Причина проверки:

Соблюдение требований санитарного законодательства РФ, соблюдение требований технических регламентов

Цели, задачи проверки:

ч.9 ст.9 Федерального закона №294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля"

Выявленные нарушения (2 шт.):

• выявлено 128 нарушений санитарного законодательства РФ
• выявлено 2 нарушения требований технических регламентов

Нарушенный правовой акт:

• п. 2.5, п.2.14, п. 9.12, п. 3.31, (Прил. 7), п. 8.4.7, п.10.21, п. 2.13, п. 2.8, п. 7.6, п.2.10, п. 6.3, п.10.3, п. 3.16, п.3.28 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.п. 1.7, 3.4.2, п. 2.5.1 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)», п. 6.5, п. 10.14.3, п. 10.14.3., п.6.4.1, п. 1.8 главы 2, п. 2.35 главы 2, п. 9.2 Главы 1, п. 15.19.6. главы 1, Приложения 12, п. 11. главы 1, п. 1.3 главы 2, п. 5.6. главы 1, п. 1.4. главы 2, п. 6.4. главы I, п.п. 5.1, 5.2, 5.3, 5.4 главы 6, п.п. 4.2., 4.3. главы 1, п. 5.4 главы I, п. 5.5 главы I, п. 5.8. главы I, п. 6.32. главы I, п. 7.8 главы I, п. 4.2. главы VI, п.6.13, п.3.3. главы 1, п. 3.3. главы VI, п. 14.2., п. 14.4 главы 14, п. 11.23 раздела 11 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.3. СанПиН 2.6.1.2891-11 «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения», п.п. п.1.5, 2.1, 2.4 (п/п Б), 4.1 (п/п Г) СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п. 4.3, п. 3.5.6, п. 2.3, п. 3.5.7 СП 2.2.9.2510-09 «Гигиенические требования к условиям труда инвалидов», п. 3.6, п.3.8 СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности», п. 2.4, п. 9.4., п. 6.22., п. 8.1, п. 8.11.4, п. 8.12.3, п. 9.3. и приложения № 4, п. 9.7 СП 3.3.2.3332 -16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• п. 5.6, п. 5.8., п. 5.7. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 6.2 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита», п. 8.1. СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», п. 6.1.9. СП 3.1.958 00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», приложения №1 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», приложения №1, п. 8.3.3.2, СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», п. 4.13., п. 4.4., п.6.10, п. 10.11. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», п. 3.1., п.3.8., п. 2.2.2., п.2.2.3. СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней", п.4.1. СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", п. 3.2., п. 3.3., п. 10.4. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», п. 3.4. СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации», п. 8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", п.9.1 СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», п. 4.5., п. 5.5., п. 5.6., п. 6.6., п. 6.10., п. 3.8., п. 3.10., п. 7.9., п. 15.1, п. 5.13. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов» и продовольственного сырья», п. 3.6 СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий», ст.11, ч.1. ст. 17, ст. 22, ч. 1 ст. 24, ч.1 ст.26, ч.1., ч. 3 ст.29, ч.1 ст.32, ч.1 ст.34, ч.3 ст.27, ч.3 ст.39 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
• ст. 36 Федерального закона № 184-ФЗ от 27.12.2002 г. «О техническом регулировании», п.п. 7, 12 ст. 17 ТР ТС 021/2011 Технического регламента Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции», п. 2 ст. 3 Федерального закона от 02.01.2000 г. № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»
• ч. 9 ст.9 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 41. Обеспечить в клинико-диагностической лаборатории применение дезинфицирующего средства перекись водорода в соответствии с приобретенной инструкцией по применению. 42. Обеспечить для проведения дезинфекции, использование химических средств, разрешенных к применению в медицинской организации в установленном в Российской Федерации порядке, а именно: обеспечить использование химического средства «Ника ХЛОР» по режимам указанным в Инструкции № 29 по применению дезинфицирующего средства «Ника-Хлор» для дезинфекции лабораторной посуды, для дезинфекции кровяных мазков (стекол), для дезинфекции палочек для мокроты. 43. Организовать и обеспечить для структурного подразделения медицинской организации ГБУ РМЭ «Килемарская ЦРБ», выполняющего эндоскопические вмешательства, наличие распорядительного документа руководителя, где должны быть определены лица, ответственные за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе за качество обработки эндоскопического оборудования. 