Причина проверки:

Цельобеспечение санитарноэпидемиологического благополучия соблюдение требований технических регламентов при осуществлении деятельности при оказании стационарной амбулаторнополиклинической медицинской помощи в соответствии с ежегодным планом плановых проверок на 2021год размещенном на официальном сайте httpwww11rospotrebnadzorru Управления Роспотребнадзора по Республике Коми Задачи предупреждение обнаружение и пресечение нарушений санитарного законодательства Российской Федерации законодательства о техническом регулированииПредмет соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ от 23112009 года 944 Ст 81 ч 93 ст 9 Закона от 26122008 г 294ФЗ п 20 Положения о федеральном госсанэпиднадзоре утв Пр РФ от 05062013 г 476

Выявленные нарушения (3 шт.):

• аппарат мобильный хирургический рентгеновский «Arcadis Orbiс» эксплуатируется в радиологическом отделении при отсутствии технического паспорта и дозиметрического контроляв учреждении не проводится учет рентгеновских аппаратов в приходнорасходном журналев имеющемся журнале отсутствует учет рентгенотерапевтического аппарата серии Gulmayпри проверке 19032021г в учреждении отсутствует ответственный за учет и хранение генерирующих ИИИ представлен Приказ главного врача от 22032021г 106П «Об обеспечении радиационной безопасности» согласно которого ответственным за учет и контроль назначен инженер по РБ Ивченко АА согласно нормативных требований администрация учреждения обеспечивает сохранность рентгеновских аппаратов и такие условия их получения хранения использования и списания при которых исключается возможность их утраты или бесконтрольного использованиясогласно представленных медицинских карт значение дозовой нагрузки не указаны в выписном эпикризе больногов учреждении отсутствует контроль за сбором крупногабаритных отходов класса А отходов класса Г в радиологическом отделении по ул Гаражная д 4 емкости с медицинскими отходами находятся на земле нет оборудованной площадки желтый контейнер для отходов класса Б переполнен крышка не закрывается бак с отходами класса А переполненв операционном блоке на 5 этаже контейнер для сбора медицинских отходов класса Б у анестезиологической бригады без желтой маркировкив процедурном кабинете дневного стационара неудовлетворительно проводится дезинфекция медицинских отходов в 4х желтых непрокалываемых емкостях замачивание игл выполнено неполным погружением дезраствора мало иглы находятся в сухом видев процедурном кабинете дневного стационара в желтых непрокалываемых емкостях имеются иглы в колпачкахперсоналом пищеблока нарушается санитарный режим мытья кухонной посудына пищеблоке в складском помещении холодильное оборудование морозильник не обеспечено контрольным термометром поломанное стекло у имеющегося термометра установлено недостаточное выполнение натуральных норм основных пищевых продуктов за 1 квартал 2021гв ординаторской химиотерапевтического отделения допускается хранение санитарной одежды с обычной одеждой платьяв химиотерапевтическом отделении отсутствуют контроль за продуктами в передачах больныхв процедурном кабинете для внутривенных инъекций химиотерапевтического отделения постановка азопирамовых проб проводится на 12 изделиях одного наименования должно быть не менее 3в 1 хирургическом отделении некачественно проводится генеральная уборка в туалете при палате 10 светильник грязныйв 1 хирургическом отделении нарушены сроки проведения генеральных уборок в процедурном кабинете для внутривенных инъекций 1 хирургического отделения постановка азопирамовых проб проводится на 12 изделиях одного наименования должно быть не менее 3при наличии отдельной перевязочной для перевязок пациентов с гнойным отделяемым перевязки проводятся в «чистой» перевязочной после пациентов с чистым гнойным отделяемым в операционном блоке на 4 и 5 этажах обработка инструментов анестезиологической бригады проводится в умывальной раковине предназначенной для обработки рук при этом в составе помещений имеется моечнаяв операционном блоке на 5 этаже дезинфекция изделий медицинского назначения многократного применения анестезиологической бригадой проводится 025 раствором «Кришталин оптима»в отделении противоопухолевой лекарственной терапии и паллиативной помощи пациентам при поступлении не выдаются стаканы несвоевременно проводится смена постельного белья в отделении противоопухолевой лекарственной терапии и паллиативной помощи отсутствует контроль за продуктами в передачах больныхнедостаточно спецодежды у персонала не вписан случай новой коронавирусной инфекции среди персоналапациенты химиотерапевтического отделения не осматриваются 1 раз в неделю на чесотку в отделении противоопухолевой