Причина проверки:

С целью оценки достоверности фактов размещенных в телекоммуникационной сети Интернет на сайте httpsgubdailyruarticlefrontpagevpoliklinikeskazalilegkiechistyeanasleduyushhijdenmamaumerlaotpnevmoniiЗадачами настоящей проверки являются государственный контроль за соблюдением требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан далее обязательные требования и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и или устранению последствий нарушения обязательных требований оценка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья в том числе доступности для инвалидов объектов инфраструктуры и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровьяоценка соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощиПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требованийпроведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан

Цели, задачи проверки:

Мотивированное представление о необходимости проведения внеплановой проверки от 14122020 70

Выявленные нарушения (4 шт.):

• врачом при первичном осмотре пациентки и постановке диагноза не определена тяжесть заболевания ОРВИ при формировании плана лечения не учтено наличие у пациентки гипертонической болезни препараты для лечения которой не назначены
• При постановке диагноза и определении тактики ведения врачом не приняты во внимание данные анамнеза жалобы результаты объективного осмотра Рентгенологическое исследование органов грудной клетки общий анализ крови и биохимический анализ крови с целью уточнения диагноза и исключения пневмонии не назначены
• При определении тактики ведения пациентки врачом не было учтено наличие сопутствующей хронической патологии сердечнососудистой системы гипертоническая болезнь Б не направлена на госпитализацию
• В представленной копии карты отсутствует Лист записи заключительных уточненных диагнозовпри оформлении дневниковой записи врачом не заполнены соответствующие строки амбулаторной карты в которых указываются осложнения сопутствующие заболевания с указанием кода по МКБ10

Нарушенный правовой акт:

• В нарушение ст 18 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации пп «д» «е» п21 приложения к приказу Минздрава России от 10052017 N 203н Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи
• ст 18 ч 2 и 5 ст 70 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации
• ст 18 ч1 ст37 ст 70 п2 ч 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации п 23 приложения 3 к приказу Приказ Минздрава России от 19032020 N 198н ред от 30102020 О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19 п3 приложения 14 к Временным методическим рекомендациям Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 9 26102020утв Минздравом России
• п11 ч1 ст 79 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации пп «а» п 21 приложения к приказу Минздрава России от 10052017 N 203н Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи п1112 п 1114 приложения 2 к приказу Минздрава России от 15122014 N 834н Об утверждении унифицированных форм медицинской документации используемых в медицинских организациях оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и порядков по их заполнению
• подпункт «б» пункта 2 части 2 статьи 10 Федерального закона от 26122008 N 294ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля подпункт «а» пункта 2 подпункт «а» пункта 1 постановления Правительства РФ от 03042020 N 438Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля надзора муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля надзора и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

Выданные предписания:

• Обеспечить соблюдение прав граждан на качественную медицинскую помощь
• Обеспечить соблюдение порядков оказания медицинской помощи
• Обеспечить оказание медицинской помощи в соответствии с утвержденными критериями оценки качества медицинской помощи
• Обеспечить соблюдение порядка ведения медицинской документации