Проверка Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказаний»
№111903488823
🔢 ИНН:
1116004430
🆔 ОГРН:
1021101053698
📍 Адрес:
169225, Княжпогостский район, гп. Синдор, ул. Дзержинского, д.26
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершена
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
09.09.2019
🎯
Основание проведения
цель: проверка обстоятельств, изложенных в мотивированном представлении № 41 от «06» сентября 2019 г., составленного по результатам анализа поступившего обращения гражданина Б., а также сведений о нарушениях прав гражданина Б. в сфере охраны здоровья ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России; с целью предотвращения п... Еще...цель: проверка обстоятельств, изложенных в мотивированном представлении № 41 от «06» сентября 2019 г., составленного по результатам анализа поступившего обращения гражданина Б., а также сведений о нарушениях прав гражданина Б. в сфере охраны здоровья ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России; с целью предотвращения причинения вреда жизни, здоровью при осуществлении медицинской деятельности ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России. Задачи: предупреждение, выявление и пресечение нарушений ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, требований, установленных федеральными законами и принимаемыми в соответствии с иными нормативно-правовыми актами Российской Федерации, регламентирующими вопросы в области здравоохранения, а также осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверки. Предмет проверки: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан.
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов): Федерального Закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: пункта 1 части 2 статьи 73 (в части ... Еще...выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов): Федерального Закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: пункта 1 части 2 статьи 73 (в части обязанности медицинских работников оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями), пункта 2 части 1 статьи 79 (в части обязанности медицинской организация организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными иными нормативными правовыми актами Российской Федерации в т.ч. порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи), нарушение статьи 70 Федерального Закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.2. 2(к) Приложения к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н«Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», пп. 3.4.3 Раздела III Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», в части оценки Критериев качества специализированной медицинской помощи взрослым при сахарном диабете а именно: установлено, что лечащим врачом не организовано своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Коми организовало проверку (статус: Завершена) . организации Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказаний» (ИНН: 1116004430) , адрес: 169225, Княжпогостский район, гп. Синдор, ул. Дзержинского, д.26
Выявленные нарушения (1 шт.):
выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов): Федерального Закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: пункта 1 части 2 статьи 73 (в части обязанности медицинских работников оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями), пункта 2 части 1 статьи 79 (в части обязанности медицинской организация организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными иными нормативными правовыми актами Российской Федерации в т.ч. порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи), нарушение статьи 70 Федерального Закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.2. 2(к) Приложения к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н«Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», пп. 3.4.3 Раздела III Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», в части оценки Критериев качества специализированной медицинской помощи взрослым при сахарном диабете а именно: установлено, что лечащим врачом не организовано своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента
Нарушенный правовой акт:
ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: п. 1 ч. 2 ст. 73 (в части обязанности медицинских работников оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями), п. 2 ч. 1 ст. 79 (в части обязанности медицинской организация организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными иными нормативными правовыми актами Российской Федерации в т.ч. порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи), ст. 70 Федерального Закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.2. 2(к) Приложения к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н«Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», пп. 3.4.3 Раздела III Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», в части оценки Критериев качества специализированной медицинской помощи взрослым при сахарном диабете а именно: установлено, что лечащим врачом не организовано своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента
Федеральный закон «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» от 26.12.2008 №294-ФЗ (пп. «а» п. 2 ч. 2 ст. 10)
Выданные предписания:
Устранить нарушения ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ: п.1 ч. 2 ст. 73 (в части обязанности медицинских работников оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями), п. 2 ч. 1 ст. 79 (в части обязанности медорганизация организовывать и осуществлять меддеятельность в соответствии с законодательными иными нормативными правовыми актами РФ в т.ч. порядками оказания медпомощи и стандартами медпомощи), нарушение ст. 70 ФЗ РФ от 21.11.2011 года № 323-ФЗ, п.2. 2(к) Приложения к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н«Об утверждении критериев оценки качества медпомощи», пп. 3.4.3 Раздела III Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», в части оценки Критериев качества специализированной медпомощи взрослым при сахарном диабете, Стандарт специализированной медпомощи при инсулинзависимом сахарном диабете утв. Приказом МЗ РФ №1552н от 24.12.2012 «Стандарт специализированной медпомощи при инсулинзависимом сахарном диабете», а именно: не допускать нарушения вышеуказанных НПА, лечащим врачом обеспечить проведение своевременного квалифицированного обследования и лечения в соответствии с порядками и стандартами оказания медпомощи, а также в соотв. со сложившейся клинической практикой (в т.ч. применением клинических рекомендаций, протоколов лечения) (обоснования указаны в акте проверки №153 от 04.10.2019). Обучить гр. Б. вопросам инсулинотерапии (в т.ч. разъяснению назначенных доз инсулина, времени исследования сахара в крови), самоконтроля, питания (оценке усваиваемых углеводов по системе хлебных единиц для коррекции дозы инсулина перед едой указанных в акте). Осуществить внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности (ст.90 ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ) по факту оказанной медпомощи гр.Б. в т. ч. возможности его самостоятельного изменения доз инсулина осужденным в стационарных условиях, «неявки» в лабораторию на исследование сахара в крови осужденным.
