Причина проверки:

Цель: оценка соответствия деятельности или действий (бездействия) юридического лица, индивидуального предпринимателя, производимых и реализуемых ими товаров (выполняемых работ, предоставляемых услуг) обязательным требованиям законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, законодательства о техническом регулировании в соответствии с ежегодным планом проведения плановых проверок на 2020 год, размещенным на официальном сайте (http://11.rospotrebnadzor.ru) Управления Роспотребнадзора по Республике Коми. Задачи: Предупреждение, обнаружение и пресечение нарушений санитарного законодательства Российской Федерации, законодательства Российской Федерации о техническом регулировании Предмет: соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя.

Выявленные нарушения (2 шт.):

• -не производится транспортирование отходов класса «Г» транспортом специализированных организаций к месту последующего обезвреживания и размещения медицинских отходов;не организован контроль за параметрами микроклимата с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже одного раза в год; не проводится контроль за показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев.отсутствует контроль за кратностью проведения генеральных уборок;после проведения генеральной уборки не проводится обеззараживание воздуха;не выполняются требования по использованию ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях;журнал учёта работы дезинфекционной камеры ведётся не по форме; не указывается время включения дезинфекционной камеры;при составлении меню-раскладок не учитываются основные принципы лечебного питания;представленный бракеражный журнал заполняется неправильно;в личных медицинских книжках работников отсутствуют сведения;отсутствует контроль за качеством проведения генеральных уборок;не выполняется раздел 8 программы производственного контроля;в учреждении представленные журналы контроля качества проведения предстерилизационной обработки ведутся не по форме 366/у;при проверке представленных документов в журналах работы стерилизатора воздушного, парового (автоклава) учетной статистической формы № 257/у не указаны полные сведения согласно утвержденной формы;не проводится бактериологический контроль стерилизаторов, при нормативной кратности контроля не реже двух раз в год в ходе эксплуатации в порядке производственного контроля, а также после его установки;в личной медицинской книжке санитарки-буфетчицы отсутствуют сведения о прохождении гигиенического обучения;в очагах микроспории,чесотки не организуются противоэпидемические мероприятия;не организовано проведение периодических медицинских осмотров (ПМО) персонала с периодичностью 1 раз в год:
• здание диспансера не оборудовано приточно-вытяжной системой вентиляции; в здании стационара не организовано ежегодное проведение проверки эффективности работы вентиляции; в здании стационара по адресу не организовано ежегодное проведение технического обслуживания, очистки и дезинфекции систем вентиляции.во всех помещениях физиокабинетов имеются дефекты внутренней отделки помещений – трещины, расхождение швов линолеума.в ЦСО отсутствует «стерильная» зона и имеется только один выход, что не позволяется соблюсти поточность обработки инструментов медицинского назначения.в лаборатории в чистой зоне отсутствуют: помещение для приготовления и розлива питательных сред и их хранения , подсобные помещения; одно помещение используется для работы с документацией и литературой, отдыха и приема пищи, гардероба для верхней одежды, хранения (одевания) рабочей одежды, заведующего лабораторией; в заразной зоне отсутствуют помещения для приема и регистрации материала.в лаборатории отсутствует бокс биологической безопасности II класса для работы с ПБА в помещении паразитологических исследований ; в лаборатории в течение ряда лет не проводился планово-предупредительный ремонт вентиляционной системы для биологической безопасности.в лаборатории не проводится ежегодная проверка эффективности работы систем приточно-вытяжной вентиляции, не осуществляется её очистка и дезинфекция; инструкции и паспорта на вентиляционные системы отсутствуютповерхность потолка и стен в помещении санитарской комнаты стационара со следами поражения грибком, краска и побелка отшелушивается, местами отсутствует, в ванной комнате для больных стационара со стены осыпается покраска, отопительный прибор (батарея) со следами ржавчины, – не гладкая, имеет дефекты (отслойка краски), не легкодоступные для влажной уборки и не устойчивы к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.не организовано ежегодное проведение проверки эффективности работы вентиляции; не организовано ежегодное проведение технического обслуживания, очистки и дезинфекции систем вентиляции.

