Причина проверки:

цель: проверка обстоятельств, изложенных в мотивированном представлении № 44 от «28» октября 2019 г., составленного по результатам анализа поступившего обращения от осужденного Б., а также сведений о нарушениях прав гражданина Б. в сфере охраны здоровья ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России; с целью предотвращения причинения вреда жизни, здоровью при осуществлении медицинской деятельности ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России; Задачи: предупреждение, выявление и пресечение нарушений ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, требований, установленных федеральными законами и принимаемыми в соответствии с иными нормативно-правовыми актами Российской Федерации, регламентирующими вопросы в области здравоохранения, а также осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверки. Предмет проверки: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Выявленные нарушения (1 шт.):

• пункта 1 части 2 статьи 73 (в части обязанности медицинских работников оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями,служебными и должностными обязанностями), пункта 2 части 1 статьи 79 (в части обязанности медицинской организация организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными иными нормативными правовыми актами Российской Федерации), нарушение статьи 70 Федерального Закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно: установлено, что лечащим врачом не организовано своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента:- Лечащим врачом, при установлении заключительного клинического диагноза не использовалась рекомендуемая и общепринятая классификация CEAP касающаяся ХЗВ. При оформлении медицинской документации в поликлиниках и стационарах Российской Федерации от врачей законодательно требуют указания кода диагноза согласно «Международной классификации болезней». Несмотря на серьезные недостатки МКБ, можно провести некоторую корреляцию между ее формулировками, касающимися ХЗВ, и классификацией СЕАР. В документах, имеющих важное юридическое или финансовое значение, использующихся при решении социальных, судебных задач или для предъявления в страховые компании, при формулировке диагноза следует использовать в первую очередь кодировку по МКБ. Описание клинического статуса пациента согласно классификации СЕАР может быть дано одновременно в качестве детализации диагноза с целью последующим решением вопроса освидетельствования на МСЭ и составлением реабилитационного прогноза (см.пп.2.2 п.2 настоящего акта проверки). - лечащим врачом, при организации лечебного процесса не применялась местная терапия в соответствии со стадийностью течения раневого процесса (см.пп.2.2 п.2 настоящего акта проверки).

Нарушенный правовой акт:

• пункта 1 части 2 статьи 73 (в части обязанности медицинских работников оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями,служебными и должностными обязанностями), пункта 2 части 1 статьи 79 (в части обязанности медицинской организация организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными иными нормативными правовыми актами Российской Федерации), нарушение статьи 70 Федерального Закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
• Федеральный закон «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» от 26.12.2008 №294-ФЗ (пп. «а» п. 2 ч. 2 ст. 10)

Выданные предписания:

• Привести в соответствие обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов): а именно: пункта 1 части 2 статьи 73 (в части обязанности медицинских работников оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями), пункта 2 части 1 статьи 79 (в части обязанности медицинской организация организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными иными нормативными правовыми актами Российской Федерации), статьи 19, 70 Федерального Закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, а именно:- лечащим врачом обеспечивать проведение своевременного квалифицированного обследования и лечения в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, а также в соответствии со сложившейся клинической практикой (применением клинических рекомендаций, протоколов лечения) (обоснования указаны в акте проверки №176 от 26.11.2019). Осуществить внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности (ст.90 Федерального Закона от 21.11.2011 №323-ФЗ) по факту оказанной медицинской помощи (обоснование указано пп.2.2 п.2 акта проверки). - Лечащим врачом, при установлении заключительного клинического диагноза использовать общепринятую классификацию CEAP касающаяся ХЗВ - указывать код диагноза согласно «Международной классификации болезней». Описать клинический статус пациента согласно классификации СЕАР (в качестве детализации диагноза) с целью последующего решения вопроса освидетельствования на МСЭ и составлением реабилитационного прогноза. (обоснование указано пп.2.2 п.2 акта проверки). - Реализовать установленное ст.19 Федерального Закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, право гр. Б. на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья (в том числе реабилитационного прогноза).