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
167981, Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. Домны Каликовой д.19а
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Адрес
169225, Княжпогостский район, гп. Синдор, ул. Дзержинского, д.26
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2019-10-04T16:00:00.0
Место составления акта о проведении КНМ
г. Сыктывкар
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Иное
Дата начала
2019-09-09T15:00:00.0
Длительность КНМ (в днях)
9
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)
24
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Нет
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Филиппова Л.В.
Должность
Ведущий специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов): Федерального Закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: пункта 1 части 2 статьи 73 (в части обязанности медицинских работников оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями), пункта 2 части 1 статьи 79 (в части обязанности медицинской организация организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными иными нормативными правовыми актами Российской Федерации в т.ч. порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи), нарушение статьи 70 Федерального Закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.2. 2(к) Приложения к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н«Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», пп. 3.4.3 Раздела III Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», в части оценки Критериев качества специализированной медицинской помощи взрослым при сахарном диабете а именно: установлено, что лечащим врачом не организовано своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
90
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2019-10-04
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2019-12-01
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Устранить нарушения ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ: п.1 ч. 2 ст. 73 (в части обязанности медицинских работников оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями), п. 2 ч. 1 ст. 79 (в части обязанности медорганизация организовывать и осуществлять меддеятельность в соответствии с законодательными иными нормативными правовыми актами РФ в т.ч. порядками оказания медпомощи и стандартами медпомощи), нарушение ст. 70 ФЗ РФ от 21.11.2011 года № 323-ФЗ, п.2. 2(к) Приложения к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н«Об утверждении критериев оценки качества медпомощи», пп. 3.4.3 Раздела III Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», в части оценки Критериев качества специализированной медпомощи взрослым при сахарном диабете, Стандарт специализированной медпомощи при инсулинзависимом сахарном диабете утв. Приказом МЗ РФ №1552н от 24.12.2012 «Стандарт специализированной медпомощи при инсулинзависимом сахарном диабете», а именно: не допускать нарушения вышеуказанных НПА, лечащим врачом обеспечить проведение своевременного квалифицированного обследования и лечения в соответствии с порядками и стандартами оказания медпомощи, а также в соотв. со сложившейся клинической практикой (в т.ч. применением клинических рекомендаций, протоколов лечения) (обоснования указаны в акте проверки №153 от 04.10.2019). Обучить гр. Б. вопросам инсулинотерапии (в т.ч. разъяснению назначенных доз инсулина, времени исследования сахара в крови), самоконтроля, питания (оценке усваиваемых углеводов по системе хлебных единиц для коррекции дозы инсулина перед едой указанных в акте). Осуществить внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности (ст.90 ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ) по факту оказанной медпомощи гр.Б. в т. ч. возможности его самостоятельного изменения доз инсулина осужденным в стационарных условиях, «неявки» в лабораторию на исследование сахара в крови осужденным.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Нет
Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.
Положение нормативно-правового акта
ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: п. 1 ч. 2 ст. 73 (в части обязанности медицинских работников оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями), п. 2 ч. 1 ст. 79 (в части обязанности медицинской организация организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными иными нормативными правовыми актами Российской Федерации в т.ч. порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи), ст. 70 Федерального Закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.2. 2(к) Приложения к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н«Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», пп. 3.4.3 Раздела III Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», в части оценки Критериев качества специализированной медицинской помощи взрослым при сахарном диабете а именно: установлено, что лечащим врачом не организовано своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента
Тип положения нормативно-правового акта
Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказаний»
ИНН
1116004430
ОГРН
1021101053698
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Документарная
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000069742
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Коми
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1061101042133
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Кузнецова Н.А.
Должность
эксперт по специальности "эндокринология"
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Филиппова Л.В.
Должность
Ведущий специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2019-09-09
Дата окончания проведения мероприятия
2019-10-04
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Нет
Цели, задачи, предмет КНМ
цель: проверка обстоятельств, изложенных в мотивированном представлении № 41 от «06» сентября 2019 г., составленного по результатам анализа поступившего обращения гражданина Б., а также сведений о нарушениях прав гражданина Б. в сфере охраны здоровья ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России; с целью предотвращения причинения вреда жизни, здоровью при осуществлении медицинской деятельности ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России. Задачи: предупреждение, выявление и пресечение нарушений ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, требований, установленных федеральными законами и принимаемыми в соответствии с иными нормативно-правовыми актами Российской Федерации, регламентирующими вопросы в области здравоохранения, а также осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверки. Предмет проверки: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан.
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
рассмотрение документов юридического лица, необходимые для достижения целей и задач проведения проверки
Дата начала
2019-09-09
Дата окончания проведения мероприятия
2019-10-04
Правовое основание проведения планового КНМ
Наименование основания проведения КНМ
Иные основания в соответствии с федеральным законом
Основание проведения КНМ
Обращение гражданина
Сведения о необходимости согласования КНМ
Нет
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
01-04/293/19
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ
2019-09-06
Правовое основание КНМ
Положение нормативно-правового акта
Федеральный закон «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» от 26.12.2008 №294-ФЗ (пп. «а» п. 2 ч. 2 ст. 10)