Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия соблюдение требований технических регламентов при осуществлении деятельности по оказанию стационарной амбулаторнополиклинической медицинской помощи в соответствии с планом проведения плановых проверок на 2021 год размещенным на официальном сайте httpwww11rospotrebnadzorru Управления Роспотребнадзора по Республике КомиЗадачами настоящей проверки являютсяПредупреждение обнаружение и пресечение нарушений санитарного законодательства Российской Федерации законодательства Российской Федерации о техническом регулированииРеквизиты проверочных листов используемых при проведении проверки проверочный лист список основных контрольных вопросов при проведении плановой проверки с целью федерального государственного санитарноэпидемиологического надзора за соблюдением обязательных требований на предприятиях объектах общественного питания приложение 1 к приказу Роспотребнадзора от 18092017 860 «Об утверждении форм проверочных листов списков контрольных вопросов используемых должностными лицами территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека при проведении плановых проверок в рамках осуществления федерального государственного санитарноэпидемиологического надзора»7 Предметом настоящей проверки являетсяСоблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ от 23112009 года 944 Ст 81 ч 93 ст 9 Закона от 26122008 г 294ФЗ п 20 Положения о федеральном госсанэпиднадзоре утв Пр РФ от 05062013 г 476

Выявленные нарушения (2 шт.):

• Не соблюдение основных принципов лечебного питания В дни замены продуктов и блюд не осуществляется подсчет химического состава и пищевой ценности диет Рацион однообразный Меню составлено без анализа сбалансированности рациона по всем незаменимым и заменимым пищевым факторам включая белки и аминокислоты жиры и жирные кислоты витамины и минеральные вещества Подсчет выполнения норм питания на 1 человека в день производится вручную без последующей коррекции рациона По результатам выборочной проверки личных медицинских книжек медперсонала отсутствуют сведения о вакцинации против кори у отдельных сотрудниковНе проводится выявление лиц инфицированных ВГВ среди медицинского персонала в ходе проведения первичных и периодических медицинских осмотров отсутствует обследование на HbsAg а также не обеспечено обязательное обследование медицинского персонала на наличие в сыворотке крови маркеров инфицирования гепатитом С не обеспечено обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧинфекцию в ходе периодических медицинских осмотров у сотрудников лаборанты медицинские сестры и др
• Допускается слив ведрами жидких бытовых отходов после уборки из помещений пищеблока на прилегающую территориюДля сбора твердых бытовых отходов на территории больницы у поликлиник 1 и 2 с Визинга ул Советская д 30 д 38 имеются площадки с установленными контейнерами с маркировкой «КлА» Площадки не защищены от постороннего доступа навес отсутствует Размеры площадки не превышают площадь основания контейнеров на 1 метр во все стороны Часть контейнеров не закрывается крышками В отношении местных систем вытяжной вентиляции установленной в помещениях с источниками выделения химических веществ избытков влаги и тепла отсутствуют сведения об инструментальных измерениях объемов вытяжки воздуха при обследованиях технического состояния вентиляции требуется не реже чем 1 раз в 10 лет в отношении помещений используемых для оказания медицинских услуг 1 раз в годВ приходно расходном журнале зарегистрированы 11 рентгеновских аппаратов из них 2 аппарата подлежащие списанию и утилизации неисправные неиспользуемые сведения об их выводе из эксплуатации отсутствуют аппараты не утилизированы санитарноэпидемиологическое заключение на право эксплуатации аппарата рентгеновского 10Л601 диагностического переносного «Арман6» отсутствуетНарушаются не отслеживаются сроки хранения вакцин на 3м уровне с Визинга ул Советская д 43В допускается хранение не более 3 месяцев Исследованный образец воздуха закрытых помещений отобранный 05022021 в 10 час00 мин в хирургическом кабинете во время работы ГБУЗ РК «СЦРБ» по адресу РК Сысольский район с Визинга ул Советская д 30 по микробиологическим показателям ОМЧ не соответствует СанПиН 213263010 Уровень общей искусственной освещенности на рабочем столе в прививочном кабинете Куратовской врачебной амбулатории по адресу Республика Коми Сысольский район с Куратово д 55 занижен и составляет 261 ± 20 лк при гигиеническом нормативе не менее 500 лк Уровень общей искусственной освещенности при системе общего освещения в стоматологическом кабинете Куратовской врачебной амбулатории по адресу занижен и составляет 385 ± 30 лк при допустимых гигиенических значениях не менее 500 лк Параметры микроклимата температура воздуха на рабочем месте процедурной медсестры в процедурном кабинете и в стоматологическом кабинете Куратовской врачебной амбулатории по адресу Республика Коми Сысольский район с Куратово д 55 не соответствуют требованиям СанПиН 213263010Параметры микроклимата температура воздуха в процедурном кабинете терапевтического отделения и в процедурном кабинете инфекционного отделения ГБУЗ РК «СЦРБ» по адресу Республика Коми Сысольский район сВизинга ул Советская д 24г не соответствуют требованиям СанПиН 213263010

