Причина проверки:

настоящая проверка проводится на основании результатов проведенного Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Коми мониторинга и анализа данных Комистата в связи с выявлением роста смертности в 2021 году по основным причинам смерти на территории Республики Коми по сравнению с предыдущими годами а также в части наличия кадрового дефицита медицинского персонала в учреждениях здравоохранения Республики Коми Кроме этого выявлены задержки по введению в эксплуатацию и готовности ФАПов на территории Республики Коми в рамках реализации регионального проекта программы «Развитие системы оказания первичной медикосанитарной помощи» национального проекта «Здравоохранение» Установлены факты медленной реализации региональных проектов Также имеются нарушения прав граждан со стороны Министерства здравоохранения Республики Коми вызванные ненадлежащим исполнением полномочий по организации обеспечения льготной категории граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в части сроков обеспечения Предмет проверкисоблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан

Выявленные нарушения (1 шт.):

• ст 10 ст 16 ст 18 ст 19 ст 37 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Постановление Правительства Российской Федерации Постановление Правительства РФ от 28122020 2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»2 контроль и надзор за полнотой и качеством осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий и по оказанию гражданам государственной социальной помощи в части обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия а также специализированными продуктами питания для детейинвалидов ст 41 Федерального закона от 17071999 178ФЗ «О государственной социальной помощи»

Нарушенный правовой акт:

• ст 10 ст 16 ст 18 ст 19 ст 37 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Постановление Правительства Российской Федерации Постановление Правительства РФ от 28122020 2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»2 контроль и надзор за полнотой и качеством осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий и по оказанию гражданам государственной социальной помощи в части обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия а также специализированными продуктами питания для детейинвалидов ст 41 Федерального закона от 17071999 178ФЗ «О государственной социальной помощи»

Выданные предписания:

• 1 Утвердить «Дорожную карту» по устранению нарушений выявленных в ходе проверки «Дорожную карту» по разработке мер направленных на повышение доступности первичной медикосанитарной помощи «Комплексный план мероприятий» по снижению смертности на 2021 год с разработкой мероприятий по снижению смертности с учетом специфики показателей смертности в разрезе муниципальных образований условий доступности в оказании отдельных видов специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи а также определить конкретные сроки реализации мероприятий запланировать показатели смертности и число сохраненных жизней в целом и от основных нозологических групп осуществить контроль его реализации «Дорожною карту» по реализации мероприятий регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медикосанитарной помощи» в части завершения строительства ФАПов2 Принять меры по устранению выявленных нарушений а также причин и условий способствующих их появлению обеспечить достижение целевых критериев доступности и качества медицинской помощи в 2021 году установленых Территориальной программой государственной гарнатий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи организовать проведение ежемесячного детального анализа причин роста смертности населения в том числе в разрезе муниципальных образований Министерством здравоохранения Республики Коми с привлечением главных внештатных специалистов и последующим направлением результатов в Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Коми обеспечить контроль за полнотой и своевременностью предоставления отчетов главных внештатных специалистов о проделанной работе аналитических записок о состоянии службы планов мероприятий по развитию медицинской помощи по курируемому направлению обеспечить достижение показателей и своерменную реализиацию мероприятий региональных проектов входящих в состав федеральных проектов национального проекта «Здравоохранение» принять меры по завершению запланированных к строительству ФАП Республики Коми и обеспечить их оснащенине в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории фельдшерскоакушерского пункта фельдшерского здравпункта утвержденным приказом Минздрава России от 15052012 543н Приложение 14 обеспечить достижение показателей и своерменную реализиацию мероприятий предусмотренных региональной программой модернизации первичного звена здравоохранения разработать план мероприятий по ликвидации кадрового дефицита специалистов в медицинских организациях всех уровней в первую очередь в первичном звене разработать план выездов и обеспечить эффективное применение выездных форм диспансеризации в отдаленных населенных пунктах с использованием передвижных медицинских комплексов и мобильных медицинских бригад в соответствии с потребностями прикрепленного населения разработать и организовать мероприятия по привлечению граждан для прохождения диспансеризации в том числе углубленной населения разработать и организовать мероприятия по привлечению граждан к прохождению профилактических осмотров разработать и организовать мероприятия по привлечению вакцинации населения обеспечить ведомственный контроль за оказанием первичной медикосанитарной помощи населению принять меры по обеспечению информационного взаимодействия первичного звена здравоохранения с РСЦ и ПСО Республики Коми с целью получения в «онлайн» режиме информации о пациенте после его выписки для оперативной поставновки на диспансерное наблюдение принять меры по получению лицензии на РСЦ по нейрохирургии организаовать своевременное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения в амбулаторных условиях гражданам которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения инфаркт миокарда а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечнососудистых заболеваний в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации организовать систему оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваиями ориентированную на раннее выявление онкологических заболеваний разработать план мероприятий обеспечить выполнение обязанностей возложенных на ЦАОП в части оказания медицинской помощи пациентам обеспечить контроль за исполнением медицинскими организациями требований приказа Минздрава России от 19032020 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID 19» в том числе в рамках осуществления ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности обеспечить эффективную эксплуатацию медицинского оборудования в медицинских организациях исключив случаи простоя и неэффективного использования медицинского и компьютерного оборудования в подведомственных организациях обеспечить в полном объеме полномочия Российской Федерации по организации обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами переданные субъектам Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 17071999 178ФЗ «О государственной социальной помощи» обеспечить эффективное взаимодействие участников реализации льготного лекарственного обеспечения в том числе главных внештатных специалистов и создать эффективную систему управления товарными запасами принять необходимые меры для исключения случаев отказа в выписке рецептов на лекарственные препараты назначенные пациентам по медицинским показаниям принять необходимые меры для исключения случаев формирования невостребованных остатков лекарственных препаратов обеспечить предоставление достоверных данных показателей реализации льготного лекарственного обеспечения в части выписанных обслуженных рецептов и рецептов находящихся на отсроченном обслуживании3 Представить «Дорожную карту» с указанием конкретных мероприятий сроков их исполнения целевых значений снижения показателей смертности в каждом муниципальном образовании ответственных лиц Министерства в Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Коми в срок не позднее 01102021 г 4 Обеспечить реализацию мероприятий «Дорожной карты» с предоставлением информации в Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Коми в ежемесячном режиме к 05 числу каждого месяца начиная с 01102021г 5 В срок до 20122021 представить в Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Коми отчет о результатах исполнения предписания с приложением копий документов подтверждающих исполнение предписанияПо результатам рассмотрения представленных Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Коми документов в отношении Министерства здравоохранения Республики Коми может быть проведена внеплановая проверка в порядке установленном Федеральным законом от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»