44. Организовать и обеспечить руководителем (врачом) структурного подразделения ГБУ РМЭ «Килемарская ЦРБ», выполняющего эндоскопические вмешательства, разработку рабочей инструкции по обработке эндоскопов (ректоскопов), имеющихся на оснащении в кабинете гинеколога/уролога/онколога, утвержденную руководителем медицинской организации, и разработанная на основании положений настоящих санитарных правил с учетом вида, марки (модели) эндоскопов, эксплуатационной документации на них и на оборудование, предназначенное для их обработки и хранения, инструкций по применению используемых химических средств очистки, дезинфекции и стерилизации. 45. Организовать и обеспечить проведение планового бактериологического контроля качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций в соответствии с планом производственного контроля
• 31.Обеспечить обследование на anti-HCVIgGу фельдшера ФАП. 32. Обеспечить сроки прохождения обследования на туберкулез больного сахарным диабетом (амбулаторная карта № К-0568). 33. Обеспечить прохождении профилактических медицинских осмотров на туберкулез. 34. Обеспечить сведения о прохождении профилактического медицинского (флюорографического) осмотра на туберкулез у лиц по достижению 15 лет. 35. Обеспечить прохождение ФЛО фельдшера. 36. Организовать и обеспечить наличие плана ликвидации аварии, на случай аварии, при которой создается реальная или потенциальная возможность выделения патогенного биологического агента в воздух производственной зоны, среду обитания человека и заражения персонала, в подразделениях, где ведут работы с ПБА. 37. Организовать и обеспечить проведение плановых тренировочных занятий по ликвидации аварий в клинико-диагностической лаборатории, работающей с ПБА, не реже одного раза в год. 38. Обеспечить проведение периодического инструктажа по биологической безопасности по месту работы в соответствии с должностными обязанностями сотрудников клинико-диагностической лаборатории, осуществляющих деятельность с использованием ПБА III-IV групп патогенности. 39. Обеспечить допуск к работе с ПБА III -IV групп патогенности в клинико-диагностическую лабораторию ГБУ РМЭ «Килемарская РБ» на основании приказа руководителя организации. 40. Организовать и обеспечить выявление больных и лиц с подозрением на паразитозы при всех видах оказания медицинской помощи, а именно: приобрести в клинико-диагностическую лабораторию реактивы и расходные материалы для пробоподготовки кала и его исследования.
• 1. Обеспечить наличие Санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источником ионизирующего излучения рентгенаппаратом «КМП ЛД ВМК «Лучевая диагностика» на базе шасси автомобиля ПАЗ-32053 в исполнении «Передвижной флюорограф» санитарным правилам. 2. Обеспечить наличие технических паспортов на действующие рентгеновские кабинеты Визимьярской участковой больницы ГБУ РМЭ «Килемарская РБ», поликлиники ГБУ РМЭ «Килемарская РБ». 3. Организовать обучение правилам работы с флюорографом цифровым малодозовым «ФМЦ-Альфа» на базе шасси ПАЗ-32053 зав. №024, год выпуска 2011 персоналом, осуществляющим работу на указанном оборудовании. 4. Организовать с периодичностью 1 раз в год проверку эффективности работы, а также очистку и дезинфекцию системы механической приточно-вытяжной вентиляции в рентгенкабинетах Визимьярской участковой больницы и поликлиники ГБУ РМЭ «Килемарская РБ». 5. Организовать проведение производственного контроля нерадиационных факторов в рентгеновских кабинетах поликлиники ГБУ РМЭ «Килемарская РБ» (освещенности, ЭМИ, воздухообмена, микроклимата, электробезопасности), Визимьярской участковой больницы ГБУ (электробезопасности). 6. Обеспечить предоставление информации в Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл о получении медицинских рентгеновских аппаратов 7. Организовать проведение замеров радиационного выхода рентгенаппаратов в связи с отсутствием в них встроенных дозиметров с периодичностью не реже 1 раза в год для замера доз пациентов. 8. Организовать производственный контроль состояния условий труда врачей УЗИ (замеры шума, ЭМП, освещенности, микроклимата, аэроионного состава воздуха). 9. Обеспечить проведение ежегодного периодического медицинского осмотра персонала гр.А. 10. Организовать обследование врачей УЗ диагностики неврологом и офтальмологом. 11. Организовать обследование врачей УЗ диагностики с проведением полного перечня лабораторных и функциональных исследований.
