Причина проверки:

обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, соблюдение требований технических регламентов

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя.

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Выявлены нарушения СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» раздел 1 п.6 СанПиН 2.1.7.2790-10 (требования к вентиляции, воздухообмену): п.6.4, п.6.5, п.6.10, п.6.12, п.6.15, п.6.24, п.6.25 раздела 1 СанПиН 2.1.7.2790-10: -здания стационара и поликлиники в с.Объячево не обеспечены приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением, паспорта вентиляции не представлены. -не оборудованы самостоятельные системы вентиляции операционных блоков № 1 и № 2, в родильном зале (помещения класса А); в центральной стерилизационной, процедурных асептических перевязочных, послеоперационных палат, палат (боксов) в акушерском отделении для совместного пребывания ребенка (помещения класса Б); боксы инфекционного блока в стационаре в с.Объячево (помещения класса В) с устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки; п.6.18 Раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10: -в инфекционном отделении боксы также не оборудованы автономными системами вентиляции. Фактически предусмотрено проведение проветривания в палатах, вытяжной канал с решеткой выведен из ванной и туалета, без установления устройств для обеззараживания воздуха, в связи с чем в районе нет условий для изоляции больных с контагиозными заболеваниями (чума, КГЛ, холера и другие). раздел 1, п.6.36: не предоставлены сведения о дезинфекции вытяжных каналов из палат, процедурных, перевязочных, операционных блоков стационара с Объячево, клинических лабораторий, рентгенкабинетов в с.Объячево, с.Летка; пищеблоков с.Летка и с.Объячево п.15.11 Раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10: -не созданы условия для персонала, приступающего к работе в стационаре: нет гардеробной с душем и туалетом, оборудованной индивидуальными шкафами –не менее 0,5м кВ. на 1 индивидуальный шкаф; и др.

Нарушенный правовой акт:

• п.6.18 Раздела 1 п.6.41 Раздел I п. 2.36 Раздел II п. 11.23, Раздел I, п.3.4 Раздел II, п.9.7 раздел V СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.п. 8.3., 8.4.СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» (в соответствии с проверенными прививочными сертификатами и медицинскими книжками): п.6.2 СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А»; п.п. п.п. 7.1., 7.2. п.12.1, п.12.3, 18.1., 18.3.СП 3.1/3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»: п.6.1, п.6.8, п.8.4, п.8.5СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 2.20 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»: п.2.3.33 СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III – IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней (с дополнениями и изменениями) п.3.8 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; п.14 Постановление Правительства Российской Федерации от 03.09.2010г. №681 «Об утверждении правил обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств, электрических ламп, ненадлежащие сбор, накопление, использование, обезвреживание, транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям окружающей среде»: п. 11.23 Раздел I, п.3.4 Раздел II СанПиН СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п. 2.3 п.2.5 СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий» (зарегистрирован в Министерстве юстиции РФ 28.02.2015г, регистрационный номер 36212),
• Федеральный закон «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» №294-ФЗ от 26.12.2008г.( ч.3.ст.9); Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (ст. 44, ст. 46); Постановление Правительства Российской Федерации от 15.08.2014г. №812 «Об уполномоченном органе Российской Федерации по обеспечению государственного контроля (надзора) за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза «О безопасности мебельной продукции»; Постановление Правительства Российской Федерации от 28.08.2013г. №745 «Об уполномоченных органах Российской Федерации по обеспечению государственного контроля (надзора) за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции»; Постановление Правительства Российской Федерации от 27.06.2013г. №539 «Об уполномоченном органе Российской Федерации по обеспечению государственного контроля (надзора) за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза «Технический регламент на масложировую продукцию»;
• Постановление Правительства Российской Федерации от 27.06.2013г. №540 «Об уполномоченном органе Российской Федерации по обеспечению государственного контроля (надзора) за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей»; Постановление Правительства Российской Федерации от 10.06.2013г. №485 «Об уполномоченном органе Российской Федерации по обеспечению государственного контроля (надзора) за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза «О безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции, в том числе диетического, лечебного и диетического профилактического питания», Постановление Правительства Российской Федерации от 03.06.2013г. №468 «Об уполномоченном органе Российской Федерации по обеспечению государственного контроля (надзора) за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза «Пищевая продукция в части ее маркировки»; 10. Обязательные требования и (или) требования, установленные муниципальными правовыми актами, подлежащие проверке: Федеральный закон № 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Федеральный закон от 04.05.2011г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» ст.12; Федеральный закон от 23.02.2013г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»; Федеральный закон «О техническом регулировании» от 27.12.2002г. № 184-ФЗ; Федеральный закон от 02.01.2000г. №29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»,
• Технический регламент Таможенного союза «О безопасности упаковки» ТР ТС 005/2011; Технический регламент Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» ТР ТС 021/2011; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки» (утв. Решением Комиссии Таможенного союза от 9 декабря 2011 г. N 881); Технический регламент Таможенного союза «Технический регламент на масложировую продукцию» ТР ТС 023/2011; Технический регламент Таможенного союза «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей» ТР ТС 024/2011; Технический регламент Таможенного союза «О безопасности мебельной продукции» ТР ТС 025/2012 Технический регламент Таможенного союза «О безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции, в том числе диетического, лечебного и диетического профилактического питания» ТР ТС 027/2012; Технический регламент Таможенного союза "О безопасности молока и молочной продукции» ТР ТС 033/2013. Технический регламент Таможенного союза "О безопасности мяса и мясной продукции» ТР ТС 034/2013.
• Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю), утвержденные решением Комиссии Таможенного союза 28.05.2010г. № 299; Федеральный закон от 23.11.2009 г. № 261-ФЗ «Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», ч.9 ст.10; Постановление Правительства Российской Федерации от 03.09.2010г. №681 «Об утверждении правил обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств, электрических ламп, ненадлежащие сбор, накопление, использование, обезвреживание, транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям окружающей среде» Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ (при наличии в штате медицинского работника); Федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» от 18.06.2001г. № 77-ФЗ; Постановление Правительства Российской Федерации № 892 от 25.12.2001г. «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации»; Постановление правительства Российской Федерации «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» №825 от 15.07.1999г. п.12 Перечня;
• СН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки» СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010); СП 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности» (НРБ 99/2009); СанПиН 2.6.1.2891-11 «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения»; СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; СП 1.2.036-95 «Порядок учёта, хранения и транспортировки микроорганизмов I - IV групп патогенности»; СП 1.2.1318-03 «Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I - IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами»;
• СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических медицинских препаратов»; СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»; СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»; СП 3.1.2950-11 «Профилактика полиомиелита»; СП 3.1.2.2512-09 «Профилактика менингококковой инфекции»; СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»; СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика столбняка»; СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша»; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»; СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; СП 3.1.1.2137-06 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»; СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллёза»; СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А» СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»;

