Предостережение:

• установлено нарушение качества оказания медицинской помощи оказанной Ч., а именно: - при первичном осмотре врачом приемного отделения анамнез собран недостаточно полно: не отражена характеристика ведущих клинических синдромов, их динамика и оценка тяжести состояния пациента; эпиданамнез формальный без учета конкретных условий для инфицирования вирусом новой коронавирусной инфекции. - в объективном статусе отсутствуют результаты обследования психоневрологической системы; в плане обследования некоторые биохимические маркёры (ферменты лактатдегидрогиназа – ЛДГ, холестаза – ЩФ, гамма – ГТ, коагулограмма не конкретизирована, не включен Д-димер). В плане лечения отсутствует инфузионная дезинтоксикационная терапия, не оформлено обоснование антибиотикотерапии. - в профильном стационарном отделении врач не оформил первичный осмотр, не дополнил записи дежурного врача приемного отделения. - не заведен лист интенсивной инфузионной терапии с поэтапным учетом суточной потребности жидкостей (нет расчетов) и диуреза. - не проведены консультации специалистов: терапевта с учетом наличия сопутствующих заболеваний – гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности, анемия легкой степени тяжести; невролога с учетом наличия дисциркуляторной энцефалопатии. - отсутствует установление и обоснование клинического диагноза в течение 72 часов с момента поступления пациента. Имеется обоснование диагноза при поступлении: Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19. Внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония, средней степени тяжести, ДН 0 ст. В выписке из медицинской карты №1614228 стационарного больного выставлен основной заключительный диагноз: Подозрение на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, средней степени тяжести (U07.2 COVID-19, вирус не идентифицирован). - в первичной медицинской документации отсутствует обоснование назначения препаратов: метронидазола, мельдония, мочегонных (фуросемид+верошпирон), фенозепама. - при назначении лекарственного препарата «кеторол» не указана форма выпуска, доза, способ введения. - лекарственный препарат «кеторол» назначался свыше 5 дней, одновременно с антикоагулянтами (включая гепарин).