лекарственной терапии и паллиативной помощи в медицинской карте стационарного больного отсутствовали сведения об обследовании на яйца гельминтовуборка помещения процедурной не проводиласьв отделении анестезиологии и реанимации отсутствует журнал учёта инфекционных заболеванийв личных медицинских книжках работников отделения противоопухолевой лекарственной терапии и паллиативной помощи отсутствовали сведения о своевременно пройденном гигиеническом обучениив учреждении нарушается порядок проведения периодических медицинских осмотров сотрудников работающих с вредными условиями трудав учреждении при наличии медицинских противопоказаний к работе с вредным производственным фактором несвоевременно приняты мерыв гематологическом отделении несвоевременно проведена изоляция и госпитализация больных новой коронавирусной инфекциейв гематологическом отделении несвоевременно проводится изоляция температурящих больных диагностика и лабораторное обследование лиц с подозрением на инфекционное заболевание в гематологическом отделении несвоевременно проводится регистрация выявленных случаев новой коронавирусной инфекции не в полном объёме проводится выявление больных и подозрительных лиц в очаге коронавирусной инфекции в отделении анестезиологии и реанимацииотсутствует контроль за проведением противоэпидемических мероприятийимеет место несвоевременное выявление случаев инфекционных заболеваний в гематологическом отделении при осуществлении деятельности в период регистрации COVID19 не приняты меры по всем звеньям эпидемического процессав кабинете для внутривенных процедур в 3м онкологическом отделении Нювчимское шосс 46 нарушаются требования к обеззараживанию изделий медицинского назначения многократного использованияв ванной комнате 3го онкологического отделения для дезинфекции ванной используется средство белизна при отсутствии инструкции по применению что не позволяет оценить правильность его использованиянарушаются требования по контролю за сроками хранения стерильных изделий медицинского назначения простерилизованных в упаковочных материалахв эндоскопическом отделении распорядительным документом руководителя организации не определены лица ответственные за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий в том числе за качество обработки эндоскопического оборудования представлен Приказ главного врача от 10012020 81П согласно которого ответственность возлагается на ио зав отделением фактически находится в декретном отпускв эндоскопическом отделении рабочая инструкция по обработке эндоскопов утвержденная главным врачом 01012018г не откорректирована с учетом имеющихся на оснащении структурного подразделения эндоскопов полученных в 2019 2020годах согласно нормативных требований инструкция должна разрабатываться на основании положений настоящих санитарных правил с учетом вида марки модели эндоскопов эксплуатационной документации на них и на оборудование предназначенное для их обработки и хранения инструкций по применению используемых химических средств очистки дезинфекции и стерилизациив эндоскопическом отделении при проверке 16032021 не проводится контроль уровня содержания действующего вещества ДВ в журналах контроля обработки эндоскопов данная графа регистрируется «N» фактически экспресс тесты на дезсредство «Сайдекс Опа» отсутствуют в эндоскопическом отделении в процедурной гастроскопии при проверке 16032021 хранение эндоскопов для нестерильных эндоскопических вмешательств проводится в условиях не исключающих вторичную контаминацию в шкафу захламление допускается хранение пеленок щеток и прочих вещей что является недопустимым
• имеет место несвоевременная замена перегоревших ламп что снижает уровни искусственной освещённостив аптеке на подтоварниках стёрлась краскав 3м онкологическом отделении туалеты не обеспечиваются туалетной бумагой средствами для мытья и сушки рук во 2м онкологическом отделении в туалетах для пациентов отсутствует туалетная бумагав радиологическом отделении по ул Гаражная д 4 площадь палат 10 и 9 составляет соответственно 123 квм и 194 квм на момент проверки 19032021г в палате 10 установлено 3 койки и размещается 3 больных в палате 9 установлено 4 койки и размещается 4 больных что составляет соответственно 41 квм и 4 8 квм на 1 койку согласно нормативных требований площадь на одну койку в палате на 2 и более коек должна составлять 8 квм допустимое уменьшение площади в пределах 15в учреждении не проведена очистка и дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционированияне проводится очистка и обеззараживание воздуха подаваемого в манипуляционную для проведения бронхоскопии класс чистоты Б с эффективностью не менее 95 отсутствуют сведения в