Причина проверки:

Цель: осуществление государственного контроля (надзора) с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, соблюдения требований технических регламентов, в соответствии с ежегодным планом проведения плановых проверок на 2019 год, размещенным на официальном сайте (http://11.rospotrebnadzor.ru) Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми. Задачи: предупреждение, обнаружение и пресечение нарушений санитарного законодательства Российской Федерации. Предмет:соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (2 шт.):

• выявлены факты неполного выполнения объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов;отсутствует контроль за проведением дезинфекционных и стерилизационных мероприятий с кратностью, запланированной программой производственного контроля, не представлены сведения за 2019 год;не проводился микробиологический контроль воздуха в помещениях особого режима;не проводился микробиологический контроль текущей дезинфекции в помещениях;не организован контроль за параметрами микроклимата с периодичностью не реже 1 раз в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в год;контроль параметров микроклимата не проводился, что подтверждается отсутствием документов о проведении лабораторных исследований;в структурном подразделении в кабинете ЛОР-врача имеет место использование медицинской мебели с нарушенной целостностью гигиенического покрытия;в кабинете ЛОР-врача не все светильники общего освещения, имеют сплошные рассеиватели;во многих кабинетах при устройстве ограждений отопительных приборов не возможен свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки;не представлена информация о системе механической приточно-вытяжной вентиляции, которая должна быть оборудована в помещениях, не допускающих только естественного проветривания, обеспечивая рекомендуемую кратность воздухообмена, допустимые уровни бактериальной обсемененности,при этом представлены сведения эффективности её работы, без указания названия и местоположения проверяемой системы вентиляции, что не позволяет оценить, в каких помещениях проведена оценка эффективности работы вентсистемы;уровень искусственной освещенности при системе общего освещения не соответствует гигиеническим нормативам;измеренный параметр микроклимата в холодный период года скорость движения воздуха;концентрация аэроинов отрицательной полярности на рабочих местах пользователей ПЭВМ не соответствует гигиеническим нормативам
• отсутствует контроль за кратностью прохождения профилактических осмотров на туберкулез и иммунизации взрослых против инфекционных заболевани й,за внесением данных о прохождении медицинских осмотров в личные медицинские книжки;при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения проводится консультативный прием дерматолога;отсутствует контроль за проведением дезинфекционных и стерилизационных мероприятий с кратностью, запланированной программой производственного контроля, не представлены сведения за 2019 год;прием офтальмолога осуществляется в кабинете общей площадью 15 кв.м.;не выполняются требования по проведению периодических медицинских осмотров персонала;в кабинете приема терапевта не проводится гигиеническая обработка рук врача;на емкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств отсутствуют четкие надписи;в кабинете приема гинеколога отмечается не полное погружение в дезинфицирующий раствор изделий медицинского назначения;отсутствует контроль за проведением плановых профилактических мероприятий;уборочный инвентарь обеззараживают в 1% растворе дезинфицирующего средства с экспозицией в растворе 30 мин;некачественно проводятся уборки помещений;в процедурном кабинете для сбора отходов класса Б отсутствует мягкая упаковка (одноразовые пакеты), закрепленная на специальных стойках-тележках или контейнерах, * в кабинете для забора анализов для сбора отходов класса Б отсутствует мягкая упаковка (одноразовые пакеты) и специальная стойка-тележка или контейнер для закрепления мягкой упаковки отсутствует контроль за проведением при приеме на работу обязательного инструктажа по правилам безопасного обращения с отходами в кабинете окулиста используются дезинфицирующие салфетки «Дезклинер» без указания даты их вскрытия, согласно маркировки на упаковке салфеток срок годности после вскрытия 3 мес. (замечание устранено в ходе проверки).

