РОСПРОВЕРКИ

Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ "ИНТИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА"
№11240371000016646476

🔢 ИНН:
1104004900
🆔 ОГРН:
1021100858360
📍 Адрес:
169840, Республика Коми, г. Инта, ул. Мира, д. 10
🔍 Тип проверки:
Объявление предостережения
📌 Статус:
Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
12.12.2024

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Коми организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ "ИНТИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА" (ИНН: 1104004900) , адрес: 169840, Республика Коми, г. Инта, ул. Мира, д. 10

Смотреть все проверки данной организации (2 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться
Оценка как работодателя
Добавить отзыв

Общая информация

Проверяющая организация:
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Коми
Регион:

Подробная информация

Вид контроля(надзора) и его номер

Значение Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности

Вид КНМ

Значение Объявление предостережения

Сведения о контролируемом лице

ИНН проверяемого лица 1104004900
ОГРН проверяемого лица 1021100858360
Наименование проверочного листа ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ "ИНТИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА"
Тип контролируемого лица: юл\ип или фл ЮЛ

ОКВЭДЫ

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 86.10
Наименование проверочного листа Деятельность больничных организаций

Сведения об объектах

Адрес объекта проведения КНМ 169840, Республика Коми, г. Инта, ул. Мира, д. 10

Тип объекта

Значение Деятельность и действия

Вид Объекта

Значение деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Подвид объекта

Значение деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Категория риска - Справочник

Значение значительный риск

Инспекторы

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Филиппова Лидия Витальевна
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Абрамова марина Евгеньевна

Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ

Значение Ведущий специалист-эксперт отдела Территориального органа Росздравнадзора

Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ

Значение Руководитель Территориального органа Росздравнадзора

Контрольно надзорный орган

Значение Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Коми

Основания проведения КНМ

Признак главной записи Нет
Требует согласования Нет

Тип основани проведения КНМ

Наименование проверочного листа Выдано по результатам КНМ, ПМ
Может иметь текст в свободной форме Нет
Требует согласования Нет
Требует указания даты Нет