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питанияп712 главы 7 ст 35 Федерального закона от 30 марта 1999 г N 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения п 2 ст 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г N 157ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней Перечень работ выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок утв постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г N 825 СП 311234108 Профилактика вирусного гепатита В п841 СП 31311213 Профилактика вирусного гепатита С п 83 СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции» п521
• п 443 п 413 п 29 п210 п 4111 п 26 п 425 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Перечень работ выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок утв постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г N 825 включает работы с кровью и биологическими жидкостями человека работы с больными инфекционными заболеваниямиСП 31 359720 Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19 п 58 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п214 п215 СанПиН 261289111 «Требования радиационной безопасности при производстве эксплуатации утилизации медицинской техники содержащей источники ионизирующего излучения» п 41 45 раздел 5 п81 п 8111 СП 332333216 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов п 312 СП 33234208 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность приложение 3 пункт 68 раздел 6 Главы I и пункт 34 раздела 3 Главы IIприложение 5 пункт 75 раздела 7 главы Iприложение 3 пункта 631 раздела 6 главы I Федеральный закон «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52фз от 30031999г с изм и доп статьи 11 17 24 32 35 ч3 ст39 Федеральный закон от 17 сентября 1998 г N 157ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней ст 5
• Федеральный закон «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» 294ФЗ от 26122008г ч 3 ст 9

Выданные предписания:

• Обеспечить соблюдение основных принципов лечебного питания и норм питания на одного больного в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 июня 2013г 395н «Об утверждении норм лечебного питания» обеспечить регулярный 1 раз в 10 дней подсчет выполнения норм питания с обязательной корректировкой рациона Разработать и утвердить новое примерное меню в соответствии нормами питания разнообразное и сбалансированное по всем незаменимым и заменимым пищевым факторам включая белки и аминокислоты жиры и жирные кислоты углеводы витамины и минеральные вещества В дни замены продуктов и блюд производить подсчет химического состава и пищевой ценности диет Обеспечить вакцинацию сотрудников выполняющих работы с больными инфекционными заболеваниями работы с кровью и биологическими жидкостями человека и подлежащих вакцинации по возрасту против кори Сведения о вакцинации всего подлежалопривито предоставить в ТО Роспотребнадзора по РК в Койгородском районе Обеспечить обследование медицинского персонала в ходе проведения первичных и периодических медицинских осмотров на HbsAg маркеры HVC на ВИЧинфекцию Предоставить сведения подлежит обследованиюобследовано в том числе лиц указанных в акте проверки
• Запретить слив ведрами жидких бытовых отходов из помещений пищеблока на прилегающую территориюКонтейнерные площадки для сбора твердых бытовых отходов от поликлиник 1 и 2 с Визинга ул Советская д 30 д 38 оборудовать в соответствии с требованиями СП 21367820 площадки защитить от постороннего доступа оборудовать навес размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров не менее 1 метра во все стороны Использовать контейнеры с крышками Обеспечить обследование технического состояния вентиляции не реже чем 1 раз в 10 лет в отношении помещений используемых для оказания медицинских услуг 1 раз в год В отношении местных систем вытяжной вентиляции установленных в помещениях с источниками выделения химических веществ избытков влаги и тепла обследование технического состояния проводить с инструментальными измерениями объемов вытяжки воздухаОбеспечить кратность обследования на COVID19 методом полимеразной цепной реакции 1 раз в неделю работников медицинской организации имеющих риски инфицированияОбеспечить вывод из эксплуатации аппаратов рентгеновский 10Л601 диагностический переносной «Арман6» зав 127 инв 110104074 рентгендиагностический хирургический передвижной АРХП «АМИКО» изготовитель ООО «РентгенКомплект» зав204 г выпуска 2012 в соответствии с требованиями раздела 5 СанПиН 261289111 «Требования радиационной безопасности при производстве эксплуатации утилизации медицинской техники содержащей источники ионизирующего излучения» Обеспечить контроль за соблюдением сроков хранения иммунобиологических лекарственных препаратов ИЛП на 3м уровне не более 3 месяцев Провести ревизию всех хранящихся на 3м уровне ИЛП предоставить акты списания ИЛП хранящихся более 3 месяцев Обеспечить контроль за использованием и показаниями термоиндикаторов при хранении и транспортировке ИЛП на 3 и 4 уровнях В связи с микробной обсемененностью воздушной среды в хирургическом кабинете поликлиники 1 ГБУЗ РК «СЦРБ» обеспечить проведение внеочередной генеральной уборки хирургического кабинета по адресу РК Сысольский район с Визинга ул Советская д 30 Проверить исправность вентиляционной системы По поликлинике обеспечить контроль за использованием установок по обеззараживанию воздуха обеспечить контроль соблюдения графиков проветривания помещений во время работы Привести в соответствие с нормативным уровень общей искусственной освещенности при системе общего освещения в прививочном кабинете и стоматологическом кабинете Куратовской врачебной амбулатории по адресу Республика Коми Сысольский район с Куратово д 55 Привести в соответствие с нормативными параметры микроклимата температура воздуха относительная влажность скорость движения воздуха на рабочем месте процедурной медсестры в процедурном кабинете и в стоматологическом кабинете Куратовской врачебной амбулатории по адресу Республика Коми Сысольский район с Куратово д 55 в процедурном кабинете терапевтического отделения ГБУЗ РК «СЦРБ» по адресу Республика Коми Сысольский район сВизинга ул Советская д 24г в процедурном кабинете инфекционного отделения ГБУЗ РК «СЦРБ» по адресу Республика Коми Сысольский район сВизинга ул Советская д 24б