представленном паспорте П1 эндоскопическое отделение от 25112020в учреждении Программой производственного контроля утвержденной главным врачом 30122020г предусмотрен контроль параметров микроклимата с кратностью 1 раз в год согласно нормативных требований контроль за параметрами микроклимата должен проводиться с периодичностью не реже 1 раз в 6 месяцев фактически контроль проводится несвоевременно проводился в январе 2020 года на 5 рабочих местах в рамках спецоценки условий труда оценка полученных результатов параметров микроклимата температуры влажности воздуха скорости движения воздуха на соответствие нормативным требованиям не проведенав разработанной учреждением инструкции по обращению с медицинскими отходами имеется информация неприменимая к данному учреждению так например в п5 инструкции указан физический метод обеззараживания отходов класса Б который в учреждении на момент проверки отсутствует в инструкции схеме обращения с медицинскими отходами отсутствует следующая информация потребность организации в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену не реже 1 раза в 8 часов одноразовых контейнеров для острого инструментария не реже 1 раза в 72 часа в операционных залах после каждой операции порядок действий работников организации при нарушении целостности упаковки рассыпании разливании медицинских отходов организация гигиенического обучения работников осуществляющих работы с медицинскими отходами дневном стационаре по ул Гаражная д 4 при наличии пациентов с долговременным пребыванием более 4 часов без организации горячего питания не предусмотрена комната подогрева пищи с умывальником холодильником и оборудованием для разогрева пищи пациентка Юркина от 16032021 пребывание около 5 часовв радиологическом отделении по ул Гаражная д 4 здание пристройки в кабинетах 101 102 проводятся работы на гамматерапевтическом аппарате «Multisource HDR» заводской номер 304 2009года выпуска с закрытым источником ионизирующего излучения Кобальт60 при отсутствии санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий работы санитарным правилам эксплуатации и хранения ИИИне обеспечена радиационная безопасность пациентов и персонала при выполнении рентгенорадиологических процедурв личных медицинских книжках работников отсутствовали сведении о профилактических прививках
• 25032021г в 10ч 40мин и в 10ч 51мин в Воркутинском онкологическом диспансерефилиале ГУ «КРОД» по адресу г Воркута ул Пирогова д7Б при осмотре помещений расположенных на втором этаже «ВОД»ФГУ «КРОД» было установлено что в кабинете онкогинеколога кабинете рентгенолога используется мебель наружная поверхность которой не является гладкой не выполнена из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств что является нарушением ст11 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» с изменениями и дополнениями 18032021г в 9ч 33мин в Воркутинском онкологическом диспансерефилиале ГУ «КРОД» по адресу г Воркута ул Пирогова д7Б при осмотре помещений онкологического отделения «ВОД» ФГУ «КРОД» было установлено что в к коридоре отделения используется мебель наружная поверхность которой не является гладкой в покрытии имеются трещины что является нарушением ст11 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» с изменениями и дополнениями 25032021г в 10ч 25 мин в Воркутинском онкологическом диспансерефилиале ГУ «КРОД» по адресу г Воркута ул Пирогова д7Б при осмотре помещений клиникоцитологической лаборатории было установлено что поверхность пола имеет щели не является гладкой устойчивой к многократному действию моющих и дезинфицирующих средств плиточное покрытие пола не прилегает плотно к основанию плитки сдвигаются при ходьбе и при обработке моющими иили дезинфицирующими средствами что также является нарушением ст11 ч1 ст24 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» с изменениями и дополнениями п2311 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» с изменениями и дополнениями 1 и 2п 42 29032021г в 11ч 05мин в Воркутинском онкологическом диспансерефилиале ГУ «КРОД» по адресу г Воркута ул Пирогова д7Б при осмотре помещений радиологического отделения было установлено что в коридорах отделения и в процедурном кабинете поверхность стен не являлась гладкой имелись дефекты внутренней отделки в виде трещин что является нарушением ст11 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» с изменениями и дополнениями диспансер Нювчимское шоссе д 46 в комнате персонала для лифтёров отсутствует моечная раковина с подводом холодной и горячей водыв учреждении имеются помещения с дефектами и повреждениями покрытия пола стен и потолка что не обеспечивает доступность для влажной уборки и устойчивость к