Причина проверки:

обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в соответствии с ежегодным планом плановых проверок на 2019 г., размещенным на официальном сайте (http://www.11.rospotrebnadzor.ru) Управления Роспотребнадзора по Республике Коми. Задачами настоящей проверки являются: Предупреждение, обнаружение и пресечение нарушений санитарного законодательства Российской Федерации. 7. Предметом настоящей проверки является: Соблюдение совокупности обязательных требований проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Россий-ской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Россий-ской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда; по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного харак-тера; по обеспечению безопасности государства; по ликвидации последствий причинения такого вреда

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (2 шт.):

• 1. Нарушена установленная кратность прохождения рентгенологического обследования на туберкулез, 2. низкий или недостаточный охват профилактическими прививками сотрудников3.Список контингента работников ГБУЗ РК «ВБСМП», подлежащих прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров, утвержденный руководителем ГБУЗ РК «ВБСМП», и оформленный в соответствии с пунктом 20 Приложения 3 Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г. №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры, и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», в территориальный орган Роспотребнадзора с 2018г. по настоящее время - не направлялся.,4. Установлено всесезонное недостаточное выполнение натуральных норм основных пищевых продуктов по овощам-89%, сметана-93%, птица-92%, 5.Установлен факт несвоевременно проведенной уборки: согласно записям проведения генеральных уборок в палатах II поста взрослого травматологического отделения (далее ВТО) в палате № 414 в течение января, февраля и марта 2019года не проводились генеральные уборки, в палате № 428 в апреле 2019года не проводилась генеральная уборка, последняя генеральная уборка проводилась 18.03.2019 года, в соответствии со сведениями Журнала проведения генеральных уборок палат неврологического отделения в апреле 2019г. не проводились генеральные уборки палат №№ 522, 523, 6.В ОАРИТ не велся журнал учета инфекционных заболеваний (март 2019г7. В ОАРИТ пациенткам Рохлиной А.А. и Гудзовской Н.А. не организовано проведение микробиологических исследований, при том, 8.содержании производственных помещений, технологического оборудования и инвентаря, используемых в процессе производства (изготовления) пищевой продукции, в состоянии, не исключающем загрязнение пищевой продукции
• 1. Часть помещений требует проведения ремонтных работ: в пищеблоке (в складских помещениях, в производственных цехах - осыпается со стен облицовка и штукатурка, с потолков отслаивается краска, повсюду на стенах следы протекания, полы в складских помещениях не имеют гладкого покрытия), что не позволяет производить качественную влажную уборку и дезинфекцию, а также не исключает возможность попадания посторонних предметов при приготовлении пищи и обработке сырья и полуфабрикатов, в ВХО (в помещении с бытовой ванной стены и потолок имеют повреждения, похожие на грибковые, унитаз - не работает, в помещении хранения уборочного инвентаря стены имеют глубокие дефекты с отвалившейся штукатуркой, в процедурной кушетка со следами повреждения покрытия, в клизменной и в постирочной потолок и стены с отлупившейся краской), что не позволяет производить качественную влажную уборку и дезинфекцию,2. По лабораторным исследованиям: на рабочем месте специалиста по ОТ (технический отдел) в точке по эскизу 8 измеренный уровень плотности магнитного потока от ПЭВМ в диапазоне частот 5Гц-2кГц на высоте от пола 1,0м составила 371±64нТл, при гигиеническом нормативе 250нТл,

Нарушенный правовой акт:

• п. 15.1 раздела I, п. 1.9. раздела III , раздела 1 главы 1 п. 14.9, п.2.14 главы III п. 11.8 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10,пунктом 20 Приложения 3 Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г. №302нп.пдп.8 и 9 части 3 статьи 10 Главы3 ТР ТС 021/2011
• глава I раздел 4 п. 4.2 4.5 СанПиН 2.1.3.2630-10,с таблицей 7.6 п.7.2.7 раздела 7 СанПиН 2.2.4.3359-16
• Постановление Правительства РФ от 29.12.2018 N 1716-83 (ред. от 18.04.2019) "О мерах по реализации Указа Президента Российской Федерации от 22 октября 2018 г. N 592» СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; СП 3.1.3542-18 «Профилактика менингококковой инфекции»; СП 3.1.1.3473-17 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»; СН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на терри-тории жилой застройки»; СП 3.1.7.3465-17 «Профилактика чумы»; СП 3.1.7.2629-10 «Профилактика сибирской язвы»; СанПиН 2.6.1.2800-10 "Гигиенические требования по ограничению облучения населения за счет при-родных источников ионизирующего излучения" СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А»; СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»; СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции ды-хательных путей»; СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша»; СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»; СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»; СП 3.1.7.2615-10 «Профилактика иерсиниоза»;
• Технический регламент Таможенного союза «О безопасности продукции легкой промышленности» ТР ТС 017/2011 Технический регламент Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» ТР ТС 021/2011 Технический регламент Таможенного союза «Пищевая продукция в части ее маркировки» ТР ТС 022/2011 Технический регламент Таможенного союза «О безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции, в том числе диетического, лечебного и диетического профилактического питания» ТР ТС 027/2012; Технический регламент Таможенного союза «Технический регламент на соковую продукцию из фрук-тов и овощей» ТР ТС 023/2011 Технический регламент Таможенного союза «Технический регламент на масложировую продукцию» ТР ТС 024/2011 Технический регламент Таможенного союза «О безопасности молока и молочной продукции» ТР ТС 033/2013 Технический регламент Таможенного союза «О безопасности мяса и мясной продукции» ТР ТС 034/2013 Технический регламент Евразийского экономического союза «О безопасности рыбы и рыбной продук-ции» ТР ЕАЭС 040/2016; Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю), утвержденные решением Комиссии Таможенного союза 28.05.10г. № 299; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отхо-дами»;
• 9. Правовые основания проведения проверки: Федеральный закон «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуще-ствлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» №294-ФЗ от 26.12.2008г. (ч.3.ст.9). Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (ст. 44, ст. 46); Постановление Правительства Российской Федерации от 26.11.2012 г. № 1223 «Об уполномоченном ор-гане Российской Федерации по обеспечению государственного контроля (надзора) за соблюдением тре-бований Технического регламента Таможенного союза «О безопасности средств индивидуальной защи-ты»; Постановление Правительства Российской Федерации от 28.08.2013г. №745 «Об уполномоченных орга-нах Российской Федерации по осуществлению государственного контроля (надзора) за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции»; Постановление Правительства Российской Федерации от 27.06.2013г. №539 «Об уполномоченном орга-не Российской Федерации по обеспечению государственного контроля (надзора) за соблюдением требо-ваний технического регламента Таможенного союза «Технический регламент на масложировую продук-цию»; Постановление Правительства Российской Федерации от 27.06.2013г. №540 «Об уполномоченном орга-не Российской Федерации по обеспечению государственного контроля (надзора) за соблюдением требо-ваний технического регламента Таможенного союза «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей»;
• Постановление Правительства Российской Федерации от 21.05.2014 № 475 «Об уполномоченных органах Российской Федерации по осуществлению государственного контроля (надзора) за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза «О безопасности мяса и мясной продукции»; Постановление Правительства Российской Федерации от 21.05.2014г №474 «Об уполномоченных органах Российской Федерации по осуществлению государственного контроля (надзора) за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза «О безопасности молока и молочной продукции»; Постановление Правительства Российской Федерации от 03.06.2013 г. № 468 «Об уполномоченном ор-гане Российской Федерации по обеспечению государственного контроля (надзора) за соблюдением тре-бований технического регламента Таможенного союза «Пищевая продукция в части ее маркировки»; Постановление Правительства Российской Федерации от 10.06.2013 г. №485 «Об уполномоченном ор-гане Российской Федерации по обеспечению государственного контроля (надзора) за соблюдением тре-бований технического регламента Таможенного союза «О безопасности отдельных видов специализиро-ванной пищевой продукции, в том числе диетического, лечебного и диетического профилактического питания»; Постановление Правительства Российской Федерации от 19.07.2017 г. № 846 «Об уполномоченных ор-ганах Российской Федерации по осуществлению государственного контроля (надзора) за соблюдением требований технического регламента Евразийского экономического союза «О безопасности рыбы и рыбной продукции»; Постановление Правительства РФ от 11.09.12г. N 918 «Об уполномоченном органе Российской Федера-ции по обеспечению государственного контроля (надзора) за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза «О безопасности продукции легкой промышленности».
• 10. Обязательные требования и (или) требования, установленные муниципальными правовы-ми актами, подлежащие проверке Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»№52-ФЗ от 30.03.99г; Федеральный закон от 09.01.1996г. № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»; Федеральный закон от 02.01.2000 г. № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»; Федеральный закон от 23.11.2009г. № 261-ФЗ «Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ» ч.9 ст.10 Федеральный закон от 23.02.2013г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потреблений табака»; Постановление Правительства РФ от 7 августа 2014 г. N 778 «О мерах по реализации указов Президента Российской Федерации от 6 августа 2014 г. N 560 «О применении отдельных специальных экономиче-ских мер в целях обеспечения безопасности Российской Федерации» и от 24 июня 2015 г. N 320 «О про-длении действия отдельных специальных экономических мер в целях обеспечения безопасности Россий-ской Федерации», от 29 июня 2016 г. N 305 «О продлении действия отдельных специальных экономиче-ских мер в целях обеспечения безопасности Российской Федерации» и от 30 июня 2017 г. N 293 «О про-длении действия отдельных специальных экономических мер в целях обеспечения безопасности Россий-ской Федерации»; Постановление Правительства РФ от 03.09.2010г. № 681 «Об утверждении правил обращения с отхода-ми производства и потребления в части осветительных устройств, электрических ламп, ненадлежащие сбор, накопление, использование, обезвреживание, транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям окружающей среде»; Технический регламент Таможенного союза «О безопасности средств индивидуальной защиты» ТР ТС 019/2011;
• СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»; СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза»; СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»; СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфек-ционной деятельности»; СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезин-секционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»; СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий» СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабине-тов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010);
• СП 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности» (НРБ 99/2009); СанПиН 2.6.1.2891-11 «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и вы-воде из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излу-чения»; СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин»; СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»; СанПиН 2.2.2./2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»; СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений»; СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»; СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»; СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IVгрупп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; СП 1.2.036-95 «Порядок учёта, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IVгрупп патогенности»; СП 1.2.1318-03 «Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведе-ния работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I - IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами»; СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов» СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»
• СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безо-пасности систем горячего водоснабжения»; ГН 2.2.5.3532-18 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зо-ны»; ГН 2.1.6.3492-17 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе городских и сельских поселениях»; СанПиН 2.1.7.1322-03 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производ-ства и потребления» п.2.3; СП 2.1.7.1386-03 «Санитарные правила по определению класса опасности токсичных отходов производ-ства и потребления»; СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»; СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препа-ратов»; СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности»; СанПиН 2.2.4/2.1.8.582-96 «Гигиенические требования при работах с источниками воздушного и кон-тактного ультразвука промышленного, медицинского и бытового назначения»; СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии»; СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»; СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; Руководство Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обезза-раживания воздуха в помещениях»;
• Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011г. № 302 н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», для контроля соблюдения требований ст.34 Федерального закона №52-ФЗ от 30.03.1999 г., п. 15.1 Гл. I, п. 1.9 Гл. II, п. 1.7 Гл. IV, п.7.4.1 Гл. V, п.10.3 Гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 2.5.1 СП 2.6.1.2612-10, п.п.2.10, 6.3 СанПиН 2.6.1.1192-03, п.2.2.6 СП 1.3.2322-08. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 мая 2014г. № 214н «Требования к знаку о запрете курения и к порядку его размещения», для контроля соблюдения ст. 12 Федерального закона от 23.02.2013г. №15-ФЗ;

