Предостережение:

• По результатам проведенной Марийским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» экспертизы качества медицинской помощи, оказанной Костиной Л.А. в ГБУ РМЭ «РКБ» в период с 11.01.2023 по 18.01.2023, установлено нарушение прав гражданина на добровольное информированное согласие, а также порядков оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» и по профилю «терапия» в части проведения диагностики, назначения соответствующего лечения. Согласно экспертному заключению №4490/1826 от 26.10.2023: 1) при осмотре врача приемного покоя имеется информация о некрозе мягких тканей 3.0х4.0 см черного цвета в области мягких тканей пяточной области справа. В последующих дневниковых записях данные о некрозе отсутствуют. Не назначено лечение выявленной патологии; 2) в записях совместного с зав.отделением осмотра не определены противопоказания для оперативного лечения; 3) по дневниковым записям с 12.01.2023 – пациент в коме, нарушено глотание. Отсутствует решение ВК о медицинском вмешательстве по экстренным показаниям пациенту, состояние которого не позволяет выразить свою волю; 4) по дневниковым записям с 12.01.2023 – пациент в коме, нарушено глотание. Рекомендовано питание «с ложки», что создает риск аспирационных осложнений. Не проведена адекватная нутритивная поддержка (зондовое, парэнтеральное питание); 5) в рекомендациях при выписке больной не назначены прямые ингибиторы фактора Ха; 6) не назначен и не определен гликированный гемоглобин в крови; 7) с учетом проведенных исследований сахара крови (не превышал 10 ммоль/л) инсулин пациенту не вводился (нет отметки в Листе назначений о его выполнении), однако в выписном эпикризе истории болезни в строке «проведенное лечение» указано введение инсулина. Таким образом выявлено наличие искажения сведений, представленных в медицинской документации (расхождение сведений об оказании медицинской помощи в различных разделах медицинской документации); 8) дневниковая запись 11.01.2023 очень краткая, неразборчивая. Не отражены время, обстоятельства травмы, предыдущее лечение, что свидетельствует о признаках нарушения прав гражданина на добровольное информированное согласие, а также порядков оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» и по профилю «терапия» в части проведения диагностики, назначения соответствующего лечения.