Причина проверки:

Цельобеспечение санитарноэпидемиологического благополучия соблюдения требований технических регламентов при осуществлении деятельности по оказанию стационарной амбулаторнополиклинической медицинской помощи в соответствии с ежегодным планом проведения плановых проверок на 2021 год размещенным на официальном сайте Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми http11rospotrebnadzorruЗадачипредупреждение обнаружение и пресечение нарушений санитарного законодательства Российской ФедерацииПредметсоблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ от 23112009 года 944 Ст 81 ч 93 ст 9 Закона от 26122008 г 294ФЗ п 20 Положения о федеральном госсанэпиднадзоре утв Пр РФ от 05062013 г 476

Выявленные нарушения (2 шт.):

• не пройдены профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация санитарки кастелянши хирургического отделения Королёвой ОА осуществляющей смену постельного белья у стационарных больных хирургического отделенияв ООО «РГСМед» нарушается порядок проведения предварительных при приеме на работу и периодических медицинских осмотров лиц работающих с вредными условиями трудаимеет место несвоевременное проведение иммунизации неорганизованных детей в соответствии с Национальным календарём профилактических прививокв ООО «РГСМед» нарушается порядок иммунопрофилактики персоналау Юрпаловой СВ сведения о ревакцинации против кори не внесены в личную медицинскую книжкудопускается совместное хранение инвентаря для уборки туалетов с инвентарём использующимся для уборки других помещенийпри рассмотрении представленных личных медицинских книжек сотрудников Воркутинского поликлинического отделения установлено что не проведена ревакцинация против дифтерии у врача терапевта Злоказовой ОВ медицинской сестры Белоконь ИВ медицинского регистратора Богдановой ВП секретаря Мальцевой ОВпри постановке диагноза «Функциональное расстройство желудка ОКИ» не подано экстренное извещениепри постановке диагноза острой кишечной инфекции не собирается эпидемиологический анамнез в тч пищевойпри проведении лабораторного обследования больных острыми кишечными инфекциями при наличии рвоты не проводится их обследование на норовирусыпри постановке диагноза острой кишечной инфекции не выявляются контактные для организации медицинского наблюдения и обследованияКороткевич ДО 16012007гр обратилась 03092020 дз «ОКЗпри регистрации случаев заболеваний ветряной оспой в квартирных очагах отсутствуют рекомендации по организации проведения профилактических мероприятий в течение всего времени лечения пациента на дому регулярное проветривание влажная уборка с моющими средствами помещений мебели игрушекне проводится обследование больных внебольничными пневмониями на бактерии вирусы гриппа и ОРВИ микоплазмыв прививочном кабинете детского отделения отсутствует график проведения туберкулинодиагностики которая должна проводиться в отдельные дни и часыв прививочном кабинете в журнал учёта профилактических прививок не вносится характер реакции по результатам наблюдения за привитымине в полном объёме заполняются учётные формына момент проведения проверки 11022021 в клиникодиагностической лаборатории г Сыктывкар в составе аварийной аптечки отсутствуют 2 3 навески перманганата калия для приготовления 005 раствора стерильная дистиллированная вода жгут нашатырный спиртв ООО «РГСМед» распорядительным документом руководителя организации не определены лица ответственные за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий имеется список сотрудников допущенных к обработке эндоскопов утвержденный 27012021 согласно которого допущено 5 человекв эндоскопическом кабинете предварительная очистка эндоскопов проводится с применением дезсредства «Бриллиант классик» 4 раствор что также предусмотрено в рабочей инструкции по обработке эндоскопов утвержденной генеральным директором ООО «РГСМед» 11012019 согласно «Инструкции 6812 по применению дезинфицирующего средства «Бриллиант