить наличие аппаратного способа обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида отходов.
• обеспечить механизирование процесса перемещения отходов от места образования к месту временного хранения, наличие стоек-тележек.
• во все помещениях КДЛ обеспечить бесперебойную подачу горячей воды в достаточных объема.
• в месте образования отходов класса «Б» в помещении забора крови для сбора использованных перчаток, шариков использовать специальный контейнер с крышкой с желтой маркировкой с надписью «Отходы класса «Б», на емкости указывать наименование дезраствора, его концентрацию, назначение, датк приготовления и срок использования. С такими же маркировками использовать не прокалываемую емкость для сбора и обеззараживания использованных скарификаторов. В местах образования отходов класса «Б» - кабинете биохимических исследований крови сбор и дезинфекцию отходов класса «Б» (пробирки с кровью) проводить на месте, перенос в лотках без крышки для обеззараживания в моечное помещение запретить.
• сбор, обеззараживание отходов класса «В» (мокрота и емкости из под мокроты больных туберкулезом) в КДЛ проводить специальном контейнере с крышкой с красной маркировкой с надписью «Отходы класса «В», на емкости указывать наименование дезраствора, его концентрацию, назначение, дату приготовления и срок использования.
• в помещении регистратуры КДЛ г. Суоярви, где проводится прием и регистрации анализов мочи, кала, мокроты и др. у раковины для мытья рук обеспечить наличие дозаторов с жидким (антисептическим) мылом и раствором антисептика
• в помещении общеклинических анализов в КДЛ на рабочем месте, где проводится лабораторное исследование мочи, организовать обеззараживание жидких отходов в емкости с желтой маркировкой с надписью «Отходы класса «Б», сброс жидких отходов в канализационную систему осуществлять только после обеззараживания.
• в прививочном кабинете ФАП п. Лахколампи, ул. Тихая, д. 1, ФАП п. Пийтсиеки обеспечить оборудование бактерицидных облучателей для обеззараживания воздуха.
• в процедурном кабинете ФАП п. Райконкоски обеспечить наличие отдельного стола для проведения профилактических прививок
• помещение лаборатории Поросозерской амбулатории разделить на «заразную» и «чистую» зоны. Прием и регистрация проб мочи и кала, обеззараживание лабораторной посуды и жидких отходов, паразитологические исследования осуществлять в «заразной» зоне. Помещение моечной, где проводится мытье и стерилизация лабораторной посуды - «чистая» зона. Обеззараживание лабораторной посуды и жидких отходов в чистой зоне запретить.
• организовать проведение работ по дератизации и дезинсекции во всех подразделениях ГБУЗ «Суоярвская ЦРБ»
• помещение для временного хранения отходов класса «Б» оборудовать вентиляцией
• в помещении временного хранения отходов класса Б обеспечить наличие гладкой, устойчивой к воздействию влаги, моющих и дезинфекционных поверхности стен и потолков; обеспечить наличие гладкой поверхности мебели и оборудования.
• обеспечить проведение предварительных и периодических медицинских осмотров персонала группы А, работающего с источниками ионизирующего излучения, в соответствии с требованиями п. 3.1 приложения 1приказа Министерства Здравоохранения и социального развития РФ № 302н от 12.04.2011 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»