обработке моющими и дезинфицирующими средствамидиспансер Нювчимское шоссе д 46 операционный блок 4 этаж входные двери с дефектами в материальной комнате в моечной в операционных залах в комнате хранения расходных материалов в шлюзе выступ стены при входе в операционную в шлюзе покрытие потолка с дефектами в предоперационной на потолке краска облупилась отсутствует часть потолочного покрытия в стерилизационной дефекты покрытия пола онкологическое отделение 3 столовая стены с дефектами мужской туалет дефекты покраски труб кабинет кастелянши краска на стенах потрескалась отмечаются следы течи палата 9 входная дверь и стены палаты с дефектами палата 4 6 1 2 палата дневного стационара стены с дефектами краска потрескалась онкологическое отделение 2 в материальной раздаточной комнате для персонала в палате дневного стационара в палатах 2 4 5 7 8 11 14 стены с дефектами в палате 9 стены и входная дверь с дефектами в коридоре дефекты линолеумного покрытия в процедурных внутримышечном и внутривенном в туалете для персонала на потолке отслаивается покраска душевая трубы с дефектами склад потолок и стены с дефектами в туалете палаты 13 на потолке следы течи в ординаторской стены и потолок частично с дефектами покрытия в кабинете старшей медицинской сестры невлагостойкое покрытие стен обои с дефектами химиотерапевтическое отделение в процедурном кабинете для внутримышечных инъекций на двери краска стёрлась в процедурном кабинете для внутривенных инъекций на полу 1 плитка треснула в буфетной кафельная плитка снята со стены после замены лифта не отремонтированы стены снято покрытие до кирпича в ординаторской на стенах потрескалась краска дверь в палату 3 поцарапана в палатах 4 и 5 стены потрескались в палате 8 потрескались стены в палате 1 стены потрескались в мужском туалете со стены снята плитка стены потрескались в санитарной комнате на полу треснула плитка в кабинете старшей медицинской сестры стены потрескались 1 хирургическое отделение в процедурном кабинете для внутривенных инъекций на потолке ржавые разводы в буфетной после замены лифта не отремонтированы стены снято покрытие до кирпича в ванной комнате имеются отверстия в стене в местах прохождения труб хозяйственный блок в подвале в коридоре стена потрескалась краска отслаивается комната персонала для лифтёров следы протеканий на стенах от стены отклеиваются обои приёмное отделение в ожидальне на стенах стёрлась краска в коридоре с труб стёрлась краска в помещениях патологоанатомического отделения покрытие стен с дефектами секционный кабинет трещины облупившаяся краска аппаратная облупившаяся краска возле пола сквозное отверстие в соседний кабинет коридор отделения вскрыт короб проходящих коммуникаций отделение анестезиологии и реанимации в процедурном кабинете на подоконнике имеются дефекты гигиенического покрытияв рентгенодиагностическом кабинете по Нювчимскому шоссе д 46 в рентгенпроцедурной имеются трещины в покраске на стене что также является нарушением п 316 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» в эндоскопическом отделении по Нювчимскому шоссе д 46 при проверке 160321 в коридоре отделения и в моечной отсутствует отделка на дверных косяках имеются участки с монтажной пеной в моечной на стене нет решетки на стене на техническом стояке имеется отверстие фото 7отделение противоопухолевой лекарственной терапии и паллиативной помощи в процедурном кабинете для внутримышечных инъекций подоконник с нарушением гигиенического покрытия в складе лекарственных препаратов подоконник с нарушением гигиенического покрытия стены исчерчены имеются дефекты гигиенического покрытия стены отверстия в моечной буфетной потрескалась стена возле выходав радиологическом отделении по ул Гаражная д 4 в старом корпусе в коридоре отходит покраска на стенах плинтусах в палатах 4 и 5 на полу имеется кусок рваного линолеума в туалетах трубы со стершейся покраской в радиологическом отделении по ул Гаражная д 4 в новом корпусе в кабинете лучевой терапии оборудованном линейным ускорителем в пультовой на углу стены и под батареей нарушена отделка фото 6 что также является нарушением п 316 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»поликлиническое отделение г Сыктывкар ул Куратова д 6 процедурный кабинет 101А стены частично с дефектами кабинет 135 покрытие стен с дефектами в коридоре 1 этажа стены с дефектами в санитарной комнате 1 этажа потолок и стены с дефектами покрытия служебное помещение 2 этаж стены и полы и с дефектами кабинет старшей медицинской сестры стены с дефектамипотолки не обеспечивают возможность проведения влажной очистки и дезинфекциидиспансер Нювчимское шоссе д 46 химиотерапевтическое отделение в процедурном