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» (утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.12.2010 № 163): п. 3.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 № 58): глава 1, п. 6.41. – не организован контроль за параметрами микроклимата с периодичностью не глава 1, п. 11.7. глава 1, п. 11.9 глава 1, п. 11.12. глава 1, п. 11.20. глава 1, п. 14.9. глава 1, п. 14.13. глава 1, п. 15.1. глава 2, п. 1.4.3. глава 2, п. 3.1 глава 2 п. п. 2.13., 2.14. глава 2, п.п. 2.34., 2.35. глава 2, п. 2.36. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»: п.п. 8.1., 8.2. п.п. 15.1., 17.1, 17.3. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»: п.п. 13.11., 13.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 № 58): глава 1, п. 15.1.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 № 58): глава 1, п.п. 6.4. п. 6.5. п. 6.36. п.п. 4.2., 4.3., 11.14. п. 10.22.1. – СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2008 № 4): п. 2.3.7. п. 2.3.31. п. 2.3.16. п. 2.3.25. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 № 58): глава 1, п. 4.2 глава 1, п. 6.5. глава 1, п. 6.36.
• Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора) и муниципального кон-троля», ч. 3 ст. 9; Постановление Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 № 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей», пдп. «б» п. 2.
• Обязательные требования и (или) требования, установленные муниципальными правовыми актами, подлежащие проверке: Федеральный Закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии на-селения»; Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; Федеральный закон от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации»; Федеральный Закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 12; Федеральный закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окру-жающего табачного дыма и последствий потреблений табака»; Технический регламент Таможенного союза «О безопасности средств индивидуальной защиты» ТР ТС 019/2011; Постановление Правительства Российской Федерации от 03.09.2010 № 681 «Об утверждении пра-вил обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств, элек-трических ламп, ненадлежащие сбор, накопление, использование, обезвреживание, транспортиро-вание и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям окружающей среде»;
• СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болез-ней»; СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А»; СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфек-ции дыхательных путей»; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»; СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»; СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»; СП 3.1.3542-18 «Профилактика менингококковой инфекции»; СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»; СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»; СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; СП 3.1.1.3473-17 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»; СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллёза»; СП 317.2615-10 «Профилактика иерсиниоза»; СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита»; СП 3.1.7.2835-10 «Профилактика лептоспирозной инфекции у людей»; СП 3.1.7.2614-10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом»;
• СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»; СП 3.1.7..2642-10 «Профилактика туляремии»; СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; СП 3.3.2342 -08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дера-тизационных мероприятий»; СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»; СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федера-ции»; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществ-ляющим медицинскую деятельность»; СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицин-скими отходами»; СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»; СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и со-вмещенному освещению жилых и общественных зданий»; СанПиН 2.2.2./2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»; СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений»;
• СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помеще-ний»; СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин»; Руководство Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»; Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим са-нитарно-эпидемиологическому надзору (контролю), утвержденные решением Комиссии таможен-ного союза от 28.05.2010 № 299; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Об ут-верждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (об-следования), и порядка проведения этих осмотров (обследований) работников, занятых на тя-жёлых работах и на работах, с вредными и (или) опасными условиями труда» от 12.04.2011 № 302н для контроля соблюдения требований ст. 34 Федерального Закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ, п. 15.1. главы 1, п. 7.4.1. главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10; раздела 7 СП 3.1./3.2.3146-13.

Выданные предписания:

• 1. Заключить договор на транспортирование отходов класса «Г» транспортом специализированных организаций к месту последующего обезвреживания и размещения медицинских отходов.2. Организовать контроль за параметрами микроклимата с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев, загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже одного раза в год, показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев.3. Организовать контроль за кратностью и качеством проведения генеральных уборок, а также за обеззараживанием воздуха после проведения генеральных уборок.4. Организовать ведение журнала учёта работы дезинфекционной камеры по форме.5. Обеспечить соблюдение основных принципов лечебного питания пациентов стационара, в т.ч. при составлении меню-раскладок в меню не включать одинаковые блюда 2 дня подряд.6. Обеспечить правильное заполнение бракеражного журнала.7. Внести в личные медицинские книжки работников сведения о прохождении ими профилактического медицинского осмотра, флюорообследования, вакцинации, гигиенического обучения; при необходимости организовать прохождение работниками профилактического медицинского осмотра, флюорообследования, вакцинации, гигиенического обучения.8. Обеспечить выполнение раздела 8 программы производственного контроля – программы лабораторно-инструментального контроля в полном объёме.9. Обеспечить ведение журналов контроля качества проведения предстерилизационной обработки по форме 366/у, внесение всех необходимых сведений в журналы работы стерилизатора воздушного, парового (автоклава) учетной статистической формы № 257/у.10. Обеспечить проведение бактериологического контроля стерилизаторов (паровых стерилизаторов «ГК-100 1-3 зав. № 1865, ВК-75р «ПЗ» № 296, ВК 75 «ПЗ» № 1655) не реже двух раз в год в ходе эксплуатации в порядке производственного контроля, а также после его установки (ремонта).11. Обеспечить организацию противоэпидемических мероприятий в очагах микроспории, чесотки, педикулёза.
• 1. Оборудовать здание приточно-вытяжной системой вентиляции.2. Организовать и провести проверки эффективности работы вентиляции, технического обслуживания, текущие ремонты (при необходимости), очистки и дезинфекции систем вентиляции в здании и здании Печорского кожно-венерологического диспансера.3. Провести косметические ремонты в помещениях физиокабинетов в здании Воркутинского кожно-венерологического диспансера и в помещениях стационара здания Печорского кожно-венерологического диспансера .4. Провести перепланировку и ремонт (при необходимости) в помещениях централизованного стерилизационного отделения Воркутинского кожно-венерологического диспансера в помещениях ЦСО в здании Воркутинского кожно-венерологического диспансера – филиала ГБУЗ РК «Республиканский кожно-венерологический диспансер» по адресу: г. Воркута, ул. Суворова, д. 2б, обеспечивающие наличие «стерильной» зоны и два выхода для соблюдения поточности обработки инструментов медицинского назначения.5. Провести перепланировку и ремонт (при необходимости) в помещениях клинико-диагностической лаборатории Печорского кожно-венерологического диспансера – филиала ГБУЗ РК «Республиканский кожно-венерологический диспансер» по адресу: г. Печора, ул. Н. Островского, д. 37м, обеспечивающие наличие помещения для приготовления и розлива питательных сред и их хранения, подсобных помещений для работы с документацией и литературой, отдыха и приема пищи, гардероба для верхней одежды, хранения (одевания) рабочей одежды, заведующего лабораторией, для приема и регистрации материала в «заразной» зоне.6. Приобрести и установить бокс биологической безопасности II класса для работы с патогенными биологическими агентами в помещении паразитологических исследований (гельминты, грибы, gn и tr) клинико-диагностической лаборатории Печорского кожно-венерологического диспансера – филиала ГБУЗ РК «Республиканский кожно-венерологический диспансер» по адресу: г. Печора, ул. Н. Островского, д. 37м.