Выданные предписания:

• 1.1.Провести работы по оборудованию приточно-вытяжной вентиляции в стационаре по адресу с.Объячево, ул.Мира, д143, и в поликлинике по адресу с.Объячево, ул.Центральная д.2 в соответствии с требованиями к вентиляции, воздухообмену раздела 1 п.6 СанПиН 2.1.7.2790-10 1.2. Оборудовать самостоятельные системы вентиляции операционных блоков № 1 и № 2, в родильном зале (помещения класса А); в центральной стерилизационной, процедурных асептических перевязочных, послеоперационных палат, палат (боксов) в акушерском отделении для совместного пребывания ребенка (помещения класса Б); боксы инфекционного блока в стационаре в с.Объячево (помещения класса В) с устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки; 1.3. В инфекционном отделении боксы оборудовать автономными системами вентиляции. 1.4.Обеспечить проведение дезинфекции приточно-вытяжных каналов из палат, процедурных, перевязочных, операционных блоков стационара с Объячево, клинических лабораторий, рентгенкабинетов в с.Объячево, с.Летка; пищеблоков с.Летка и с.Объячево 2.Инфекционное, детское отделение. 2.1.Выполнить работы по обновлению внутренней отделки стен, пола, потолков, оконных проемов, подоконников, трубопроводов, отопительных регистров во всех помещениях отделения палатах, функциональных кабинетах, в коридорах с использованием материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств с учетом функционального назначения помещений. 2.2. Провести замену трубопроводов холодного и горячего водоснабжения, канализационных труб, сантехнического оборудования во всех помещениях отделения. 2.3. Провести замену медицинской мебели на медицинском посту, в процедурном кабинете, прикроватных тумбочек. Обеспечить отделение специальными инструментальными передвижными столами; 3. Провести работы по выполнению внутренней отделки ФАП д.Лихачевская с использованием материалов, неустойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств и др.