Причина проверки:

Цель: Осуществление государственного контроля (надзора) с целью установления факта соблюдения либо несоблюдения обязательных требований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, соблюдения технических регламентов, в соответствии с планом проведения плановых проверок на 2019г., размещенным на официальном сайте (http://www.11.rospotrebnadzor.ru) Управления Роспотребнадзора по Республике Коми. Задачи: Предупреждение, обнаружение и пресечение нарушений санитарного законодательства Российской Федерации, законодательства о техническом регулировании. Предмет: соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (5 шт.):

• в подвальном помещении для сбора и временного хранения отходов класса Б в емкостях соответствующей маркировки после окончательной упаковки отходов класса Б для удаления их из подразделений частично имелись пакеты без соответствующей маркировки надписью «Отходы. Класс Б»;* имеет место доступ посторонних лиц в помещения временного хранения медицинских отходов, что запрещается (в подвальном помещении для сбора и временного хранения отходов класса Б емкости соответствующей маркировки после окончательной упаковки отходов класса Б для удаления их из подразделений стоят в открытом доступе в ожидании транспортировки их специализированным транспортом к месту утилизации), что является нарушением;при проверке 25.06.19г. в процедурном кабинете при кабинете компьютерной томографии (№236) обеззараживание медицинских отходов проводится в емкости с дезсредством «А-Дез», раствор темный, приготовлен согласно маркировки на емкости 24.06.19., срок использования - 05.08.19, - персоналом допускается пересыпать отходы из одной емкости в другую (со слов персонала кровяные салфетки отжимаются руками в перчатках и сбрасываются в мешок), раствор для обеззараживания медицинских отходов приготовлен согласно маркировки на емкости 24.06.19., срок использования - 05.08.19а 7 суток, по мере наполнения руками шпателя вынимаются из раствора и выбрасываются в пакет с отходами),для сбора отходов класса А внутри многоразовых контейнеров отсутствуют одноразовые пакеты любого цвета, за исключением желтого и красного;в отделении ревматологии в технологическом журнале отходов класса Б уже отмечено вперёд, что отходы удалены; в журнале неуказывается вид отходов;
• в помещениях роддома и кардиостационара для защиты от слепящего действия солнечных лучей и перегрева окна, ориентированные на южные румбы горизонта, не оборудованы солнцезащитными устройствами (козырьки, жалюзи): на окнах навешаны простыни;внутренняя отделка помещений отделения анестезиологии-реанимации с дефектами гигиенического покрытия, что не обеспечивает устойчивость к обработке моющими и дезинфицирующими средствами: палата на стене отслоившаяся кафельная плитка, под окном участки отслоившейся краски; процедурная на стене под окном участки отслоившейся краски; палата на стене под окном участки отслоившейся краски; пост № 1 на стенах участки отслоившейся масляной краски, трещины; коридор отделения углы отбиты до цемента, на стенах участки отслоившейся масляной краски; буфет - на стенах участки отслоившейся масляной краски, потертости и др.;в помещениях клинико-диагностической лаборатории при использовании линолеумного покрытия пола швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны (комната персонала швы линолеума расходятся);помещения родового отделения (родильные залы, предродовые палаты и другие вспомогательные помещения), помещения операционного блока не проветриваются естественным путем, из за конструктивных особенностей окон, часть окон не открываются, «наглухо» завинчены шурупами (должны проветриваться после каждой уборки в течение 20 минут);в палатах отделения неотложной кардиологии № 2 количество стульев не соответствует количеству коек: палаты №№ 15, 12 на 3 койки, №№ 14, 11 на 4 койки, установлено по 1 стулу; палаты №№ 2, 5, 6, 7 на 3 койки по 2 стула;в помещениях отделения анестезиологии-реанимации имеет место использование мебели с нарушенной целостностью покрытия: пост № 1 стол; буфет стол ;в палатах отделения анестезиологии-реанимации невозможно проведение качественных уборок медицинского инвентаря с использованием моющих и дезинфицирующих растворов: поверхности кроватей для пациентов с участками отслоившейся покраски;
• на рабочем месте пользователя ПЭВМ: коэффициент униполярности не соответствует требованиям;не своевременно и в неполном объеме проводится радиационный контроль в части индивидуального дозиметрического контроля персонала категории А;инженер - электроник не обеспечен дозиметром, сведения об индивидуальном дозиметрическом контроле в протоколе определения индивидуальных доз облучения персонала;в рентгенодиагностическом кабинете №227 не проводится контроль технического состояния индивидуальных средств радиационной защиты;не соблюдаются разработанные контрольные уровни воздействия радиационных факторов;для стерильных салфеток (без упаковки), используемых при постановке внутривенных катетеров, применяются нестерильные лотки; процедурном кабинете при кабинете компьютерной томографии (№236) на емкости для обеззараживания стаканов многоразового применения не указана концентрация дезсредства;при наличии бактерицидных установок в помещениях