кабинете для внутримышечных инъекций потолок потрескался в процедурном кабинете для внутривенных инъекций имеются отверстия на потолке после замены светильников в буфетной на потолке отслаивается краска в палате 8 потрескался потолок в палате 9 потрескался потолок в туалете палаты 9 на потолке следы протеканий в палате 1 потолок потрескался в мужском туалете потолок и стены потрескался 1 хирургическое отделение в складе следы протеканий на потолке комната персонала для лифтёров потолок потрескался покраска осыпается имеются следы протеканий приёмное отделение в туалете с потолка осыпается побелка после замены вентиляции не убрана монтажная пена в коридоре разобраны плиты подвесного потолка отделение анестезиологии реанимации в комнате отдыха плиты подвесного потолка не зафиксированы в эндоскопическом отделении по Нювчимскому шоссе д 46 при проверке 160321 в коридоре отделения на потолке сняты потолочные элементы видны трубы воздуховоды в помещениях клиникодиагностической лаборатории отделка потолков не обеспечивает возможность проведения влажной очистки и дезинфекции трещины облупившаяся краска раздевалка персонала гематологический и биохимический отделы в помещениях патологоанатомического отделения отделка потолков не обеспечивает возможность проведения влажной очистки и дезинфекции трещины облупившаяся краска ординаторская аппаратная в грязной зоне дезинфекционной камеры элементы потолка не зафиксированы сдвинуты что не дает возможности проведения влажной очистки и дезинфекцииотделение противоопухолевой лекарственной терапии и паллиативной помощи в туалете палаты 6 сдвинуты плиты подвесного потолкав радиологическом отделении по ул Гаражная д 4 в коридоре на потолках сняты элементы торчат трубы фото 1в отделениях учреждения используется мебель с поверхностью выполненной из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств и с нарушенной целостностью поверхности не гладкой что не позволяет проводить обработку с применением моющих и дезинфицирующих средств диспансер Нювчимское шоссе д 46 операционный блок 4 этаж в материальной комнате шкафы для хранения медицинских изделий с дефектами отделки помещение для хранения стерильного материала шкаф с дефектами отделки в операционной 2 подставка для ног хирурга с дефектами отделкиоперационный блок 5 этаж в моечной шкаф для хранения медицинских изделий с дефектами отделки стойка для умывальных раковин с дефектами онкологическое отделение 3 в палате 4 тумбочки с дефектами покрытия онкологическое отделение 2 в палате дневного стационара диван и 2 кресла с дефектами ординаторская диван с дефектами химиотерапевтическое отделение в буфетной стул обклеен самоклеящейся плёнкой которая отклеивается в коридоре установлены кресло и диван с нарушением гигиенического покрытия на посту на 2 диванах и 3 креслах стёрлось гигиеническое покрытие приёмное отделение в комнате отдыха 2 стула с мягкой обивкой нарушено гигиеническое покрытие шкафа заклеен скотчем в коридоре диван с нарушением гигиенического покрытия в эндоскопическом отделении при проверке 16032021 в моечной используется мебель деревянная с потертостями шкаф под раковинами стеллаж для ИМН из материала не устойчивого к воздействию моющих и дезинфицирующих средств фото 8 отделение противоопухолевой лекарственной терапии и паллиативной помощи в кабинете заведующего отделением комната отдыха дежурного врача диван с мягкой обивкой структура планировка и оборудование помещений эндоскопического отделения по Нювчимскому шоссе д 46 не имеет необходимый набор и площади помещений что не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможности перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности процедурная для проведении бронхоскопии имеет площадь 69 квм процедурная для проведении колоноскопии имеет площадь 82 квм при нормативе для процедурной не менее 18 квм и допустимом снижении площади в пределах 15 при кабинете для исследования нижних отделов пищеварительного тракта не предусмотрен санитарный узел больные пользуются унитазом в санитарной комнате где хранится весь уборочный инвентарь отделения или пользуются санузлом расположенным за пределами отделения помещение для мойки и обработки эндоскопов моечная дезинфекционная имеет площадь 41 квм при нормативе не менее 7 квм в кабинете отсутствует возможность для функционального разделения на условно грязную и условно чистую зону нет возможности установки рабочих поверхностей столов для сушки и упаковки обработанных эндоскопов стеллажей шкафов для хранения нестерильных расходных материалов и хранения стерильных материалов простыни пеленки перчатки салфетки моющие и дезинфицирующие средства чехлы для эндоскопов стола тележки для