Причина проверки:

Цель: осуществление государственного контроля (надзора) с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в соответствии с ежегодным планом проведения плановых проверок на 2020 год, размещенным на официальном сайте (http://11.rospotrebnadzor.ru) Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми. Задачи: Предупреждение, обнаружение и пресечение нарушений санитарного законодательства Российской Федерации. Предмет:соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя.

Выявленные нарушения (3 шт.):

• - 11.03.2020 в холодильной камере пищеблока Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканская инфекционная больница», расположенного по адресу: Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. Пушкина, д. 112/6, осуществлялось хранение мясной продукции: «Полуфабрикат из мяса говядины б/к (лопаточная часть) замороженная» по ТУ 9214-054-37676459-2015, изготовитель: ООО «Вятские рецепты» г. Киров, ул. Энергетиков, д.38, дата выработки 21.11.2019г в транспортной таре, и мяса птицы: «Полуфабрикат натуральный из мяса цыплят-бройлеров замороженный. Голень» по ТУ 9214-002-76863956-2013, изготовитель ООО «Птицефабрика Акашевская» Республика Марий Эл, дата изготовления 05.01.20 в потребительской упаковке без маркировки единым знаком обращения продукции на рынке государств членов Таможенного союза на этикетках потребительских упаковок.
• несвоевременно проводится очистка и дезинфекция фильтров;не организован контроль за исследованиями;параметры микроклимата не соответствуют;обнаружен рост Staphylococcus aureus;мед.деятельность при оказании первичной мед.помощи осуществляется без СЭЗ;журнал проведения дезкамерной обработки ведётся несвоевременно;мытья полов используется ведро с маркировкой «для пола коридор»;не указываются сроки хранения простерилизованными изделиями;не проводится обеззараживание воздуха;не выполняются бактерицид.излучения;отсутствовали сведения о проф.прививках;обращение с отходами в нарушение;некачественно проводится текущая уборка;имеются непромаркированные ёмкости;уборочный инвентарь не для каждого вида уборочных работ;при проведении ингаляций не проводится стерилизация тубусов;доска «хлеб» с дефектами;нарушения экспозиция дез.средства;нарушается режим стирки белья;нарушены сроки хранения детских молочных смесей;нарушается порядок обработки инструментов многоразового применения;отсутствуют сведения о проведении заключительной очаговой дезинфекции и дезкамерной обработки постельных принадлежностей; не организовано обучение и контроль выполнения требований гигиены рук;не организован инструктаж персонала уборку помещений;транспортировка хлеба проводится в простыне;концентрация аэроионов и уровни иск.освещенности не соответствуют требованиям;отсутствует контроль за иммунизацией;отсутствует контроль за внесением данных о прохождении мед.осмотров;формы № 60-у заполняются не все графы;отсутствует контроль за кратностью прохождения проф.осмотров на туберкулез;не проводилась проверка исправности оборудования с обязательной регистрацией в журнале;нарушались условия хранения БАД;осмотр пациентов на педикулёз осуществляется 1 р/10 д;не во всех случаях пациенты с внебольничными пневмониями обследуются на вирусы и на корь;один из термомеров и термотестов размещается не на верхней полке;отсутствует план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи"; нарушается сан.режим мытья кухонной посуды;на пищеблоке выявлено наличие насекомых.
• не соблюдаются минимальные площади помещений палат;в помещениях медицинского назначения имеются дефекты гигиенического покрытия стен, полов, потолков, что не позволяет проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств;на раковинах в помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала не установлены смесители с локтевым управлением:в рентгенодиагностическом кабинете не предусмотрена возможность естественного проветривания помещения;в рентгенодиагностическом кабинете, оборудованном системой механической приточно-вытяжной вентиляцией отсутствуют сведения об эффективности работы вентсистем, представленный акт о проверке вентиляционных систем от 31.01.2020г., выполненный Управлением «Медтехника» ГБУ РК «ГУМТОЗРК»;ощущается стойкий химический запах (возможно, реактивов), сведения о составе которых и результатах контроля за загрязненностью химическими веществами воздушной среды, регламентируемыми с периодичностью 1 раз в год, не представлены, в отделении реанимации в палате бокса № 4 на умывальной раковине оборудован смеситель типа «барашки»;имела место несвоевременная замена перегоревших ламп;светильники общего освещения, размещаемые на потолках, не обеспечены закрытой (сплошной) арматурой;количество стульев не соответствует количеству коек;использовалась мебель, не допускающая проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств;отсутствуют условия для мытья транспортной посуды, нет дополнительной раковины соответствующих размеров;недостаточное количество стаканов и кружек; санитарно-техническое состояние пищеблока требует проведения косметического ремонта с восстановлением, побелкой потолков и покраской стен, дверных проемов в складском помещении для сыпучих продуктов и склада для хранения овощей и корнеплодов, в гардеробной с душевой для персонала пищеблока; требуется восстановления целостности пола в горячем цехе предприятия;