не выполняются требования по использованию ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях;контроль предстерилизационной очистки медицинского инструментария в предстерилизационной операционного блока проводится не в полном объёме;в операционной № 2 был приготовлен бикс с простерилизованными изделиями медицинского назначения с истёкшим сроком хранения;старшая медицинская сестра централизованного стерилизационного отделения работала с длинными ногтями лаком на ногтях, что не позволяет достичь эффективного мытья и обеззараживания рук;недостаточно комплектов постельного белья;в историях болезни не отмечено проведение гигиенической обработки пациентов;1 тарелка для 2 блюд со сколами;в отделении неотложной кардиологии № 2 пациенты не осматриваются 1 раз в 7 дней на чесотку, в температурных листах отмечается осмотр на педикулёз;отсутствует контроль за прохождением гигиенического обучения работниками;в журнале учёта инфекционных заболеваний формы № 60-у не все графы заполняются;посуда в буфетной отделения ревматологии не соответствует требованиям
• не обеспечены нормируемые параметры микроклимата в теплый период года в помещениях, в которых осуществляется медицинская деятельность (по адресу: г. Сыктывкар, ул. Маркова, 1; г. Сыктывкар, ул. Маркова, 1/1), что подтверждается экспертным заключением № 379/2019/202/09 от 03.07.2019г. ФБУЗ «ЦГиЭ в РК» и протоколом измерений параметров;батарея в палате № 308 отделения анестезиологии и реанимации роддома с нарушенной целостностью гигиенического покрытия;нарушается порядок проведения периодических медицинских осмотров, порядок проведения профилактической иммунизации персонала;не организован сбор эпидемиологического анамнеза медицинским работником (лечащим врачом) в соответствии с требованиями санитарного законодательства;для проведения бронхоскопии и эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта в эндоскопическом отделении выделены 2 отдельные процедурные, при этом допускается проведение этих манипуляций в одной процедурной; не качественно проводится обработка (в т.ч. генеральная) помещений, оборудования, медицинского и другого инвентаря с применением моющих и дезинфицирующих средств; имеет место некачественное проведение влажной уборки в отделении неотложной кардиологии № 2 дверь в туалет возле палаты № 13 в грязных пятнах;на момент проверки 13.06.2019г. в отделении сосудистой хирургии не проверяется соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в отделении: вареная куриная грудка домашнего производства, сельдь под шубой с датой выработки 11.06.2019г., копченое сало без даты производства, яйца вареные с битой скорлупой;
• в предоперационной № 3 операционного блока неисправна 1 моечная раковина; в туалетной возле палат №№ 15, 16 отделения ревматологии демонтирована умывальная раковина;в залах плазмафереза и лазерного облучения крови отделения эфферентных методов лечения на раковинах отсутствуют смесители с локтевым управлением;в процедурной для внутривенных и подкожных инъекций отделения кардиологии № 4 на раковине для рук отсутствует смеситель с локтевым управлением (установлены «барашки»);операционный блок: в предстерилизационной 3 моечные раковины; отделение ревматологии: в процедурном кабинете для внутримышечных инъекций; центральное стерилизационное отделение: в помещении для дезинфекции с предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения; в помещении для хранения стерильных биксов; помещение дезинфекционной камеры: на грязной и чистой половине;отделение новорожденных: в дезинфекционной на 2-хгнёздной моечной раковине; в прививочном кабинете на 2-хгнёздной моечной раковине;имеет место несвоевременная смена перегоревших ламп, что не обеспечивает достаточные уровни искусственной освещённости;светильники общего освещения, размещаемые на потолках, не обеспечены сплошной (закрытой) осветительной арматурой;в родовом отделении тележка для уборочного инвентаря ржавая, колеса расходятся в сторону, что затрудняет ее движение по отделению;лазерный аппарат 3 класса опасности установлен не в отдельном кабинете, данный кабинет не оснащён наружным табло «Не входить, работает лазер», знаком лазерной опасности, на кабинет не оформлен санитарный паспорт;в помещениях для сбора грязного белья отделений кардиостационара и роддома отсутствуют бактерицидные облучатели;в родовом отделении, а также в акушерском физиологическом отделении отмечается нарушение целостности водонепроницаемых чехлов на матрацах, что не позволяет проводить качественную обработку с применением дезинфицирующих средств;не соответствует гигиеническим требованиям отделка пола в складском помещении для хранения скоропортящихся пищевых продуктов пищеблока

Нарушенный правовой акт:

• раздел 1, п.п. 2.18., 11.24. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 4.6, 4.10, 4.13., 4.14, 4.16, 4.33, 8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10
• раздел 1, п.п. 3.9, 4.2, 4.3, п. 6.11., раздел 4 п. 2.13., прил. № 14, п. 8.1, 8.8, 11.1, раздел 2, п.п. 1.2., 1.8., 2.16., 2.20., 2.21. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 3.8, 5.14. СП 3.1.3263-15 «профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»