• 12. Обеспечить трудоустройство инвалидов на рабочих местах с оптимальными или допустимыми санитарно-гигиеническими условиями производственной среды по биологическому фактору 13. Обеспечить наличие графика и режима работы инвалидов с учетом их заболеваний и рекомендаций по продолжительности рабочего дня 14. Организовать проведение производственного контроля посредством лабораторных исследований и испытаний за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с осуществляемой деятельностью на рабочих местах (в т.ч. на рабочих местах инвалидов), включающего замеры температуры, влажности, скорости движения воздуха, неионизирующего излучения от ПЭВМ, электростатического поля, аэроионного состава воздуха, искусственного освещения 15. Организовать проведение санитарно-гигиенической паспортизации канцерогеноопасной организации 16. Обеспечить информирование работников ГБУ РМЭ «Килемарская РБ», которые могут подвергнуться воздействию производственного канцерогенного фактора, об опасности такого воздействия и мерах его профилактики. 17. Организовать и проводить инструктаж специалистов, осуществляющих хранение и транспортирование ИЛП на всех уровнях «холодовой цепи». 18. В ГБУ РМЭ «Килемарская районная больница» обеспечить запас термоиндикаторов (терморегистраторов) для контроля условий транспортировки ИЛП. 19. Обеспечить наличие встроенных термометров, термоиндикаторов (терморегистраторов) для контроля температуры хранения ИЛП 20. В журналах учета движения ИЛП фиксировать данные показаний термоиндикатора/терморегистратора, тип и контрольный номер термоиндикатора/терморегистратора, который использовался для контроля условий транспортирования ИЛП.
• 21.В плане экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях отражать расчет потребности холодильного оборудования и термоконтейнеров для сохранности ИЛП, места размещения и порядок использования резервного оборудования для «холодовой цепи», в т. ч. оборудования для контороля температурного режима. 22. Обеспечить документированную информацию о проводимых (не реже 1 раза в год) учениях по выполнению содержания плана экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях с задействованием всех специалистов и с анализом работоспособности всего оборудования. 23. В представленной переписи на неработающее население на терапевтическом участке №1 актуализировать данные по иммунизации против дифтерии и столбняка, при наличии данных в других учетных формах. 24. На 1 терапевтическом участке в списке (картотека учетных прививочных форм) работников детского сада «Кече» в полном объеме внести уточненные сведения о прививках, а именно: сведения о двукратной вакцинации против кори у 3 сотрудников от 18 до 55 лет. 25.В списке (картотека учетных прививочных форм) работников Килемарской СОШ в полном объеме внести уточненные сведения о прививках. 26.Всех вышеперечисленных не привитых лиц включить в план на иммунизацию в 2020г., а также предоставить данные о медицинских отводах (отказах) и иных причинах не проведения прививок. 27. Сформировать ежемесячные персонифицированные планы на терапевтических участках №1 и 2. 28. Обеспечить достоверные данные о ранее проведенных прививках против дифтерии водителя; фельдшера. 29.Обеспечить сведения о проведенной иммунизации против кори медсестры кабинета планирования прививок; водителя автомобиля; акушерки смотрового кабинета; сведения о проведенной ревакцинации: фельдшеров ФАПа, водитель автомобиля. 30. По всем лицам (у которых отсутствуют прививки, не проведены ревакцинации) представить оформленных должным образом документы по наличию медотводов, отказов, или иных причин, обосновывающих отсутствие прививок
• 46. Обеспечить проведение контроля стерилизации включающего контроль работы стерилизаторов, проверку значений параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности химическим (с использованием химических индикаторов) методом. 47. Обеспечить включение в План профилактических и противоэпидемических мероприятий ГБУ РМЭ «Килемарская ЦРБ» разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойно-воспалительных. 48. В процедурном кабинете Куплонгского ФАП обеспечить наличие экспресс-тестов на ВИЧ-инфекцию. 49. В Куплонгском ФАП обеспечить для экстренной профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции наличие 1,0 % раствора протаргола для обработки слизистой оболочки носа при попадании. 50. В Куплонгском ФАП обеспечить противоэпидемическую готовность к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации, а именно: укомплектовать укладку для забора материала от больного с подозрением на холеру. 51. Обеспечить наличие переписи работающего и неработающего населения на обслуживаемой территории Юксарского ФАП. 52. Обеспечить в Юксарском ФАП формирование персонифицированного плана прививок на 2020 год по месяцам взрослому населению. 53. Обеспечить наличие экспресс-тестов на ВИЧ-инфекцию. 54. В Алатайкинском ФАП обеспечить наличие для экстренной профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции наличие 1,0 % раствора протаргола для обработки слизистой оболочки носа при попадании крови. 55. В Алатайкинском ФАП обеспечить наличие переписи работающего и неработающего населения на обслуживаемой территории. 56.Обеспечить наличие годового плана прививок на 2020 год в Алатайкинском ФАП. 57. Обеспечить в Алатайкинском ФАП формирование персонифицированного плана прививок на 2020 год по месяцам взрослому населению. 58. Обеспечить учет медицинских отходов класса Б в Алатайкинском ФАП.
• 59. Обеспечить в Алатайкинском ФАП регистрацию поступления и отпуска ИЛП в специальном журнале. 60. Обеспечить в Алатайкинском ФАП противоэпидемическую готовность к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации, а именно: укомплектовать укладку для забора материала от больного с подозрением на холеру. 61. Обеспечить в Алатайкинском ФАП нанесение на емкость с дезинфицирующим средством четкой надписи с указанием наименования дезинфицирующего средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора. 62. В Широкундышском ФАП обеспечить для экстренной профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции наличие сульфацил-натрия, борной кислоты для обработки слизистой оболочки глаз и слизистой оболочки рта при попадании крови. 63. В процедурном кабинете Кибеевского ФАП обеспечить наличие экспресс-тестов на ВИЧ-инфекцию. 64. В Кибеевском ФАП обеспечить для экстренной профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции наличие 1,0 % раствора протаргола для обработки слизистой оболочки носа при попадании крови. 65. На умывальнике Кибеевского ФАП установить смеситель с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением. 66. В процедурном кабинете Нежнурского ФАП обеспечить наличие экспресс-тестов на ВИЧ-инфекцию. 67. В Нежнурском ФАП обеспечить для экстренной профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции наличие протаргола. 68. В процедурном кабинете Алешкинском ФАП обеспечить наличие экспресс-тестов на ВИЧ-инфекцию. 69. В хирургическом кабинете Килемарской РБ, Визимьярской амбулатории обеспечить проведение экстренной профилактики столбняка с учетом сведений о профилактических прививках, или результатах РПГА. 70. В процедурном кабинете Красномостовского ФАП обеспечить наличие экспресс-тесты на ВИЧ-инфекцию.