классик» производства ЗАО Центр профилактики «ГигиенаМед» Россия для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки средство не предназначено для предварительной очистки эндоскопов и содержит в своем составе глутаровый альдегидв эндоскопическом кабинете в Журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств отсутствуют сведения о номере используемого режима обработки концентрация раствора «Клиндезин ОПА» для ДВУ и результатах экспресс контроля уровня содержания действующего веществадля экспресс контроля минимально допустимой концентрации действующих веществ в дезинфицирующем средстве «Клиндезин ОПА» применяются тесты полоски индикаторные химические для экспресс контроля минимально допустимой концентрации действующих веществ в дезинфицирующем средстве «Клиндезин ОПА плюс» партия 911717 дата изготовления 18112019срок годности полосок индикаторных химических для экспресс контроля минимально допустимой концентрации действующих веществ в дезинфицирующем средстве «Клиндезин ОПА плюс» с момента первого вскрытия 3 месяца дата вскрытия упаковки не известна согласно нормативных требований при многократном применении дезинфицирующего раствора контроль уровня содержания действующего вещества в рабочем растворе экспресс индикаторами должен проводиться не реже одного раза в сменуне исключён доступ посторонних лиц к местам контейнерам временного хранения медицинских отходов класса «Б» по адресам г Сыктывкар ул Гаражная д 41 и ул Димитрова д 314использованные ртутьсодержащие приборы градусники лампы люминесцентные и другие оборудование относящиеся к медицинским отходам класса Г собираются в маркированные емкости с не плотно прилегающими крышками хранятся не в специально выделенном помещении а в хозяйственном ангаре не исключающем доступ посторонних лицмедицинская сестра Исакова ВН принятая на работу в эндоскопическое отделение с 03122020 допущена к обращению с медицинскими отходами без первичного инструктажа по безопасному обращению с медицинскими отходами
• в ООО «РГСМед» на рабочих местах в г Сыктывкаре в соответствии с осуществляемой деятельностью по предоставлению услуг населению не осуществляет в полном объёме производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов санитарнопротивоэпидемические профилактические мероприятия с проведением лабораторных исследований и измерений с привлечением испытательных лабораторных центров аккредитованных в национальной системе аккредитации в соответствии с законодательством Российской Федерации микробиологический контроль стерильности выполнено 34 исследования в плане 224 микробиологический контроль эндоскопического оборудования и инструментов к ним выполнено 6 исследований в плане 100 микробиологический контроль дезинфекции МДМ выполнено 10 исследований в плане 20 микробиологический контроль воздуха выполнено 10 исследований в плане 36 контроль параметров микроклимата выполнено 3 исследования в плане 4 контроль уровня электромагнитного поля выполнено 2 исследования в плане 4не во всех помещениях обеспечиваются параметры микроклимата определенные требованиями гигиенических нормативовв помещениях консультативнодиагностической поликлиники ООО «РГСМед» г Сыктывкар имеются помещения с дефектами и повреждениями покрытия пола и стен что не обеспечивает доступность для влажной уборки и устойчивость к обработке моющими и дезинфицирующими средствамив помещениях Воркутинского поликлинического отделения ООО «РГСМед» элементы потолков не зафиксированы возможно их сдвигание при уборке в санузле второго этажа и в кабинете 11 элементы подвесного потолка частично сдвинуты в промежутках между ними имеются щелив прививочном кабинете детского отделения осуществляется обработка инструментов при этом оборудована только одна моечная раковина используемая для обработки инструментов и мытья рукне проводится ежегодная очистка и дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования на объектах ООО «РГСМед»

Нарушенный правовой акт:

• СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п 21 пп 71 76 пп 181 183 188 189 пп 76 181 183
• раздел 2 п 211 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24122020 44
• п 82 СП 312310913 «Профилактика дифтерии» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09102013 54
• СП 311310813 «Профилактика острых кишечных инфекций» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09102013 53 пп 41 62 п 47 п 51 п 613
• СП 31352518 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 05022018 18 п 67
• СП 312311613 «Профилактика внебольничных пневмоний» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18112013 62 п 46 п 59
• СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 03032008 15 п 328 п 340 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 04062008 34 п 45 п 53 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» с изменениями и дополнениями 1 и 2 утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28012008 4 п 31СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 08062015 20п 32 пп 33 71 73 пп 371 78 приложение 1
• СанПиН 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09122010 163 п 416 п 427 п 43
• раздел 2 п 21 раздел 2 24 раздел 2 п 27 раздел 4 п 433 раздел 4 п 447 раздел 4 п 452 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• Федеральный закон от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля надзора и муниципального контроля» ч 3 ст 9Обязательные требования и или требования установленные муниципальными правовыми актами подлежащие проверкеФедеральный закон от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»Федеральный закон от 17091998 157ФЗ « Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»Федеральный закон от 02012000 29ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»Федеральный закон от 18062001 77ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации»Федеральный закон от 23112009 261ФЗ «Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» ч 9 ст 10Федеральный закон от 23022013 15ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потреблений табака»Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12052014 214н «Требования к знаку о запрете курения и к порядку его размещения» для контроля соблюдения ст 12 Федерального закона от 23022013 15ФЗПостановление Правительства Российской Федерации от 15071999 825 «Об утверждении перечня работ выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» пп 9 11
• Постановление Правительства Российской Федерации от 03092010 681 «Об утверждении правил обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств электрических ламп ненадлежащие сбор накопление использование обезвреживание транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде»Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13072020 20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в том числе новой коронавирусной инфекции в эпидемическом сезоне 2020 2021 годов»Единые санитарноэпидемиологические и гигиенические требования к товарам подлежащим санитарноэпидемиологическому надзору контролю утвержденные решением Комиссии Таможенного союза 28052010 299ТР ТС 0192011 «О безопасности средств индивидуальной защиты»СанПиН 221211127803 «Гигиенические требования к естественному искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»СанПиН 12235308 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности»СанПиН 22454896 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»СанПиН 352347217 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими имеющими эпидемиологическое и санитарногигиеническое значение»
• СП 353322314 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий»СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» с изменениями и дополнениямиСП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• СанПиН 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»СП 1203695 «Порядок учёта хранения и транспортировки микроорганизмов I IV групп патогенности»СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами III IV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней»СП 12131803 «Порядок выдачи санитарноэпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I IV групп патогенности опасности генноинженерномодифицированными микроорганизмами ядами биологического происхождения и гельминтами»СанПиН 224129403 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений»СанПиН 224335916 «Санитарноэпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»СанПиН 32321514 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»СП 3195800 «Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»СП 31282510 «Профилактика вирусного гепатита А»СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В»СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С»СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции»СП 312311313 «Профилактика столбняка»
• СП 312314913 «Профилактика стрептококковой группы А инфекции»СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»СП 312311413 «Профилактика туберкулеза»СП 312311613 «Профилактика внебольничных пневмоний»СП 312310913 «Профилактика дифтерии Профилактика инфекционных заболеваний Инфекции дыхательных путей»СП 31295211 «Профилактика кори краснухи и эпидемического паротита»СП 312316214 «Профилактика коклюша»СП 31352518 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»СП 31354218 «Профилактика менингококковой инфекции»СП 32311013 «Профилактика энтеробиоза»СП 311310813 «Профилактика острых кишечных инфекций»СП 311213706 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»СП 317261610 «Профилактика сальмонеллёза»СП 311252109 «Профилактика холеры»СП 31295011 «Профилактика энтеровирусной неполио инфекции»СП 31295111 «Профилактика полиомиелита»СП 313235208 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита»СП 317283511 «Профилактика лептоспирозной инфекции у людей»СП 317261410 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом»СП 317262710 «Профилактика бешенства среди людей»СП 317264210 «Профилактика туляремии»СП 317261510 «Профилактика иерсиниоза»
• Руководство Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»Приказ Минздравсоцразвития России от 12042011 302н «Об утверждении перечней вредных и или опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры обследования и порядка проведения этих осмотров обследований работников занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными и или опасными условиями труда» для контроля соблюдения требований ст 34 Федерального закона 52ФЗ от 30031999Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21032014 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» для контроля соблюдения требований ст 35 Федерального закона 52ФЗ от 30031999