Нарушенный правовой акт:

• 2. часть 1, часть 2, часть 4 статьи 5, статьи 39 Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции»; статьи 3, подп. 11 п. 1 части 4.1. статьи 4 Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части её маркировки»; п. 147, п. 149 Главы XIV Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 034/2013 «О безопасности мяса и мясной продукции»:
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» глава 1 п. 6.28.глава 2, п. 3.1., п. 3.2.1., 3.4 глава 1. п. 15.2. глава 2, п. 3.4.глава 1, п. 1.3. глава 2, п. 3.4. глава 1, п. 11.20. п. 9.2. п. 2.25. п. 11.3. глава 1, п. 11.9. глава 1, п. 11.12. глава 1, п. 15.1. глава 1, п.п. 2.18., 11.24.глава 1, п. 11.1. глава 1, п.п. 11.5., 11.18., 13.3глава 1, п.п. 11.5., 11.10. глава 2, п.п. 2.16., 2.19.глава 1, п. 14.2. глава 2, п. 1.8. глава 1, п. 6.36 глава 1, п. 11.18. глава 1 п. 14.6. глава 2 п.п. 2.1., 2.3., 2.5., 2.7. - глава 2 п. 1.5.2., глава 3 п. 5.4. глава 1 п. 12.1 глава 1 п. 11.1. глава 1 п. 14.15;СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений» п. 2.4.глава 1 п. 7.5; СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»:п. 18.1., п. 18.3. п. 7.6. п. 12.3. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» п. 4.4., п. 4.11; СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п. 3.32;
• СанПиН 2.3.2.1290-03 «Гигиенические требования к организации производства и оборота биологически активных добавок к пище (БАД):п. 7.2.2. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» : п. 13.2; СП 3.1.2952-11 «СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний» п.п. 4.2., 5.9. п. 7.2; СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»;п. 6.22 п. 9.1., приложение 4 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» п. 2.1.7. 2.4.19. (СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами): п. 8.2. в технологическом журнале отходов класса Б не указываются виды образующихся; п. 6.2., 6.6., 6.10.п.п. 6.16 п. 12.1. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»;
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 № 58): - глава 1, п.п. 3.6., 10.2.1, 10.2.3., 10.8.2., 10.9.1., приложение 1 глава 1, п.п. 4.2., 4.3., 11.14 п. 4.2. - поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, - глава 1, п. 5.6. глава 1 п. 6.11. глава 1 п.п. 6.5., 6.36., 6.41. в рентгенодиагностическом кабинете (восточный корпус), глава 1 п. 5.6. - глава 1, п. 7.5. - глава 1, п. 7.8. - глава 1, п. 8.1. - глава 1, п. 8.8. п. 14.21. - глава 1, п.п. 13.2., 14.2., 14.23. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»: п. 5.5., п. 5.6.
• - Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», пункт 1 части 2 статьи 10. Обязательные требования и (или) требования, установленные муниципальными правовыми актами, подлежащие проверке: - Федеральный Закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; - Федеральный закон от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации»; - Федеральный Закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 12; - Федеральный закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потреблений табака»; - Федеральный закон от 27.12.2002 № 184-ФЗ «О техническом регулировании»; - Технический регламент Таможенного союза «О безопасности средств индивидуальной защиты» ТР ТС 019/2011;
• - Технический регламент Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» ТР ТС 021/2011; - Технический регламент Таможенного союза «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей» ТР ТС 024/2011; - Технический регламент Таможенного союза «Пищевая продукция в части ее маркировки» ТР ТС 022/2011; - Технический регламент Таможенного союза «О безопасности молока и молочной продукции» ТР ТС 033/2013; - Технический регламент Таможенного союза «О безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции, в том числе диетического, лечебного и диетического профилактического питания» ТР ТС 027/2012; - Технический регламент Таможенного союза «О безопасности мяса и мясной продукции» ТР ТС 034/2013; - Технический регламент Евразийского экономического союза «О безопасности рыбы и рыбной продукции» ТР ЕАС 040/2016; - Постановление Правительства Российской Федерации от 03.09.2010 № 681 «Об утверждении правил обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств, электрических ламп, ненадлежащие сбор, накопление, использование, обезвреживание, транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям окружающей среде»;
• - СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; - СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А»; - СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; - СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; - СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; - СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыхательных путей»; - СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; - СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; - СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»; - СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; - СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»; - СП 3.1.2. 3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»; - СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»; - СП 3.1.3542-18 «Профилактика менингококковой инфекции»; - СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; - СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»; - СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»; - СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; - СП 3.1.1.3473-17 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»; - СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллёза»; - СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры»;
• - СП 317.2615-10 «Профилактика иерсиниоза»; - СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита»; - СП 3.1.7.2835-10 «Профилактика лептоспирозной инфекции у людей»; - СП 3.1.7.2614-10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом»; - СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»; - СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии»; - СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»; - СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; - СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - СП 3.3.2342 -08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; - СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; - СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий»; - СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»; - СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»;
• - СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин»; - СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; - СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; - СП 1.2.036-95 «Порядок учёта, хранения и транспортировки микроорганизмов I - IV групп патогенности»; - СП 1.2.1318-03 «Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I - IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами»; - СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»; - СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»; - СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов»; - СанПиН 2.1.2.2631-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги»; - СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных»; - СанПиН 2.2.4/2.1.8.582-96 «Гигиенические требования при работах с источниками воздушного и контактного ультразвука промышленного, медицинского и бытового назначения»;
• - СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; - СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010); - СП 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности» (НРБ 99/2009); - СанПиН 2.6.1.2891-11 «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения»; - СанПиН 2.6.1.2573-10 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации ускорителей электронов с энергией до 100 МЭВ»; - СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»; - СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»; - СанПиН 2.2.2./2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»; - СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений»; - СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»; - СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности»; - ГН 2.2.5.3532-18 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны»; - ГН 2.1.6.3492-17 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе городских и сельских поселениях»; - Руководство Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»;
• - Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю), утвержденные решением Комиссии таможенного союза от 28.05.2010 № 299; - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и на работах, с вредными и (или) опасными условиями труда» от 12.04.2011 № 302н для контроля соблюдения требований ст. 34 Федерального Закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ, п. 15.1. главы 1, п. 7.4.1. главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10; раздела 7 СП 3.1./3.2.3146-13.