Выданные предписания:

• 1 Обеспечить установленную кратность прохождения рентгенологического обследования на туберкулез, а именно крупнокадровая флюорография грудной клетки (1 раз в год) у следующих сотрудников: 2 Обеспечить достаточный охват профилактическими прививками сотрудников: 3 Направить список контингента работников, подлежащих прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров, утвержденный руководителем ГБУЗ РК «ВБСМП», и оформленный в соответствии с пунктом 20 Приложения 3 Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г. №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры, и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», в территориальный орган Роспотребнадзора. 4 Обеспечить сбалансированное и рациональное питание пациентов с выполнением натуральных норм основных пищевых продуктов по овощам, сметане и птице. 5 Обеспечить соблюдение периодичности проведения уборки палат ВТО и палат неврологического отделения. 6 Обеспечить ведение в ОАРИТ журнала учета инфекционных заболеваний. 7 В ОАРИТ: возникновение или подозрение на ВБИ у пациента и персонала является показанием к проведению микробиологических исследований 8 Обеспечить проведение внеплановой генеральной уборки раздаточной взрослого хирургического отделения, в связи с поступлением неудовлетворительных результатов смывов "кастрюля для вторых блюд" и "доска для хлеба" (обнаружены БГКП в количествах, превышающих гигиенические нормативы), с проведением контроля ее эффективности.
• 1 Обеспечить проведение ремонтных работ в требуемом объеме с устранением дефектов: в пищеблоке (в складских помещениях, в производственных цехах - осыпается со стен облицовка и штукатурка, с потолков отслаивается краска, повсюду на стенах следы протекания, полы в складских помещениях не имеют гладкого покрытия), в ВХО (в помещении с бытовой ванной стены и потолок имеют повреждения, похожие на грибковые, унитаз - не работает, в помещении хранения уборочного инвентаря стены имеют глубокие дефекты с отвалившейся штукатуркой, в процедурной кушетка со следами повреждения покрытия, в клизменной и в постирочной потолок и стены с отлупившейся краской). 2 Обеспечить на рабочем месте специалиста по ОТ (технический отдел) в точке по эскизу 8 измеренный уровень плотности магнитного потока от ПЭВМ в диапазоне частот 5Гц-2кГц на высоте от пола 1,0м в соответствии с гигиеническим нормативом 250нТл.