• 71. В Красномостовском ФАП обеспечить наличие для экстренной профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции наличие 1,0 % раствора протаргола для обработки слизистой оболочки носа при попадании крови. 72. Обеспечить наличие переписи работающего и неработающего населения на обслуживаемой территории Красномостовского ФАП. 73. Обеспечить наличие годового плана прививок на 2020 год в Красномостовском ФАП. 74. Обеспечить в Красномостовском ФАП формирование персонифицированного плана прививок на 2020 год по месяцам взрослому населению. 75. Обеспечить учет медицинских отходов класса Б в Красномостовскомм ФАП. 76. В Красномостовском ФАП обеспечить регистрацию поступления и отпуска ИЛП в специальном журнале. 77. В смотровом кабинете поликлиники, в туалетах персонала палатных отделений стационара умывальники оборудовать смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением. 78.В процедурном кабинете Майского ФАП умывальники оборудовать смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением. 79. В кабинете приёма кабинете Майского ФАП для обеззараживания воздуха и поверхностей применять ультрафиолетовое бактерицидное излучение с использованием бактерицидных облучателей. 80.В процедурном, смотровом кабинетах Нежнурского ФАПа умывальники оборудовать смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением. 81.В процедурном кабинете Красномостовского ФАП умывальник оборудовать смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением. 82. В туалете персонала врачебной амбулатории по адресу: Республика Марий Эл, Килемарский район, п. Визимьяры, ул. Советская, д. 35, умывальник оборудовать смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением. 83. Представить паспорта вентиляционных установок и заключения по проверке систем вентиляции.
• 84. В процедурном и смотровом кабинетах Алешкинского ФАП умывальник оборудовать смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением. 85. Кибеевский ФАП оборудовать раковинами для обработки инструментов или 2-х секционной раковиной для мытья рук и обработки инструментов. 86. В Кибеевском ФАП обеспечить внутреннюю отделку стен в кабинете амбулаторного приема, процедурном кабинете без дефектов. 87. В помещениях структурных подразделений обеспечить внутреннюю отделку стен, пола и потолка без дефектов. 88. Прививочный кабинет для взрослого населения, смотровой кабинет, кабинет забора крови КДЛ, смотровой акушера-гинеколога поликлиники на случай отключения централизованного горячего водоснабжения оборудовать источником резервного горячего водоснабжения. 89. В кабинете приёма невролога поликлиники установить раковины с подводкой горячей и холодной воды, канализацией. 90. В смотровом кабинете, кабинете забора крови КДЛ поликлиники оборудовать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку). 91. В прививочном и смотровом кабинетах врачебной амбулатории по адресу: Республика Марий Эл, Килемарский район, п. Визимьяры, ул. Советская, д. 35, оборудовать отдельные раковины для мытья рук или двугнездные раковины (мойки). 92. В смотровом, процедурном и перевязочном кабинетах Кумьинского ФАП оборудовать раковины с подводкой горячей и холодной воды. 93. В кабинете приёма Майского ФАП оборудовать раковину с подводкой горячей и холодной воды и канализацией. 94. В процедурном кабинете Красномостовского ФАП на случай отключения централизованного горячего водоснабжения установить источник резервного горячего водоснабжения. 95. В Процедурном кабинете Красномостовского ФАП установить отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку). 96. В лаборатории Визимьярской врачебной амбулатории оборудовать вытяжной шкаф.
• 97. В кабинете приёма терапевта №2, процедурном кабинете поликлиники светильники общего освещения помещений, размещённые на потолках оборудовать закрытыми (сплошными) рассеивателями. 98. В процедурном кабинете Майского ФАПа установить отдельную раковину для мытья рук или двухгнездную раковину (мойку). 99. В процедурном и смотровом кабинетах Нежнурского ФАПа установить отдельные раковины для мытья рук или двугнездные раковины (мойки). 100. Помещения Ардинской и Визимьярской врачебных амбулаторий оборудовать системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и естественным побуждением. 101. В процедурном и смотровом кабинетах Алешкинского ФАПа установить отдельные раковины для мытья рук или двугнездные раковины (мойки). 102. В процедурном и смотровом кабинетах Алешкинского на случай отключения централизованного горячего водоснабжения установить источники резервного горячего водоснабжения. 103. В процедурном кабинетах Алешкинского ФАП обеспечить отделку поверхностей стен и потолка в процедурной материалами, допускающими проведение влажной уборки. 104. Исключить возможность соприкосновения персонала и пациентов с открытыми токонесущими частями электрических цепей в эксплуатационных условиях: доступные для прикосновения батареи отопления в процедурной рентгеновского кабинета Визимьярской участковой больницы ГБУ РМЭ «Килемарская РБ» с аппаратом РУМ-20М №7001030991 закрыть изоляционными щитами. 105. Обеспечить отделку поверхностей стен и потолка в процедурных и в комнатах управления рентгеновских кабинетов Визимьярской участковой больницы и Поликлиники ГБУ РМЭ «Килемарская РБ» материалами, допускающими проведение влажной уборки. 106. Организовать приток воздуха в верхнюю зону и удаление воздуха из верхней и нижней зоны в процедурной флюорографического кабинета с аппаратом ФЦ «Максима» № GP 0003047. 107. В Широкундышском ФАП обеспечить гладкую, без дефектов (щелей, трещин, дыр и др.), легкодоступную для влажной уборки и устойчивая к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, поверхность потолка.
