Предостережение:

• при рассмотрении письменного обращения перенаправленного из Территориального органа Росздравнадзора по Республике Карелия (вх. № 1089/ж-2026 от 17.06.2026г.), установлено следующее: По информации заявительницы: По мнению заявителя, во время нахождения ее дочери в ГБУЗ «Центр паллиативной медицинской помощи» в период с 11.03.2026г. по 14.04.2026г. были допущены нарушения санитарного законодательства, в части отсутствия оказания должной медицинской помощи, а именно допущение возникновения гнойно-септического заболевания, связанного с оказанием медицинской помощи (далее — ИСМП) — инфицирования места установки венозной порт-системы (дословно «выраженный гнойно-воспалительный процесс с формированием свища диаметром 1,5 см»), отсутствии стерильности при перевязке ран (отсутствие смены перчаток персоналом), не проведения лабораторных исследований с целью установления причин повышенной температуры, отсутствия базовых антисептических средств, развития тяжелых осложнений, грубого нарушения правил асептики и антисептики. В связи с тем, что в материалах обращения (вх. № 11089/ж-2026 от 17.06.2026г.), содержатся сведения о причинении вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, в соответствии с частью 3 статьи 58 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» (далее – Закон о контроле (надзоре) должностным лицом Управления была проведена оценка их достоверности. (указываются обращения и заявления граждан и организаций, информация от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации, входящий номер обращения, сведения о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, а также проведенные контрольные (надзорные) мероприятия, включая контрольные (надзорные) мероприятия без взаимодействия) В целях подтверждения достоверности поступивших сведений, в соответствии с пункт 1 части 3 статьи 58 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» у ГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер» сделан запрос «О предоставлении пояснений» ( исх.№ 10.00.03/20-4530-2026 от 18.06.2026г.) об установлении у пациентки Басковой Д.Г. диагноза «гнойно-септического заболевания, связанного с оказанием медицинской помощи», подавалось ли экстренное извещение на случай ИСМП. При получении ответа от ГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер»(вх. № 10-8213-2026 от 24.06.2024г.) установлено, что 23.03.2026г. Баскова Д.Г. (дочь заявительницы) была направлена на консультацию в ГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер» из ГБУЗ «Центр паллиативной медицинской помощи», в ходе которой у нее обнаружен над областью порта дефект ухода за местом стояния порта, возникающий при несоблюдении сроков замены иглы Губера, ухода и отсутствия контроля в медицинской документации. Из раны 23.03.2026г. произведен забор отделяемого с последующим микробиологическим исследованием, 27.03.2026г. получен результат из раневого отделяемого — выявлена Klebsiella pneumonae в титре 106, чувствительная ко всей линейке антимикробных препаратов за исключением ампициллина. Венозная порт система удалена. В протоколе консилиума заболевание «Инфицирование венозной порт-системы» указано как сопутствующее основному. Экстренное извещение в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Карелия на случай инфицирования венозной порт- системы не подавалось. Согласно п. 3394. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"(далее СанПиН 3.3686-21) - К инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи (ИСМП), относят любое инфекционное заболевание, развившееся у пациента в связи с оказанием ему любых видов медицинской помощи (в медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи в стационарных условиях, амбулаторно, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и вне медицинской организации, в организациях социального обслуживания, в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, санаторно-оздоровительных организациях и других), а также случаи заражения инфекционными болезнями медицинских работников в результате их профессиональной деятельности. Согласно п. 3395. СанПиН 3.3686-21 - Внутрибольничные инфекции (ВБИ) представляют собой любые инфекционные заболевания (состояния), возникшие в МО (и не имевшиеся до обращения за медицинской помощью, в том числе в инкубационном периоде) и проявившиеся в условиях МО или вне МО в течение периода инкубации, а также инфекционное заболевание (состояние) сотрудника МО вследствие его инфицирования при выполнении трудовых обязанностей. Внутрибольничные инфекции являются частью ИСМП. В соответствии с требованиями п. 24 СанПиН 3.3686-21 - О каждом случае инфекционной болезни, носительства возбудителей инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь, а также в случае смерти от инфекционной болезни медицинские работники обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его постоянного пребывания). В соответствии с требованиями п. 3411 СанПиН 3.3686-21 - Случаи ИСМП подлежат регистрации, учету и статистическому наблюдению. В соответствии с требованиями п. 3412. СанПиН 3.3686-21 - Руководители медицинских организаций, выявивших больного, должны обеспечить полноту, достоверность и своевременность учета случая ИСМП, а также оперативное сообщение о них в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. В соответствии с требованиями п. 3413. СанПиН 3.3686-21 - Каждый случай ИСМП подлежит регистрации в журнале учета инфекционных заболеваний по месту их выявления и месту инфицирования пациента в медицинских организациях, а также в территориальных органах, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Учет всех случаев ИСМП ведется по месту инфицирования пациента. В соответствии с требованиями п. 3414. СанПиН 3.3686-21 - В случае выявления ИСМП после выписки или перевода пациента в другой стационар, МО, выявившая ИСМП, должна передавать информацию в территориальные органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, которые в течение 12 часов передают информацию о зарегистрированных ИСМП в МО по месту предполагаемого инфицирования. Таким образом, диагноз «Инфицирование венозной порт-системы» (исходя из места и сроков возникновения) по сути является заболеванием связанным с оказанием медицинской помощи, экстренное извещение на которое с места выявления не передано в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Карелия».