Причина проверки:

цель проверка обстоятельств изложенных в мотивированном представлении 13 от «05» апреля 2021 г составленного по результатам анализа поступившего обращения гражданина Ж а также сведений о нарушениях прав осужденного в сфере охраны здоровья ФКУЗ МСЧ11 ФСИН России с целью предотвращения причинения вреда жизни здоровью при осуществлении медицинской деятельности ФКУЗ МСЧ11 ФСИН России задачи предупреждение выявление и пресечение нарушений ФКУЗ МСЧ11 ФСИН России требований установленных федеральными законами и принимаемыми в соответствии с иными нормативноправовыми актами Российской Федерации регламентирующими вопросы в области здравоохранения а также осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверки Предмет проверки соблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан

Выявленные нарушения (1 шт.):

• В ходе проведения проверки выявлены нарушения обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием положений нормативных правовых актов а именно выявлены нарушения31 пункта 1 части 2 статьи 73 в части обязанности медицинских работников оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией должностными инструкциямислужебными и должностными обязанностями пункта 2 части 1 статьи 79 в части обязанности медицинской организация организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными иными нормативными правовыми актами Российской Федерации нарушение статьи 20 70 Федерального Закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» а именно 1 установлено что лечащим врачом не организовано своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента Рекомендованное ГБУЗ РК «ГБЭР» лечение от 14082020 цефтриаксон 20 вм 1 рсутки 5 дней метрагил 05 3 рсутки гр Ж не получал смакт В выписке ФКУЗ МСЧ11 ФСИН России от 29082020 имеется запись «лечение не получал» Кроме того исходя из данных выписки Больницы ФКУЗ МСЧ11 ФСИН России в части лечения и обследования пациента по основному заболеванию перед выпиской не проведен контроль ОАК так как в предыдущих анализах крови были значительные изменения показателей крови лейкоцитоз кроме того это исследование позволяет оценить эффективность антибактериальной терапии смакт Неисполнение сроков проведения УЗИ ОБП рекомендации при выписки гр Ж из ГБУЗ РК «ГБЭР» от 29102020 в части «УЗИ ОБП контроль через 10 дней2 установлено нарушение ведения медицинской документации в выписной эпикриз должна вноситься достоверная информация об проведенных клинических и дополнительных исследованиях с отражением динамики заболевания и проводимого лечения вносить записи в медицинскую документацию необходимо аккуратно и последовательно обязательно указывая время осмотра дневники осмотра врача должны оформляться ежедневно особенно при подозрениях у пациента острой хирургической патологии оформлять информированный отказ пациента от медицинского вмешательства в установленном порядке в соответствии с действующим законодательством статья 20 Федерального закона от 23112011 323ФЗ» 32 раздела VIII Постановления Правительства РФ от 07122019 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов в части сроков ожидания медицинской помощи предусмотренных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утвержденных а именно 1 сроки проведения диагностических инструментальных исследования и лабораторных исследований при оказании первичной медикосанитарной помощи превышают 14 рабочих дней со дня назначения исследований а именно при назначении лабораторных исследований установлено невозможность их проведения по причине отсутствия реактивов а именно ОАМ от 27072020 «нет реактива» «эритроциты» «цветной показатель» лейкоцитарная формула не подсчитана «нет реактива «эритроциты» «цветной показатель» «лейкоцитарная формула также в ОАК от 03082020 06082020» ЩФ нет реактива БХАК от 06112020 АЛТ ACT мочевина ЩФ общий белок ГГТП креатинин мочевая кислота СРБ нет реактивов

Нарушенный правовой акт:

• В ходе проведения проверки выявлены нарушения обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием положений нормативных правовых актов а именно выявлены нарушения31 пункта 1 части 2 статьи 73 в части обязанности медицинских работников оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией должностными инструкциямислужебными и должностными обязанностями пункта 2 части 1 статьи 79 в части обязанности медицинской организация организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными иными нормативными правовыми актами Российской Федерации нарушение статьи 20 70 Федерального Закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» а именно 2 установлено нарушение ведения медицинской документации в выписной эпикриз должна вноситься достоверная информация об проведенных клинических и дополнительных исследованиях с отражением динамики заболевания и проводимого лечения вносить записи в медицинскую документацию необходимо аккуратно и последовательно обязательно указывая время осмотра дневники осмотра врача должны оформляться ежедневно особенно при подозрениях у пациента острой хирургической патологии оформлять информированный отказ пациента от медицинского вмешательства в установленном порядке в соответствии с действующим законодательством статья 20 Федерального закона от 23112011 323ФЗ» 32 раздела VIII Постановления Правительства РФ от 07122019 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов в части сроков ожидания медицинской помощи предусмотренных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утвержденных
• Федеральный закон «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» от 26122008 294ФЗ пп «а» п 2 ч 2 ст 10

Выданные предписания:

• в целях устранения факторов и причин приведших к допущенным нарушениям требований пункта 1 части 2 статьи 73 в части обязанности медицинских работников оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией должностными инструкциямислужебными и должностными обязанностями пункта 2 части 1 статьи 79 в части обязанности медицинской организация организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными иными нормативными правовыми актами Российской Федерации нарушение статьи 20 70 Федерального Закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части организации своевременного квалифицированного обследования и лечение пациента ведения медицинской документации раздела VIII Постановления Правительства РФ от 07122019 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов в части сроков ожидания медицинской помощи предусмотренных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утвержденных и недопущения их впредь необходимо дать принципиальную оценку фактам выявленных нарушений для чего необходимо рассмотреть вопрос организационной работы профилактической работы направленной на соблюдение требований вышеуказанных нормативных правовых актов Провести гр Ж УЗИ ОБП при его согласии