Описание

Значение в Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Коми (далее- Территориальный орган) поступили обращения гр. Воробьева В.И. (вход. № 09--77734 от 09.10.2024; №09--80537 от 23.10.2024), в котором сообщается о ненадлежащем оказании медицинской помощи в ГБУЗ РК «Интинская ЦРБ». 1. 1) Из материалов обращения следует, что в сентябре 2023 года Воробьев В.И. «обратился за медицинской помощью в ГБУЗ РК «Интинская ЦРБ», для установки точного диагноза, врач направил в город Воркуту где был поставлен диагноз периферический рак IIIА, в 2018-2019 гг, где лечил данное заболевании в городе Сыктывкаре, куда и попросил направление у врача ГБУЗ РК «Интинская ЦРБ», однако направление в медицинское учреждение мне не выдали, а в карточке написали, что я отказался по семейным обстоятельствам. Письменно отказ не писал. Нарушены сроки записи на прием врача онколога, ждал больше месяца записи, долго готовили анализы, с подтвержденным диагнозом рака легких направление на госпитализацию в Сыктывкар не выдали. Срок ожидания специализированной помощи 7 дней. Ожидание приема врача амбулаторно при онкологическом заболевании -3 дня. Диагностические исследования – 7 дней. 27.10.2024 при осмотре врача онколога указан отказ ехать в КРОД, отсутствии лечения». Приложены незаверенные листы амбулаторной карты с данными: о приеме осмотре врача- онколога первичный от 24.02.2022, данных о диспансерном наблюдении по онкологии не отмечает, указывает «на консультацию к онкологу в КРОД ехать отказывается по семейным обстоятельствам. Письменного отказа не имеется; КТ ОГК+ОБП +ОТ от 25.01.2024 заключение: КТ картина образования (?) правого легкого….; КТ ОГК+ОБП +ОТ от 14.08.2024 заключение: КТ- картина центрального образования правого легкого с инвазией в правую легочную артерию и нижнюю 1/3 пищевода… Приложены данные о приеме терапевтом от 31.07.2024: диагноз: Доброкачественное новообразование пищевода. Приложена выписка ГУ КРКД от 13.05.2022 с данными: гр. учета 3; 1 раз в год наблюдение у онколога. Приложены данные об исследовании: ЭДГС №3394 от 03.09.2024; бронхоскопии №17 от 03.09.2024. Приложены данные осмотра врача онколога «КРКОД» от 04.09.2024 с рекомендациями. В рамках пункта 2 части 3 статьи 58 Федерального закона от 31.07.2020 №248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» Территориальным органом в адрес ГБУЗ РК «Интинская ЦРБ» был сделан запрос о пояснении сведений и установлению события: проведения вопрос о сроках верификации онкологического заболевания, о назначении своевременного лечения, наличии решения врачебной комиссии (консилиума врачей) (исх. от 10.10.2024 №09-В-77734/5). Запрос также был сделан в ГУ «КРОД» (исх. от 15.10.2024 №09-В-77734-6). Кроме того, материалы обращений направлены в Министерство здравоохранения Республики Коми для проведения мероприятий по контролю в подведомственном учреждении, организации необходимой медицинской помощи, а также в ГУ ТФОМС РК для проведения проверки качества медицинской помощи, защиты прав. 2) Из ответа ГБУЗ РК «Интинская ЦРБ» (исх. от 16.10.2024 №47/1224; зарег. вх. от 17.10.2024 №09-В-77734/5) следует, что «пациент состоит на «Д» учете у врача- онколога с 14.01.2019. В январе 2019 года находился в онкологическом отделении ГУ КРОД» г. Сыктывкара, где установлен диагноз: периферический рак верхней доли правого легкого… Проведено оперативное лечение, 4 курса ХТ на базе ГУ «КРОД» филиал ВОД г. Воркуты. Ухудшение отмечает с 06.2024, когда появилось затруднение при глотании. ФГДС по м/ж от 03.09.2024. Заключение: стеноз пищевода больше данных за поражение опухолевого характера. ФБС от 03.09.2024. Заключение: Опухоль в правом главном бронхе. Полностью его обтурирует. Взята биопсия. Консультирован врачом-онкологом ГУ «КРКОД» г. Воркуты. Заключение врача-онколога: в настоящее время прогрессирование заболевания с поражением и обтурацией правого главного бронха, инвазией в правую легочную артерию и пищевод со стенозом. Рекомендовано решение вопроса о гастостомии по месту жительства. После получения гистологического заключения 23.09.2024 оформлена выписка на ТМК в ГУ «КРКОД». Заключение ТМК от 15.10.2024 Диагноз: Перифирический рак в/ доли правого легкого…Прогрессирование -09.20234 рецидив опухоли с прорастанием в пищевод со стенозом и полной обтурацией главного бронха. По заключению специалистов специализированное лечение заболевания в настоящее время противопоказано. Рекомендовано проведение гастростомии по месту жительства. Пациент Воробьев В.И. отказался от проведения гастростомии, дал письменный отказ. На приеме у заведующего поликлиникой пациенту рекомендована очная консультация врача- онколога ГУ «КРКОД» г. Сыктывкара. 14.10.2024 Воробьев забрал копию медицинской карты для самостоятельной поездки в г. Санкт-Петербург. Письменный отказ от обследования в республиканских учреждениях пациентом не дан...». 3) Из ответа АО «Страховая компания «СОГАЗ –Мед» (исх. от 05.12.2024 №И-9745/Р-11/24/КИ; зарег. вх. от 09.12.2024 №09-В-80573-3, следует, что по медицинской документации на Воробьева В.И. представленной «ГБУЗ РК Интинская ЦРБ», ГУ «КРКОД» проведены экспертизы качества медицинской помощи, в ходе экспертиз выявлены дефекты оказания медицинской помощи на этапе ГБУЗ РК «Интинская ЦРБ» по профилям «терапия» и «онкология», а именно: установление неверного диагноза, приведшее к удлинению или укорочению сроков лечения сверх установленных, отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях. 2. По сведениям о записях, внесенных в Единый государственный реестр юридических лиц на официальном сайте Федеральной налоговой службы РФ /https://egrul.nalog.ru/#/ государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Интинская центральная районная больница» является юридическим лицом: ИНН: 1104004900; сокращенное наименование ГБУЗ РК «Интинская ЦРБ»; адрес юридического лица: 169840, Республика Коми, Инта, ул. Мира, д.10; основной вид деятельности: (ОКВЭД): 86.10: Деятельность больничных организаций; - по сведениям Единого реестра лицензий на официальном сайте Росздравнадзора https://www.roszdravnadzor.gov.ru/services/licenses/ ГБУЗ РК «Интинская ЦРБ» имеет действующую Лицензию на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») № Л041-01176-11/00574437 от 29.07.2019; ), в том числе по осуществляет деятельность по адресу: 169840, Республика Коми, Инта, ул. Мира, д.10, сроком действия до – бессрочно, лицензирующий орган: Министерство здравоохранения Республики. 3. В числе основных принципов охраны здоровья Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» указывает на соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, доступность и качество медицинской помощи (ст.4). Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в том числе применением порядков оказания медицинской помощи, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ст. 10). В силу ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ- медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; В соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента. В соответствии со п.