Выданные предписания:

• 1. Обеспечить реализацию пищевой продукции при наличии маркировки, в полной мере соответствующей требованиям технических регламентов;
• 1. Обеспечить контроль за очисткой и дезинфекцией фильтров.2. Обеспечить контроль за периодичностью проведения микробиологических исследований.3. Привести в соответствие параметры микроклимата, освещенности, а также аэроионным составом.4. Привести в соответствие работу дезинфекционной камеры.представить результаты микробиологических исследований;5. Обеспечить наличие СЭЗ при осуществлении медицинской деятельности при оказании первичной медицинской помощи по дезинфектологии;6. Обеспечить соблюдение дезинфекционно-стерилизационного режимов.7. Обеспечить контроль за ведением медицинской документации.8. Обеспечить контроль за проведением профилактических прививок,прохождением профилактического осмотра на туберкулез.9. Помещение венткамеры использовать по назначению.10. Обеспечить контроль за режимом стирки белья в прачечной.11. Обеспечить контроль за хранением детских молочных смесей.12. Обеспечить контроль за организацией обучения и контроль выполнения требований гигиены рук,обеспечить контроль за проведением инструктажа.13. Обеспечить контроль за внесением данных о прохождении медицинских осмотров в ЛМК.14. Обеспечить контроль исправности рентгенодиагностических аппаратов.15. Обеспечить контроль за условиями хранения биологически активных добавок в буфетной отделения воздушно-капельных инфекций.16. Обеспечить контроль за обследованием пациентов с внебольничными пневмониями на вирусы и при необходимости на микоплазмы и хламидии во время подъёма заболеваемости гриппом и ОРВИ;17. В период элиминации кори всех пациентов с лихорадкой и пятнисто-папулёзной сыпью обследовать на корь.18. Разработать план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях в отделении интенсивной терапии и реанимации при хранении и использовании ИЛП.19. Обеспечить контроль при работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней.20. Провести дополнительную обработку и дезинфекцию кухонной посуды; 21. Провести дезинсекционную обработку помещений пищеблока.
• 1. Обеспечить соблюдение минимальных площадей помещений, обеспечивающие рациональную расстановку оборудования, свободное передвижение больных и персонала.2. Провести ремонт подлежащих помещений, в том числе пищеблока.3. На раковинах в помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала установить смесители с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением.4. Обеспечить возможность естественного проветривания в рентгенодиагностическом кабинете (восточный корпус).5. Представить сведения об эффективности работы вентсистем в рентгенодиагностическом кабинете (восточный корпус).6. Провести замену перегоревших ламп, обеспечить контроль за своевременностью их замены, светильники общего освещения, размещаемые на потолках, обеспечить закрытой (сплошной) арматурой:7. Обеспечить в палатах количество стульев соответствующее количеству коек.8. Обеспечить использование медицинской мебели с гигиеническим покрытием.9. Обеспечить условия для мытья транспортной посуды в моечной буфетной кишечного отделения. 10. Обеспечить достаточным количеством стаканов и кружек отделение воздушно-капельных инфекций.