Выданные предписания:

• 1Оформить медицинский допуск к работе с контактным ультразвуком врачу Терентьеву АА2Организовать проведение первичного инструктажа по безопасному обращению с медицинскими отходами медицинской сестры эндоскопического отделения Исаковой ВН3Организовать проведение профессиональной гигиенической подготовки и аттестации санитарки кастелянши хирургического отделения Королёвой ОА4Обеспечить составление заключительных актов по итогам проведения периодических медицинских осмотров не позднее чем через 30 дней после их завершения с обобщением результатов совместно с Управлением Роспотребнадзора по Республике Коми5Обеспечить своевременное проведение иммунизации неорганизованных детей в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок6Обеспечить своевременное проведение иммунизации работников ООО «РГСМед»7Внести в личные медицинские книжки работников сведения о прохождении ими профилактического медицинского осмотра флюорообследования вакцинации гигиенического обучения при необходимости организовать прохождение работниками профилактического медицинского осмотра флюорообследования вакцинации гигиенического обучения8Организовать работу при постановке диагноза инфекционного заболевания по своевременной подаче экстренных извещений сбору эпидемиологичесого анамнеза выявлению контактных для организации медицинского наблюдения и обследования лабораторному обследованию с целью установления этиологии возбудителя организации проведения профилактических мероприятий в квартирных очагах9Утвердить график проведения туберкулинодиагностики в прививочном кабинете детского отделения10Организовать работу по заполнению учётных форм по прививочной работе в полном объёме11Укомплектовать аварийную аптечку в клиникодиагностической лаборатории г Сыктывкар12Определить распорядительным документом генерального директора ООО «РГСМед» лиц ответственных за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий в эндоскопическом отделении13Переработать рабочие инструкции по обработке эндоскопов предусмотрев в них использование только разрешённых к применению по обработке эндоскопов дезинфицирующих средств14Обеспечить проведение контроля за обработкой эндоскопов для нестерильных вмешательств в соответствии с нормативными требованиями15Организовать хранение уборочного инвентаря не допускающее совместное хранение инвентаря для уборки туалетов с инвентарём использующимся для уборки других помещений16Обеспечить выполнение мероприятий по исключению доступа посторонних лиц к местам временного хранения медицинских отходов класса «Б» по адресам г Сыктывкар ул Гаражная д 41 и ул Димитрова д 31417Обеспечить выполнение мероприятий по хранению медицинских отходов класса «Г» в маркированных емкостях с плотно прилегающими крышками любого цвета кроме желтого и красного в специально выделенном помещении по адресу г Сыктывкар ул Гаражная д 41
• 1Обеспечить выполнение утверждённой Программы производственного контроля программы лабораторноинструментального контроля на 2021 год с установленной кратностью и в полном объёме2Обеспечить параметры микроклимата определенные требованиями гигиенических нормативов во всех помещениях организации Провести контрольные замеры параметров микроклимата в холодный период года в кабинете педиатра 114 1 этаж здания по ул Гаражной д 4 в ординаторской детского отделения 117 1 этаж здания по ул Гаражной д 4 в кабинете начальника хозяйственного отдела 221 2 этаж здания по ул Гаражной д 43Провести ремонтные работы по устранению дефектов и повреждений покрытия пола стен потолка в палате дневного стационара терапевтического профиля помещение 220 в гардеробной для персонала и общеклиническом кабинете клиникодиагностической лаборатории г Сыктывкар в помещениях Воркутинского поликлинического отделения4Установить дополнительную моечную раковину в прививочном кабинете детского отделения5Провести очистку и дезинфекцию систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования на объектах осуществления медицинской деятельности ООО «РГСМед»