Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ "СЫКТЫВКАРСКАЯ ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №3"
№11240371000016782122

🔢 ИНН:	1101487223
🆔 ОГРН:	1021100523806
🔍 Тип проверки:	Объявление предостережения
📌 Статус:	Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:	Да
📅 Дата начала:	20.12.2024

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Коми организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ "СЫКТЫВКАРСКАЯ ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №3" (ИНН: 1101487223)

Смотреть все проверки данной организации (1 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Оценка как работодателя

Добавить отзыв

Общая информация

Проверяющая организация:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Коми

Регион:

Подробная информация

Вид контроля(надзора) и его номер

Значение	Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности

Вид КНМ

Значение	Объявление предостережения

Сведения о контролируемом лице

ИНН проверяемого лица	1101487223
ОГРН проверяемого лица	1021100523806
Наименование проверочного листа	ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ "СЫКТЫВКАРСКАЯ ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №3"
Тип контролируемого лица: юл\ип или фл	ЮЛ

Тип объекта

Значение	Деятельность и действия

Вид Объекта

Значение	деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Подвид объекта

Значение	деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Инспекторы

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Абрамова Марина Евгеньевна

Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ

Значение	Руководитель Территориального органа Росздравнадзора

Контрольно надзорный орган

Значение	Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Коми

Основания проведения КНМ

Формулировка сведения о результате	248-фз
Признак главной записи	Нет
Требует согласования	Нет

Тип основани проведения КНМ

Может иметь текст в свободной форме	Да
Требует согласования	Нет
Требует указания даты	Нет