• п. 2.4. СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений», п. 8.5. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.п. 2.3.2., 2.4.8., 2.5.1., 3.13.11. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010), глава 1 п. 11.3,11.12, 12.2, п.п. 13.1., 13.4, п. 13.3., п. 14.2. глава 2 п. 2.1, 2.14, 2.33 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 13.2 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», глава 1, п.п. 8.1., 8.2, 12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 6.10. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»:
• раздел 1, п.п. 6.1., 6.2, 6.10., прил. № 3, 10.1.1, 14.29, 15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 11.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• глава 1, п. 11.1, глава 1, п. 11.20., глава 2, п. 1.5.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 г. № 58)
• раздел 1, п. 5.5, 5.6, 7.5, 7.8, 8.5, 10.10.6, 11.15, раздел 4, п. 2.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 5.6. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• СанПиН 2.2.4/2.1.8.582-96 «Гигиенические требования при работах с источниками воздушного и контактного ультразвука промышленного, медицинского и бытового назначения»; СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин»; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»; СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»; СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»; СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллёза»; СП 317.2615-10 «Профилактика иерсиниоза»; СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; СП 3.1.2. 3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»; СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры»; СП 3.1.1.2137-06 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»; СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»; СП 3.1.3542-18 «Профилактика менингококковой инфекции»;
• СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллёза»; СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита»; СП 3.1.7.2835-10 «Профилактика лептоспирозной инфекции у людей»; СП 3.1.7.2614-10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом»; СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»; СП 3.1.7..2642-10 «Профилактика туляремии»; СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов»; СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; СП 1.2.036-95 «Порядок учёта, хранения и транспортировки микроорганизмов I - IV групп патогенности»; СП 1.2.1318-03 «Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I - IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами»; СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»; СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий»; СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010);
• Федеральный закон от 26.12.2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», ч. 3 ст. 9; Федеральный закон от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.ст. 44, 46; Федеральный закон от 27.12.2002г. № 184-ФЗ «О техническом регулировании», ст. 32; Постановление Правительства Российской Федерации от 26.11.2012г. № 1223 «Об уполномоченном органе Российской Федерации по обеспечению государственного контроля (надзора) за соблюдением требований Технического регламента Таможенного союза «О безопасности средств индивидуальной защиты»; Постановление Правительства Российской Федерации от 28.08.2013г. № 745 «Об уполномоченных органах Российской Федерации по обеспечению государственного контроля (надзора) за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции»; Постановление Правительства Российской Федерации от 03.06.2013г. № 468 «Об уполномоченном органе Российской Федерации по обеспечению государственного контроля (надзора) за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза «Пищевая продукция в части ее маркировки»;
• Постановление Правительства Российской Федерации от 27.06.2013г. № 540 «Об уполномоченном органе Российской Федерации по обеспечению государственного контроля (надзора) за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей»; Постановление Правительства Российской Федерации от 21.05.2014г. № 474 «Об уполномоченных органах Российской Федерации по осуществлению государственного контроля (надзора) за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза «О безопасности молока и молочной продукции»; Постановление Правительства Российской Федерации от 21.05.2014г. № 475 «Об уполномоченных органах Российской Федерации по осуществлению государственного контроля (надзора) за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза «О безопасности мяса и мясной продукции»; Постановление Правительства Российской Федерации от 19.07.2017г. № 846 «Об уполномоченных органах Российской Федерации по осуществлению государственного контроля (надзора) за соблюдением требований технического регламента Евразийского экономического союза о безопасности рыбы и рыбной продукции». Постановление Правительства Российской Федерации от 10.06.2013г. № 485 «Об уполномоченных органах Российской Федерации по осуществлению государственного контроля (надзора) за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза «О безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции, в том числе диетического, лечебного и диетического профилактического питания».