контейнеров лотков с использованными эндоскопами в связи с чем сушка и упаковка эндоскопов проводится в процедурных хранение стерильных и нестерильных материалов проводится вместе обработка контейнеров для транспортировки проводится в процедурных рабочая поверхность для аппарата УЗО где проводится обработка инструментов к эндоскопам находится на уровне 20 см от пола чем также нарушены 25032021г в 10ч 09 мин в Воркутинском онкологическом диспансерефилиале ГУ «КРОД» по адресу г Воркута ул Пирогова д7Б при осмотре помещений клиникоцитологической лаборатории было установлено что лабораторная мебель столы тумбочки имеет покрытие с трещинами сколами и шероховатостями препятствующее проведению мойки и дезинфекции неустойчивое к многократному действию моющих и дезинфицирующих средств26032021г в 12ч30минут в Воркутинском онкологическом диспансерефилиале ГУ «КРОД» по адресу г Воркута ул Пирогова д7Б на пищеблоке в складском помещении с камерами требуется проведение текущего ремонта с заделкой мест с нарушенной целостностью поверхностей стен что не позволяет проводить качественную влажную уборку и дезинфекцию поверхностей помещений

Нарушенный правовой акт:

• СП 261261210 Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010 утверждены и введены в действие Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 26042010г 40пп 3131 3133 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 14022003 п 214331 85 приложения 7 п215 приложение 7п 76 СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятийп 173 п 178 п 175 п 174п 194
• СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения»п 310 п313 п712
• СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» глава 1 п 15111 глава 1 п 1429 глава 2 п 214 глава 1 п 117 глава 1 п 118 глава 2 п 214 глава 3 п 317 глава 2 п 58 глава 2 п 213 глава 1 п 132 глава 1 п 134 глава 1 п 1429 глава 1 п 1515 п 123
• СанПиН 32321514 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22082014 г 50 п 132 п 41 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»п 4253 главы IV
• СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 04062008 34 п 123 пп 81 82пп 71 74 п 74п 101 пп 101 111 114п 121
• СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» п 42 п 42 57 п 36 51п 42 44 57 СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»п 361
• 2 пп 13 21 212 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» п п 32 363 п 37
• СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 08062015 г 20п 32 п 33 п 37 приложения 1 и 2 пп 41 514
• СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»п 25 главы II п 461 главы IV п 516 п 448 п 423 главы IV приложение 1п 452 главы IVпп 453 4519 главы IV приложение 3 4530 главы IVСанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятийп 164 п 168
• СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населенияп 718СП 261261210 Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010 утверждены и введены в действие Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 26042010г 40пп 17 342 343 пп 243 46
• СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» глава 1 п 151
• СанПиН 213 263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельностьп 88 п 43
• п2311 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней»
• ст11 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» с изменениями и дополнениями
• СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»п 445п 27 главы II 433 главы IV
• п 316 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• 316 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»п 433 п 47 главы IV пп 423 417 нарушены пп 51 511 513 514 39 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» чем также нарушены пп 33 36 приложение 1 пп 4647 10111 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» с изменениями и дополнениями 1 и 2п 2317 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения п216
• Федеральный закон «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» 294ФЗ от 26122008г ч3ст9Федеральный закон от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст 44 ст 46Обязательные требования и или требования установленные муниципальными правовыми актами подлежащие проверкеФедеральный закон от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» Федеральный Закон от 04052011г 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» ст 12 Федеральный закон от 09011996г 3ФЗ «О радиационной безопасности населения»Федеральный закон от 02012000 29ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»Федеральный закон от 18062001 77ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации»Федеральный закон от 17091998 157ФЗ « Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»Федеральный закон от 23112009 261ФЗ «Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» ч 9 ст 10Федеральный закон от 23022013 15ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потреблений табака»Федеральный закон от 27122002г 184ФЗ «О техническом регулировании»Технический регламент Таможенного союза «О безопасности средств индивидуальной защиты» ТР ТС 0192011Технический регламент Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» ТР ТС 0212011Технический регламент Таможенного союза «Технический регламент на масложировую продукцию» ТР ТС 0232011Технический регламент Таможенного союза «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей» ТР ТС 0242011Технический регламент Таможенного союза «Пищевая продукция в части ее маркировки» ТР ТС 0222011Технический регламент Таможенного союза «О безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции в том числе диетического лечебного и диетического профилактического питания» ТР ТС 0272012Технический регламент Таможенного союза «О безопасности мяса и мясной продукции» ТР ТС 0342013Технический регламент Таможенного союза «О безопасности молока и молочной продукции» ТР ТС 0332013Технический регламент Евразийского экономического союза «О безопасности рыбы и рыбной продукции» ТР ЕАЭС 0402016Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12052014 214н «Требования к знаку о запрете курения и к порядку его размещения» для контроля соблюдения ст12 Федерального закона от 23022013 15ФЗПостановление Правительства Российской Федерации от 03092010 681 «Об утверждении правил обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств электрических ламп ненадлежащие сбор накопление использование обезвреживание транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде»СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания»СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемиологических профилактических мероприятий»СанПиН 352347217 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими имеющими эпидемиологическое и санитарногигиеническое значение»СанПиН 22454896 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»СП 353322314 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий»СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» в редакции измененийСП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»»СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения»СанПиН 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами III IV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней»СП 1203695 «Порядок учёта хранения и транспортировки микроорганизмов I IV групп патогенности»СП 12131803 «Порядок выдачи санитарноэпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I IV групп патогенности опасности генноинженерномодифицированными микроорганизмами ядами биологического происхождения и гельминтами»СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»СП 261252309 «Нормы радиационной безопасности» НРБ 992009СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» ОСПОРБ992010СанПиН 261289111 «Требования радиационной безопасности при производстве эксплуатации и выводе из эксплуатации утилизации медицинской техники содержащей источники ионизирующего излучения»СанПиН 261257310 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации ускорителей электронов с энергией до 100 МЭВ»СанПиН 224129403 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений»СанПиН 224335916 «Санитарноэпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»СанПиН 32321514 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»СП 3195800 «Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В»СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С»СП 31282510 «Профилактика вирусного гепатита А»СП 312314913 «Профилактика стрептококковой группы А инфекции»СП 312311413 «Профилактика туберкулеза»СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции»СП 312311613 «Профилактика внебольничных пневмоний»СП 312310913 «Профилактика дифтерии Профилактика инфекционных заболеваний Инфекции дыхательных путей»СП 32311013 «Профилактика энтеробиоза»СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»СП 311310813 «Профилактика острых кишечных инфекций»СП 312311313 «Профилактика столбняка»СП 311213706 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»СП 31295211 «Профилактика кори краснухи и эпидемического паротита»СП 317261610 «Профилактика сальмонеллёза»Руководство Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»Единые санитарноэпидемиологические и гигиенические требования к товарам подлежащим санитарноэпидемиологическому надзору контролю утвержденные решением Комиссии таможенного союза от 28052010 г 299Приказ Минздравсоцразвития России от 12042011 302н «Об утверждении перечней вредных и или опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры обследования и порядка проведения этих осмотров обследований работников занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными и или опасными условиями труда» для контроля соблюдения требований ст 34 Федерального закона 52ФЗ от 30031999 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21032014 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» для контроля соблюдения требований ст 35 Федерального закона 52ФЗ от 30031999