Описание

Значение	Обращение гр. Тодуа В.В. ( вх. регистр 011-433/24) по вопросу утери ГБУЗ РК «Сыктывкарская детская поликлиника №3» медицинской карты её сына Тодуа Давита, 26.02.2020 года, о нарушении порядка хранения медицинской документации, о не соблюдении медицинскими работниками Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» и врачебной тайны, в частности: после прохождения медосмотра для дошкольной организации, медицинская карта, заполненная всеми специалистами передана медсестре участка №7 для регистрации и последующей процедуре отправки в детский сад 107. Медсестрой участка №7 карта была утеряна или передана третьим лицам (по словам работников поликлиники в другую школу с другими документами). Также, по неизвестной причине карта не была передана сотруднику, взаимодействующему с дошкольными организациями, а отнесена в кабинет не имеющий отношения к медосмотрам, откуда в последствии была увезена в другое учреждение и обнаружена там фельдшером. Данные факты были сообщены заведующей ДПО №1. По состоянию на 25 ноября 2024 года карта отсутствовала в поликлинике. В целях проведения оценки достоверности поступивших сведений в ГБУЗ РК «Сыктывкарская детская поликлиника №3» запрошены пояснения, ответ на которые не получен. Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон №323). Согласно пункту 12 части 2 статьи 79 Федерального закона №323 к обязанностям медицинской организации относится обеспечение учета и хранения медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности, с учетом особенностей хранения медицинской документации, содержащей сведения об оказании лицу психиатрической помощи в недобровольном порядке, предусмотренные законодательством Российской Федерации о психиатрической помощи. В соответствии ст.22 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи (часть 1). Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов (часть 4). Письмом Минздрава России от 07.12.2015г. № 13-2/1538 «О сроках хранения медицинской документации» установлено, что до утверждения актуального перечня документов (со сроками хранения), образующихся в процессе деятельности медицинских организаций, всем типам медицинских организаций системы здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, следует руководствоваться сроками хранения для наиболее часто используемых видов медицинской документации. Согласно приложению к настоящему письму медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма №025/у) подлежит хранению в медицинской организации в течении 25 лет, в связи с чем каждая медицинская организация должна обеспечить правильное и качественное хранение всей документации как первичной, так и архивной. Медицинская карта является документом внутреннего пользования лечебного учреждения. Порядок восстановления медицинской карты действующим законодательством не предусмотрен. Ответственность за утрату медицинских документов пациентов несут работники медицинской организации, в должностные обязанности которых входит обеспечение сохранности медицинской документации. Отказ в выдаче пациенту или его законному представителю медицинской документации, непосредственно касающейся состояния его здоровья, нарушает его права, предусмотренные статьей 22 Федерального Закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». В соответствии с ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон № 323-ФЗ) мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан в соответствии с общепризнанными принципами, нормами международного права. В силу ч. 1 ст. 13 Закона № 323-ФЗ сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Врачебная тайна указом Президента РФ от 06.03.1997 № 188 отнесена к перечню сведений конфиденциального характера, доступ к которым ограничен в соответствии с Конституцией РФ и федеральными законами. Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, не допускается (ч. 2 ст. 13 Закона № 323-ФЗ) В ч. 3 ст. 13 Закона №323-ФЗ установлено, что разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях допускается с письменного согласия гражданина или его законного представителя. Согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, может быть выражено также в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство. Предусмотренный ч. 4 ст. 13 Закона № 323-ФЗ перечень случаев предоставления сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или его законного представителя сформулирован законодателем исчерпывающим образом и не подлежит расширительному толкованию. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя органам опеки и попечительства данный перечень не предусматривает. Таким образом, в отсутствие законного основания медицинская организация не вправе передавать сведения, указанные в ч. 1 ст. 13 Закона № 323-ФЗ, кому-либо без его письменного согласия (согласия законных представителей). Не допускает обработку сведений о состоянии здоровья гражданина без его согласия и Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - Закон № 152-ФЗ). Особенностью персональных данных является то, что более всего в их защите заинтересован именно субъект этих данных. Поэтому общим правилом обработки персональных данных является наличие согласия субъекта этих данных на их обработку. Любое исключение должно быть предусмотрено федеральными законами. На это прямо указано в ст. 6 Закона № 152-ФЗ. Согласно ст. 10 Закона № 152-ФЗ обработка специальных категорий персональных данных, касающихся в том числе состояния здоровья, не допускается, за исключением случаев, когда субъект персональных данных дал согласие в письменной форме на такую обработку. Иными словами, Закон № 152-ФЗ также ставит возможность обработки персональных данных пациентов больниц в зависимость от наличия их согласия (согласия законных представителей). Без согласия могут обрабатываться данные, относящиеся к состоянию здоровья гражданина, только в случаях, перечисленных в ч.ч. 2, 3 ст. 10 Закона № 152-ФЗ. Таким образом, законодательство Российской Федерации позволяет передавать информацию о состоянии здоровья граждан исключительно в целях реализации их права на охрану здоровья и медицинскую помощь, при этом конфиденциальность персональных данных обеспечивается врачебной тайной.