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская организация обязана: организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержден Приказом Минздрава России от 19.02.2021 № 116н. При этом обязательные требования указанного приказа устанавливают, что: 6. Первичная врачебная медико-санитарной помощь оказывается врачами-терапевтами (врачами-терапевтами участковыми), врачами общей практики (семейными врачами) в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики для взрослых, терапевтических, врача общей практики (семейного врача). 7. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом по медицинским показаниям по направлению медицинских работников в плановой форме. При подозрении (наличии клинических, лабораторных и/или инструментальных данных, которые позволяют предположить наличие онкологического заболевания и/или не позволяют его исключить) или выявлении у пациента онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники направляют пациента для оказания первичной специализированной медицинской помощи в центр амбулаторной онкологической помощи, а в случае его отсутствия - в первичный онкологический кабинет медицинской организации или поликлиническое отделение онкологического диспансера (онкологической больницы)…. 8. Срок проведения консультации врача-онколога не должен превышать срока, установленного в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации. 9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом в центре амбулаторной онкологической помощи, а при его отсутствии в первичном онкологическом кабинете или поликлиническом отделении онкологического диспансера (онкологической больницы) и включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению онкологических заболеваний и медицинской реабилитации. 10. Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи, а при отсутствии указанного центра - врач-онколог первичного онкологического кабинета или поликлинического отделения онкологического диспансера (онкологической больницы) в течение одного дня с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биологического материала для цитологического исследования и (или) биопсийного (операционного) материала и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) в соответствии с правилами проведения патолого-анатомических исследований <2> и (или) клинико-диагностическую лабораторию (отдел, отделение) в соответствии с правилами проведения лабораторных исследований <2>, а также организует выполнение иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания. В случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован центр амбулаторной онкологической помощи (первичный онкологический кабинет), биопсийного (операционного) материала или проведения иных диагностических исследований пациент направляется врачом-онкологом в онкологический диспансер (онкологическую больницу), медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями. 11. Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать сроков, установленных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации. 13. Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи (первичного онкологического кабинета) направляет пациента в онкологический диспансер (онкологическую больницу) или иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в том числе подведомственную федеральному органу исполнительной власти (далее - федеральная медицинская организация), для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания), определения тактики лечения, а также в случае наличия медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. 17. Диспансерное наблюдение врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием устанавливается и осуществляется в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями». Постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 N 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» установлено: сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 3 рабочих дня; сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований; срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания; сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать - 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния); При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи в сроки, установленные настоящим разделом. 4. Исходя из изложенного выше, можно говорить о имеющихся нарушениях ГБУЗ РК «Интинская ЦРБ» при оказании медицинской помощи гр. Воробьеву В.И., а именно: - Нарушении п.7, п.8, п.9 Приказа Минздрава России от 19.02.2021 № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях»: При подозрении ( наличии КТ от 25.01.2024; 14.08.2024) врач-терапевт не направил пациента для оказания первичной специализированной медицинской помощи в центр амбулаторной онкологической помощи, а в случае его отсутствия - в первичный онкологический кабинет медицинской организации или поликлиническое отделение онкологического диспансера (онкологической больницы). Первичная специализированная медико-санитарной помощь врачом –онкологом своевременно не осуществлена. Консультации врача-онколога проведена 03.09.2024. Указанное также говорит о нарушении Приказа Минздрава России от 19.02.2021 № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях», в части с соблюдения сроков установленных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации, а именно: - нарушены сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание (не должны превышать 3 рабочих дня); - нарушены сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований; - нарушены сроки установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания. Несоблюдение ГБУЗ РК «Интинская ЦРБ» порядков оказания медицинской помощи влечет за собой нарушение прав граждан на получение своевременной, качественной и доступной медицинской помощи. В силу ч.2 ст.9 Федерального закона № 248-ФЗ государственный контроль (надзор) должны ограничиваться только теми контрольными (надзорными) мероприятиями и контрольными (надзорными) действиями, которые необходимы для обеспечения соблюдения обязательных требований. В соответствии с п. 1 ст. 49 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», в целях профилактики нарушений обязательных требований органы государственного контроля (надзора) выдают предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований. (приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 3. Указанные действия (бездействие) ГБУЗ РК «Интинская ЦРБ» могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: - п.2 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.7, п.8, п.9, п.10, п.11, п.13, п.17 Приказа Минздрава России от 19.02.2021 № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях»; Постановления Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» (в части соблюдения сроков проведения: консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание; диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания; установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием).

Тип документа

Наименование Выписка о проведении мероприятия
Код VP_VII
Вакансии вахтой