Нарушенный правовой акт:

• СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»: п. 7.1.,7.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 № 58): глава 2, п. 3.2., п. 3.4. глава 1, п. 6.41. раздел 1, п. 8.8. раздел 1, п. 7.8. глава 1, п. 6.2. глава 1, п. 6.4., п. 6.5., п. 6.8., п. 6.10., приложение 3 глава 1, п. 7.5., приложение № 5 глава 1, п. 6.1., п. 6.10 СанПин 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроинному составу воздуха производственных и общественных помещений»: глава 2, таблица п. 2.4
• СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»: п. 4.4., п. 4.11. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»: п. 18.1., п. 18.3. п. 7.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 № 58): п. 1.3. п. 2.18.п. 3.1., п. 3.6., приложение 1,п. 11.10. п. 11.1., п. 11.7., п. 11.8. п. 11.24. п. 15.1., п. 15.3.п. 12.4.1., п. 12.4.2. глава 2, пункт 1.3.,п. 1.4.1., п. 2.5., п. 2.6., п. 2.9.,п. 3.2., п. 3.4. п. п. 4.3. 4.12. п. 5.5. СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»: п. 2.7.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин»; СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»; СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»; СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений»; СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»; СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности»; СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»; Руководство Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»; Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю), утвержденные решением Комиссии таможенного союза от 28.05.2010 № 299; Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302 н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и на работах, с вредными и (или) опасными условиями труда» для контроля соблюдения требований ст. 34 Федерального Закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ, п. 15.1. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, раздел 7 СП 3.1./3.2.3146-13.
• Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», ч. 3 ст. 9. Обязательные требования и (или) требования, установленные муниципальными правовыми актами, подлежащие проверке: Федеральный Закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Федеральный закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потреблений табака»; Постановление Правительства Российской Федерации от 03.09.2010 № 681 «Об утверждении правил обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств, электрических ламп, ненадлежащие сбор, накопление, использование, обезвреживание, транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям окружающей среде»; ТР ТС 019/2011 «О безопасности средств индивидуальной защиты»;
• СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»; СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллёза»; СП 3.1.1.3473-17 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»; СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры»; СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»; СП 3.1.2950-11 «Профилактика полиомиелита»; СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»; СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша»; СП 3.1.2. 3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»;
• СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»; СП 3.1.3542-18 «Профилактика менингококковой инфекции»; СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»; СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита»; СП 3.1.7.2835-11 «Профилактика лептоспирозной инфекции у людей»; СП 3.1.7.2614-10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом»; СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»; СП 3.1.7..2642-10 «Профилактика туляремии»; СП 3.1.7.2615-10 «Профилактика иерсиниоза»; СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий»; СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»; СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»;

Выданные предписания:

• 1. Обеспечить контроль за качеством проведения медицинских осмотров населения, в том числе медицинских работников. 2. Обеспечить контроль за критериями оценки качества проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий с кратностью, запланированной программой производственного контроля, представить сведения микробиологического контроля воздуха в помещениях особого режима, контроль текущей дезинфекции. 3. Организовать проведение контроля за параметрами микроклимата и загрязненностью химическими веществами воздушной среды с периодичностью 1 раз в 6 месяцев. 4. Обеспечить использование медицинской мебели с гигиеническим покрытием. 5. Обеспечить светильники общего освещения сплошными (закрытыми) рассеивателями в подлежащих кабинетах. 6. Обеспечить свободный доступ для текущей уборки отопительных приборов в кабинетах в структурном подразделении по адресу: г. Сыктывкар, ул. Мира, д. 28. 7. Привести в соответствие информацию о системе механической приточно-вытяжной вентиляции (паспорта), в подлежащих помещениях (массажный кабинет) по адресу: ул. Интернациональная, д. 113, ул. Мира, д. 28 8. Привести в соответствие уровни искусственной освещенности, микроклимата, а также аэроионный состав воздуха в подлежащих помещениях.
• 1. Обеспечить контроль за кратностью прохождения сотрудниками организации профилактических осмотров на туберкулез. 2. Обеспечить проведение иммунизации подлежащим сотрудникам против инфекционных заболеваний, в дальнейшем обеспечить контроль за своевременностью иммунизации. 3. Не допускать осуществление медицинской деятельности по дерматовенерологии, подлежащей лицензированию, без разрешительных документов. 4. Не осуществлять медицинскую деятельность, в том числе по офтальмологии в помещениях, которые не отвечают требованиям санитарного законодательства, кабинеты использовать по назначению, согласно выданного на них заключения о соответствии. 5. Обеспечить контроль за допуском персонала к работе с контактным ультразвуком. 6. Представить заключительный акт, составляемый по итогам проведения медицинского осмотра сотрудников медицинского центра. 7. Обеспечить контроль за дезинфекционным режимом, гигиенической обработкой рук персонала, уборкой помещений и оборудования.