Значение

Обращение гр. Тодуа В.В. ( вх. регистр 011-433/24) по вопросу утери ГБУЗ РК «Сыктывкарская детская поликлиника №3» медицинской карты её сына Тодуа Давита, 26.02.2020 года, о нарушении порядка хранения медицинской документации, о не соблюдении медицинскими работниками Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» и врачебной тайны, в частности: после прохождения медосмотра для дошкольной организации, медицинская карта, заполненная всеми специалистами передана медсестре участка №7 для регистрации и последующей процедуре отправки в детский сад 107. Медсестрой участка №7 карта была утеряна или передана третьим лицам (по словам работников поликлиники в другую школу с другими документами). Также, по неизвестной причине карта не была передана сотруднику, взаимодействующему с дошкольными организациями, а отнесена в кабинет не имеющий отношения к медосмотрам, откуда в последствии была увезена в другое учреждение и обнаружена там фельдшером. Данные факты были сообщены заведующей ДПО №1. По состоянию на 25 ноября 2024 года карта отсутствовала в поликлинике. В целях проведения оценки достоверности поступивших сведений в ГБУЗ РК «Сыктывкарская детская поликлиника №3» запрошены пояснения, ответ на которые не получен. Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон №323). Согласно пункту 12 части 2 статьи 79 Федерального закона №323 к обязанностям медицинской организации относится обеспечение учета и хранения медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности, с учетом особенностей хранения медицинской документации, содержащей сведения об оказании лицу психиатрической помощи в недобровольном порядке, предусмотренные законодательством Российской Федерации о психиатрической помощи. В соответствии ст.22 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи (часть 1). Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов (часть 4). Письмом Минздрава России от 07.12.2015г. № 13-2/1538 «О сроках хранения медицинской документации» установлено, что до утверждения актуального перечня документов (со сроками хранения), образующихся в процессе деятельности медицинских организаций, всем типам медицинских организаций системы здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, следует руководствоваться сроками хранения для наиболее часто используемых видов медицинской документации. Согласно приложению к настоящему письму медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма №025/у) подлежит хранению в медицинской организации в течении 25 лет, в связи с чем каждая медицинская организация должна обеспечить правильное и качественное хранение всей документации как первичной, так и архивной. Медицинская карта является документом внутреннего пользования лечебного учреждения. Порядок восстановления медицинской карты действующим законодательством не предусмотрен. Ответственность за утрату медицинских документов пациентов несут работники медицинской организации, в должностные обязанности которых входит обеспечение сохранности медицинской документации. Отказ в выдаче пациенту или его законному представителю медицинской документации, непосредственно касающейся состояния его здоровья, нарушает его права, предусмотренные статьей 22 Федерального Закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». В соответствии с ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон № 323-ФЗ) мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан в соответствии с общепризнанными принципами, нормами международного права. В силу ч. 1 ст. 13 Закона № 323-ФЗ сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Врачебная тайна указом Президента РФ от 06.03.1997 № 188 отнесена к перечню сведений конфиденциального характера, доступ к которым ограничен в соответствии с Конституцией РФ и федеральными законами. Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, не допускается (ч. 2 ст. 13 Закона № 323-ФЗ) В ч. 3 ст. 13 Закона №323-ФЗ установлено, что разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях допускается с письменного согласия гражданина или его законного представителя. Согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, может быть выражено также в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство. Предусмотренный ч. 4 ст. 13 Закона № 323-ФЗ перечень случаев предоставления сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или его законного представителя сформулирован законодателем исчерпывающим образом и не подлежит расширительному толкованию. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя органам опеки и попечительства данный перечень не предусматривает. Таким образом, в отсутствие законного основания медицинская организация не вправе передавать сведения, указанные в ч. 1 ст. 13 Закона № 323-ФЗ, кому-либо без его письменного согласия (согласия законных представителей). Не допускает обработку сведений о состоянии здоровья гражданина без его согласия и Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - Закон № 152-ФЗ). Особенностью персональных данных является то, что более всего в их защите заинтересован именно субъект этих данных. Поэтому общим правилом обработки персональных данных является наличие согласия субъекта этих данных на их обработку. Любое исключение должно быть предусмотрено федеральными законами. На это прямо указано в ст. 6 Закона № 152-ФЗ. Согласно ст. 10 Закона № 152-ФЗ обработка специальных категорий персональных данных, касающихся в том числе состояния здоровья, не допускается, за исключением случаев, когда субъект персональных данных дал согласие в письменной форме на такую обработку. Иными словами, Закон № 152-ФЗ также ставит возможность обработки персональных данных пациентов больниц в зависимость от наличия их согласия (согласия законных представителей). Без согласия могут обрабатываться данные, относящиеся к состоянию здоровья гражданина, только в случаях, перечисленных в ч.ч. 2, 3 ст. 10 Закона № 152-ФЗ. Таким образом, законодательство Российской Федерации позволяет передавать информацию о состоянии здоровья граждан исключительно в целях реализации их права на охрану здоровья и медицинскую помощь, при этом конфиденциальность персональных данных обеспечивается врачебной тайной.

Тип документа

Наименование	Выписка о проведении мероприятия
Код	VP_VII

Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ "СЫКТЫВКАРСКАЯ ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №3" №11240371000016782122