Выданные предписания:

• 1 Обеспечить контроль за проведением санитарнопротивоэпидемических мероприятий при регистрации инфекционных заболеваний2 Оформить технический паспорт на кабинет с аппаратом мобильным хирургическим рентгеновским «Arcadis Orbiс» с проведением дозиметрического контроля3 Обеспечить проведение учета рентгеновских аппаратов в приходнорасходном журнале4 Определить в учреждении ответственного за учет и хранение генерирующих ИИИ5 Проводить регистрацию значения дозовой нагрузки полученной пациентами при проведении рентгенодиагностических исследований в выписных эпикризах6 Обеспечить обращение с медицинскими отходами в соответствии с нормативными требованиями7 Организовать в радиологическом отделении контейнерную площадку в соответствии с нормативными требованиями и обеспечить своевременный вывоз отходов из учреждения8 Обеспечить режим мытья кухонной посуды9 Оборудовать в складском помещении пищеблока в Воркутинском филиале диспансера контрольный термометр10 Обеспечить выполнение натуральных норм основных пищевых продуктов при организации питания пациентов11 Обеспечить контроль за продуктами в передачах больных12 Обеспечить персонал санитарной одеждой в необходимом количестве и раздельное хранение санитарной одежды и домашней одежды персонала13 Обеспечить своевременное и качественное проведение генеральных уборок помещений провести внеплановый инструктаж персонала по проведению уборок14 В 1 онкологическом отделении использовать по назначению перевязочные15 Обеспечить своевременную смену постельного белья пациентов16 Проводить своевременный осмотр пациентов стационара на чесотку17 Провести гигиеническое обучение подлежащего персонала18 Обеспечить порядок проведения медосмотра персонала и выполнение заключений по результатам медицинского осмотра персонала работающего с вредными факторами19 Обеспечить ведение журнала учета инфекционных заболеваний согласно утвержденной формы и своевременную подачу экстренных извещений20 Обеспечить изоляцию и последующую госпитализацию больных с подозрением на инфекционное заболевание в специализированное учреждение21 Обеспечить выполнение в полном объеме противоэпидемических мероприятий при регистрации случаев инфекционных заболеваний22 Откорректировать рабочую инструкцию по обработке эндоскопов23 Обеспечить контроль за обработкой эндоскопов и условиями их хранения 24 Устранить замечания дезинфекционностерилизационного режима
• 1 Обеспечить соблюдение требований по радиационной безопасности2 Оформить санитарноэпидемиологическое заключение на гамматерапевтический аппарат «Multisource HDR» заводской номер 304 2009года выпуска3 Обеспечить наличие комнаты подогрева пищи с умывальником холодильником и оборудованием для разогрева пищи в дневном стационаре по ул Гаражная д 4 при наличии пациентов с долговременным пребыванием более 4 часов без организации горячего питания4 Откорректировать инструкцию схему по обращению с медицинскими отходами в соответствии с требованиями санитарных правил5 Обеспечить контроль за параметрами микроклимата с периодичностью не реже 1 раз в 6 месяцев провести замеры6 Обеспечить проведение очистки и обеззараживание воздуха подаваемого в манипуляционную для проведения бронхоскопии класс чистоты Б с эффективностью не менее 957 Провести очистку и дезинфекцию систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования8 В радиологическом отделении по ул Гаражная д 4 привести в соответствие площадь палат 10 и 99 Обеспечить проведение иммунизации персонала против инфекционных заболеваний10 В 3м и 2м онкологических отделениях туалеты обеспечить туалетной бумагой средствами для мытья и сушки рук11 Обеспечить своевременную замену перегоревших ламп в подлежащих помещениях
• 1 Провести в помещениях с дефектами и повреждениями покрытия пола стен и потолков восстановление целостности отделки2 Провести замену мебели с поверхностью выполненной из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств и с нарушенной целостностью поверхности3 В комнате персонала для лифтёров установить моечную раковину с подводом холодной и горячей воды