• Обязательные требования и (или) требования, установленные муниципальными правовыми актами, подлежащие проверке: Федеральный Закон от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Федеральный закон от 23.02.2013г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потреблений табака»; Федеральный Закон от 04.05.2011г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 12; Федеральный закон от 18.06.2001г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации»; Федеральный закон от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; Федеральный закон от 27.12.2002г. № 184-ФЗ «О техническом регулировании»; Технический регламент Таможенного союза «О безопасности средств индивидуальной защиты» ТР ТС 019/2011; Технический регламент Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» ТР ТС 021/2011; Технический регламент Таможенного союза «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей» ТР ТС 024/2011;
• Технический регламент Таможенного союза «Пищевая продукция в части ее маркировки» ТР ТС 022/2011; Технический регламент Таможенного союза «О безопасности молока и молочной продукции» ТР ТС 033/2013; Технический регламент Таможенного союза «О безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции, в том числе диетического, лечебного и диетического профилактического питания» ТР ТС 027/2012; Технический регламент Таможенного союза «О безопасности мяса и мясной продукции» ТР ТС 034/2013; Технический регламент Евразийского экономического союза «О безопасности рыбы и рыбной продукции» ТР ЕАС 040/2016; Постановление Правительства Российской Федерации от 03.09.2010г. № 681 «Об утверждении правил обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств, электрических ламп, ненадлежащие сбор, накопление, использование, обезвреживание, транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям окружающей среде»; СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»; СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»; СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов»; СанПиН 2.1.2.2631-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги»; СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных»; СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»;
• СП 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности» (НРБ 99/2009); СанПиН 2.6.1.2891-11 «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения»; СанПиН 2.6.1.2573-10 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации ускорителей электронов с энергией до 100 МЭВ»; СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»; СанПиН 2.2.2./2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»; СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений»; СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»; СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»; СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности»; ГН 2.2.5.3532-18 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны»; ГН 2.1.6.3492-17 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе городских и сельских поселениях»;
• Руководство Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»; Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю), утвержденные решением Комиссии таможенного союза от 28.05.2010г. № 299; Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г. № 302 н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и на работах, с вредными и (или) опасными условиями труда» для контроля соблюдения требований ст. 34 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ, п. 15.1. главы 1, п. 7.4.1. главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10; п.п. 2.10., 6.3. СанПиН 2.6.1.1192-03; п.п. 2.5.1., 2.5.2. СП 2.6.1.2612-10; раздел 7 СП 3.1./3.2.3146-13;

Выданные предписания:

• 1. Обеспечить в организации обращение с отходами в соответствии с требованиями действующих нормативных документов.
