Причина проверки:

Обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия соблюдение требований технических регламентов при осуществлении деятельности по оказанию амбулаторнополиклинической медицинской помощи в соответствии с планом проведения плановых проверок на 2021 год размещенным на официальном сайте httpwww 11 rospotrebnadzor ru Управления Роспотребнадзора по Республике Коми Задачами настоящей проверки являются Предупреждение обнаружение и пресечение нарушений санитарного законодательства Российской Федерации законодательства Российской Федерации о техническом регулированииПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ от 23112009 года 944 Ст 81 ч 93 ст 9 Закона от 26122008 г 294ФЗ п 20 Положения о федеральном госсанэпиднадзоре утв Пр РФ от 05062013 г 476

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 1применяются сплитсистемы очистка и дезинфекция фильтров которых проводится реже 1 раза в 3 месяца2 не предоставлены данные о дезинфекции систем вентиляции в ООО «Аполлония»3 в ООО «Аполлония» в стерилизационной оборудована механическая приточновытяжная вентиляция которая является общедомовой 4 в ООО «Аполлония» в хирургическом кабинете не оборудована раковина с локтевыми или сенсорными смесителями5 работники ООО «Аполлония» выходят за пределы рабочих помещений участка по обращению с медицинскими отходами класса Б в специальной одежде используемой в рабочих помещениях участка 6 в ООО «Аполлония» отсутствует согласованная схема по обращению с медицинскими отходами 7 в предоставленной схеме по обращению с медицинскими отходами отсутствует обязательная информация в ООО «Аполлония» качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов в организации потребность организации в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену не реже 1 раза в 8 часов одноразовых контейнеров для острого инструментария не реже 1 раза в 72 часа в операционных залах после каждой операции порядок сбора медицинских отходов в организации порядок и места хранения медицинских отходов в организации кратность их вывоза применяемые организацией способы обеззараживания обезвреживания и удаления медицинских отходов а также способы дезинфекции оборудования используемого для обращения с отходами порядок действий работников организации при нарушении целостности упаковки рассыпании разливании медицинских отходов порядок действий работников организации при плановой или аварийной приостановке работы оборудования предназначенного для обеззараживания медицинских отходов организация гигиенического обучения работников осуществляющих работы с медицинскими отходами 8 отсутствуют сведения о вакцинации персонала и данные о прохождении периодического медицинского осмотра работника 9 не представлены результаты контроля технического состояния и защитной эффективности индивидуальных средств радиационной защиты фартук защитный односторонний легкий 1642 2018 г фартук защитный стоматологический 2260 2018г используемых в рентгеностоматологическом кабинете 10 не представлены разработанные и согласованные с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Республике Коми в городе Ухте контрольные уровни воздействия радиационных факторов персонала группы А 11 в медицинские карты амбулаторных больных ООО «Аполлония» вносятся недостоверные сведения не в соответствии с протоколом 226 дп от 19092019 года эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследований полученные методом измерения радиационного выхода рентгеновского излучателя В листах учета средних эффективных доз при рентгенологическом исследовании амбулаторного больного при рентгенологическом исследовании 02032021 года нижнего премоляра указана эффективная доза облучения 00005 мЗв при рентгенологических исследованиях амбулаторного больного при рентгенологическом исследовании 31032021 года нижнего моляра указана доза эффективная доза облучения 00005 мЗв при рентгенологических исследованиях амбулаторного больного при рентгенологическом исследовании 23012021 года верхнего моляра верхнего премоляра указана эффективная доза облучения 00028 мЗв 12 не организован и не осуществляется индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А13 не установлен перечень лиц относящихся к персоналу групп А ответственное лицо за учет и хранение рентгеновского аппарата за радиационный контроль 14 к работе с источниками ионизирующего излучения генерирующими допущены лица отнесенные приказом руководителя к категории персонала группы А назначенные ответственными за радиационную безопасность не прошедшие обучение по радиационной безопасности 15 не представлен план мероприятий по защите персонала в случае радиационной аварии согласованный с органами осуществляющими федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор 16 не представлены результаты периодического контроля не реже 1 раза в два года нерадиационных факторов электромагнитное излучение кратности воздухообмена в рентгеностоматологическом кабинете17 не представлена программа производственного контроля за соблюдением выполнения норм радиационной безопасности

Нарушенный правовой акт:

• 1В нарушение п 4522 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиями деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказание услуг» 2 В нарушение п 4527 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиями деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказание услуг» 3 В нарушение п 454 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиями деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказание услуг»4 В нарушение п 42611 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиями деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказание услуг»5 В нарушение п 167 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» 6 В нарушение п 164 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» 7 В нарушение п 168 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»8 В нарушение Приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 28012021 года 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации9 В нарушение п 85 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» 10 В нарушение п 232 абз7 251 абз 3 3139 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010» п74 СанПиН 261252309 «Нормы радиационной безопасности НРБ992009»11 В нарушение требований п 76 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»13 В нарушение п 331 910 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п251 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» ОСПОРБ992010 14 В нарушение п 3411 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010» п 844 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» 15 В нарушение п 64 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010»16 В нарушение п 1021 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» 17 В нарушение п 83 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• Федеральный закон «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» 294ФЗ от 26122008 г ч3ст9Федеральный закон 52ФЗ от 30031999 г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»Федеральный закон от 23022013г 15ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции»Федеральный закон от 23112009 г 261ФЗ «Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» ч9 ст10 Федеральный закон от 17091998 г 157ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»Федеральный закон от 18062001г 77ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» Федеральный закон от 04052011 99ФЗ О лицензировании отдельных видов деятельности Федеральным законом от 9 января 1996 г N 3ФЗ О радиационной безопасности населения Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 мая 2014 г 214н «Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения» для контроля соблюдения ст 12 Федерального закона от 23022013г 15ФЗПравительство российской федерации постановление от 28 декабря 2020 г 2314 «Об утверждении правил обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств электрических ламп ненадлежащие сбор накопление использование обезвреживание транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям и окружающей среде» Технический регламент Таможенного союза «О безопасности парфюмернокосметической продукции» ТР ТС 0092011СП 3195800 «Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В»СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С»СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции»СП 312310913 «Профилактика дифтерии Профилактика инфекционных заболеваний Инфекций дыхательных путей»СП 22367020 “Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда”СанПиН 261289111 «Требования радиационной безопасности при производстве эксплуатации и выводе из эксплуатации утилизации медицинской техники содержащей источники ионизирующего излучения»СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания»СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»СП 213678 20 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» ОСПОРБ992010 СанПиН 261252309 «Нормы радиационной безопасности» НРБ992009 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» СанПиН 352347217 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими имеющими эпидемиологическое и санитарногигиеническое значение»СанПиН 32321514 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»СП 311310813 «Профилактика острых кишечных инфекций»СП312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»СП 31295211 «Профилактика кори краснухи и эпидемического паротита»СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»СП 312311413 «Профилактика туберкулеза»СП 353322314 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий» СП 31359720 Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31122020 г 988н 420н Об утверждении перечня вредных и или опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотрыПриказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 28012021 года 29н Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и или опасными производственными факторами а также работам при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры для контроля соблюдения требований ст 34 Федерального закона 52ФЗ от 30031999 г

Выданные предписания:

• Обеспечить проведение очистки и дезинфекции фильтров сплитсистем не реже 1 раза в 3 месяца организовать и обеспечить дезинфекцию систем вентиляции обеспечить отдельную механическую приточновытяжную вентиляцию оборудованную в стерилизационной стоматологического кабинета оборудовать хирургический кабинет раковиной с локтевыми или сенсорными смесителями обеспечить работу персонала с медицинскими отходами класса Б в специальной одежде используя в пределах участка по обращению с медицинскими отходами разработать и согласовать схему по обращению с медицинскими отходами с обязательной информацией согласно требованиям санитарного законодательства предоставить сведения о вакцинации персонала и данные о прохождении периодического медицинского осмотра работника обеспечить контроль технического состояния и защитной эффективности индивидуальных средств радиационной защиты используемых в рентгенстоматологическом кабинете предоставить разработанные и согласованные контрольные уровни воздействия радиационных факторов персонала группы А обеспечить внесение достоверных сведений в амбулаторные карты об эффективных дозах облучения пациентов организовать индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А установить перечень лиц относящихся к персоналу группы А ответственное лицо за учет и хранение рентгеновского аппарата за радиационный контроль организовать обучение по радиационной безопасности лицам отнесенным приказом руководителя к категории персонала группы А представить план мероприятий по защите персонала в случае радиационной аварии согласованный с органами осуществляющими федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор обеспечить периодический контроль нерадиационных факторов в рентгенстоматологическом кабинете не реже 1 раза в два года обеспечить наличие программы производственного контроля за соблюдением выполнения норм радиационной безопасности