• 108. В Широкундышском ФАП предусмотреть планировку и оборудование помещений, обеспечивающие поточность технологических процессов и исключающие возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, а именно: оборудовать двери в дверном проеме между ожидальней и комнатой приема. 109. В Куплонгском ФАП здание оборудовать системами централизованного водоснабжения и канализации, установить раковины для обработки инструментов или 2-х секционную раковину для мытья рук и обработки инструментов. 110. В Куплонгском ФАП предусмотреть планировку и оборудование помещений, обеспечивающие поточность технологических процессов и исключающие возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, а именно: оборудовать перегородками на всю высоту помещений, и дверями в дверных. 111. В Куплонгском ФАП обеспечить гладкую, без дефектов (щелей, трещин, дыр и др.), легкодоступную для влажной уборки и устойчивая к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, поверхность полов, без щелей. 112. Здание Алатайкинского ФАП оборудовать системами централизованного водоснабжения и канализацией, и раковинами для обработки инструментов или 2-х секционной раковиной для мытья рук и обработки инструментов. 113. В Алатайкинском ФАП предусмотреть планировку и оборудование помещений, обеспечивающие поточность технологических процессов и исключающие возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, а именно: оборудовать перегородками на всю высоту помещений и дверями. 114. В Алатайкинском ФАП оборудовать туалет для больных и персонала. 115. В здании Алешкинского ФАП дверные проемы в перегородках между помещениями обеспечить дверями. 116. Алешкинский ФАП оборудовать туалетом для больных и персонала. 117. В ГБУ РМЭ « Килемарская РБ» электрические плиты в горячем цехе, моечные ванны в посудомоечной, являющиеся источниками повышенного выделения влаги и тепла оборудовать локальными системами вытяжной механической вентиляции.
• 118. В ГБУ РМЭ « Килемарская РБ» для организации питания и выдачи готовых блюд использовать посуду без дефектов. 119. Обеспечить в посудомоечной при присоединении моечных ванн к канализационной сети воздушными разрывами не менее 20 мм от верха приемной воронки. 120. Обеспечить хранение пищевых продуктов. 121. Обеспечить отбор и хранение суточных проб в соответствии требований. 122. Обеспечить инвентарь для мытья туалета сигнальной окраской и обеспечить хранение инвентаря для уборки помещений столовой и инвентаря для мытья туалета. 123. Обеспечить прокладку канализационных стояков в помещениях: овощного цеха, склада для хранения сыпучей продукции. 124. Обеспечить отделку стен в помещении горячего цеха и помещении при мясо-рыбном цехе в соответствии требований. 125. Обеспечить отделку стен и пола в помещениях склада для хранения сыпучей продукции и овощной кладовой. 126. Обеспечить в столовой установку колоды для разруба мяса в соответствии требований. 127. Обеспечить исправную работу технологического оборудования в горячем цехе столовой. 128. Обеспечить отсутствие грызунов на складе продуктов.
• 1. Снять с реализации пищевую продукцию с истекшим сроком годности 2.Обеспечить хранение пищевых продуктов при условиях хранения, установленных изготовителем