• 1. В помещениях роддома и кардиостационара для защиты от слепящего действия солнечных лучей и перегрева окна, ориентированные на южные румбы горизонта, оборудовать солнцезащитными устройствами (козырьки, жалюзи).2. Внутреннюю отделку подлежащих помещений кардиостационара и роддома привести в соответствии с требованиями санитарного законодательства.3. В помещениях родового отделения (родильные залы, предродовые палаты и другие вспомогательные помещения), помещениях операционного блока конструкцию окон привести в соответствующее состояние, обеспечить их свободное открывание с целью проветривания помещений.4. В подлежащих палатах отделений учреждения количество стульев привести в соответствие с количеством коек.5. В подлежащих помещениях учреждения обеспечить использование медицинской мебели, а также мебели и кроватей для пациентов с гигиеническим покрытием.6. Стерилизацию термолабильных изделий медицинского назначения, используемых при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, обеспечить согласно рекомендациям заводов-изготовителей (стерилизационное оборудование с газовым/плазменным методом стерилизации).7. Транспортировку эндоскопов и инструментов к ним по коридорам между помещениями эндоскопического отделения, а также в другие отделения медицинской организации осуществлять в жестких контейнерах или на лотках в закрытом виде.8. Зону ДВУ и хранения эндоскопов оборудовать и оснастить шкафами для хранения эндоскопов или шкафами для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде.
• 7. При работе с источниками ионизирующего излучения обеспечить соблюдение требований санитарного законодательства.8.Обеспечить дезинфекционно-стерилизационный режим в соответствии с требованиями действующих нормативных документов.11. Обеспечить эксплуатацию бактерицидных установок в соответствии с требованиями действующих нормативных документов.12. Обеспечить соблюдение медицинскими работниками требований по эффективному мытью и обработки рук.13. При проведении дезкамерной обработки постельных принадлежностей соблюдать требования, изложенные в руководстве по ее эксплуатации.14. Обеспечить необходимым количеством постельных принадлежностей соответствующие отделения.15. Обеспечить указание в историях болезни проведение гигиенической обработки пациентов.16. В буфетных отделений не использовать посуду со сколами.17. Медицинский персонал обеспечить необходимым количеством спецодежды в соответствии с требованиями действующих нормативных документов.18. Обеспечить осмотр пациентов на чесотку 1 раз в неделю.19. Обеспечить ведение журнала учета инфекционных и паразитарных заболеваний в соответствии с формой.
• 2. Провести комплекс мероприятий по выявлению и устранению причин неудовлетворительных результатов лабораторно-инструментальных исследований с последующим проведением замеров (параметры микроклимата, аэроионный состав воздуха, смывы с внешней среды).3. Восстановить целостность гигиенического покрытия батареи в палате № 308 отделения анестезиологии и реанимации роддома.4. Обеспечить наличие сведений о профилактической иммунизации персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.5. Организовать сбор эпидемиологического анамнеза медицинским работником (лечащим врачом) в соответствии с требованиями санитарного законодательства.6.Не допускать проведение бронхоскопии и эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта в одной процедурной.9. Обеспечить проведение уборок помещений, в том числе генеральных, в соответствии с требованиями действующих нормативных документов.10. Обеспечить соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в отделении.
• 1. В подлежащих помещениях привести раковины в рабочее состояние. 2. В подлежащих помещениях учреждения на раковинах установить смесители с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением. 3. Обеспечить своевременную смену перегоревших ламп с целью обеспечения достаточного уровня искусственной освещённости. 4. Светильники общего освещения, размещаемые на потолках, обеспечить сплошной (закрытой) осветительной арматурой.5. Родовое отделение обеспечить функционирующей тележкой для уборочного инвентаря.6. Обеспечить установку лазерного аппарата 3 класса опасности «Эндолазер 476» в отдельном кабинете, данный кабинет оснастить наружным табло «Не входить, работает лазер», знаком лазерной опасности, на кабинет оформлен санитарный паспорт в соответствии с действующим санитарным законодательством.7. В подлежащих помещениях для сбора грязного белья отделений кардиостационара и роддома обеспечить наличие бактерицидных облучателей.8. В родовом отделении, а также в акушерском физиологическом отделении восстановить целостность водонепроницаемых чехлов на матрацах с целью проведения качественной обработки с применением дезинфицирующих средств.9. Привести в соответствие гигиеническим требованиям отделку пола в складском помещении для хранения скоропортящихся пищевых продуктов пищеблока.