Причина проверки:

цель: Осуществление государственного контроля (надзора) с целью установления факта соблюдения либо несоблюдения обязательных требований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в соответствии с планом проведения плановых проверок на 2019г., размещенным на официальном сайте (http://www.11.rospotrebnadzor.ru) Управления Роспотребнадзора по Республике Коми. задачи: Предупреждение, обнаружение и пресечение нарушений санитарного законодательства Российской Федерации, законодательства о техническом регулировании. Предмет: соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• в помещение для сбора и временного хранения медицинских отходов возможен доступ посторонних лиц (сбор и временное хранение организовано в туалете, используемом в том числе и пациентами), имеет место использование одноразовых контейнеров для сбора острого инструментария более 3-х суток за 2018г. контроль за параметрами микроклимата не проведен с периодичностью 1 раз в 6 мес.: представлены данные от 29.12.2018г., какие-либо другие сведения отсутствуют; имеет место использование мебели с поверхностью, не допускающей обработку моющими и дезинфицирующими средствами;при проведении влажной уборки помещений (текущей) используется дезинфицирующее средство, не разрешенное к использованию в установленном порядке; для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук медицинским персоналом не соблюдаются следующие условия: ногти не коротко подстриженные, присутствие лака на ногтях, присутствие искусственных ногтей; на момент проведения проверки 23.09.2019г. не организован контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств: используется средство «Хорт Стома», производитель ООО «Полисепт», Россий, согласно инструкции № 21/11-И по применению средства рН раствора 9,0+1,5; в 2018г. не организован бактериологический контроль стерилизаторов (парового, воздушного) в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля (представлены только результаты от мая 2018г.); - не организована влажная уборка рентгеновского кабинета с использованием 1-2 % раствора уксусной кислоты (согласно представленного журнала генеральных уборок используются дезинфицирующие средства); - батареи отопления в стоматологическом кабинете, в котором установлен источник ионизирующего излучения, не закрыты изоляционными щитами с целью исключения возможности соприкосновения персонала и пациентов с открытыми токонесущими частями электрических цепей в эксплуатационных условиях;

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: - раздел 1, п.п. 2.18., 11.24. раздел 1, п. 6.41.- раздел 1, п. 8.8 раздел 1, п. 11.1. раздел 1, п. 12.2. раздел 2, п. 2.13., раздел 5, п. 8.3.12. раздел 2, п. 2.36 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»: - п. 3.33. п. 10.3. п. 4.16. СанПиН 2.1.7.2790-10; п. 6.1. СанПиН 2.1.7.2790-10;
• СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»; СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий»; СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010); СП 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности» (НРБ 99/2009); СанПиН 2.6.1.2891-11 «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения»; СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»; СанПиН 2.2.2./2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»; СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений»; СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»;
• Федеральный закон от 26.12.2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», ч. 3 ст. 9; Федеральный закон от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.ст. 44, 46; Обязательные требования и (или) требования, установленные муниципальными правовыми актами, подлежащие проверке: Федеральный Закон от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Федеральный закон от 23.02.2013г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потреблений табака»; Федеральный Закон от 04.05.2011г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 12; Федеральный закон от 18.06.2001г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации»; Федеральный закон от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; Постановление Правительства Российской Федерации от 03.09.2010г. № 681 «Об утверждении правил обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств, электрических ламп, ненадлежащие сбор, накопление, использование, обезвреживание, транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям окружающей среде»; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»;
• СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»; СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности»; ГН 2.2.5.3532-18 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны»; ГН 2.1.6.3492-17 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе городских и сельских поселениях»; Руководство Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»; Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю), утвержденные решением Комиссии таможенного союза от 28.05.2010г. № 299; Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г. № 302 н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и на работах, с вредными и (или) опасными условиями труда» для контроля соблюдения требований ст. 34 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ, п. 15.1. главы 1, п. 7.4.1. главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10; п.п. 2.10., 6.3. СанПиН 2.6.1.1192-03; п.п. 2.5.1., 2.5.2. СП 2.6.1.2612-10; раздел 7 СП 3.1./3.2.3146-13;

Выданные предписания:

• 1. Обеспечить обращение с медицинскими отходами в организации в соответствии с требованиями действующих нормативных документов. 2. Обеспечить контроль за параметрами микроклимата с периодичностью 1 раз в 6 мес. 3. Не использовать мебель с поверхностью, не допускающей обработку моющими и дезинфицирующими средствами. 4. Обеспечить дезинфекционно-стерилизационного режима в соответствии с требованиями действующих нормативных документов. 5. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук медицинским персоналом соблюдать все необходимые условия. 6. Организовать бактериологический контроль стерилизаторов (парового, воздушного) в ходе эксплуатации не реже двух раз в год. 7. Организовать влажную уборку рентгеновского кабинета с использованием 1-2 % раствора уксусной кислоты. 8. Батареи отопления в стоматологическом кабинете, в котором установлен источник ионизирующего излучения, закрыть изоляционными щитами с целью исключения возможности соприкосновения персонала и пациентов с открытыми токонесущими частями электрических цепей в эксплуатационных условиях.