Предостережение:

• от 30.03.2026 г. № 12-04-11/24-323-2026 1. Государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл «Сернурская центральная районная больница» (далее по тексту – ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ»), ИНН 1212000685, ОГРН 1021201450137, юридический адрес: 425450, Республика Марий Эл, Сернурский район, пгт. Сернур, ул.Советская, д. 85, эл. адрес: sernurcrb@mari-el.gov.ru (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации (в родительном падеже), их индивидуальные номера налогоплательщика) 2. При осуществлении Федерального государственного санитарно - эпидемиологического контроля (надзора). (указывается наименование вида государственного контроля (надзора), вида муниципального контроля в соответствии с единым реестром видов федерального государственного контроля (надзора), регионального государственного контроля (надзора), муниципального контроля) поступили сведения о следующих действиях (бездействии): Управлением Роспотребнадзора по Республике Марий Эл при рассмотрении информации из ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Марий Эл» по фактам регистрации внутрибольничной пневмонии у 4-х пациентов ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» (экстренные извещения №792 от 03.02.2026 г., №1268 от 10.02.2026 г., №1469 от 12.02.2026 г., 2491 от 27.02.20256 г.) по адресу: Республика Марий Эл, пгт. Сернур, ул.Советская, д. 85в установлено: 1. Нарушена цикличность заполнения палат, а именно: в палате №9 терапевтического отделения ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» вместе с Б.Ю.И. (период нахождения с 29.01.2026 г. по 02.03.2026 г.) с 17.02.2026 г. 06.03.2026 г. проходил лечение Б.А.А. с диагнозом «Хроническая обструктивная болезнь легких», . 2. Нарушены правила проведения генеральной уборки и заключительной дезинфекции, а именно: - 02.03.2026 г. заключительная дезинфекция после выбытия (выписки) пациента Б.А.А. из терапевтического отделения не проведена, в представленном журнале учета заключительной дезинфекции и внеплановой генеральной уборки отсутствуют сведения о проведении заключительной дезинфекции, - заключительная дезинфекция после смерти пациентов (08.02.2026 М.А.П. и 09.03.2026 Ш.В.А.) в реанимационном отделении не проведена, в представленном журнале учета сведения (записи) о проведении заключительной дезинфекции в отсутствуют, в связи с постоянным нахождением пациентов в реанимационном отделении проведение полноценной заключительной дезинфекции, генеральной уборки невозможно. 3. ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» не обеспечивается выполнение программы производственного контроля (далее ППК) за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, а именно: согласно ППК ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ», плана-графика ППК в части проведения смывов и исследования материала на стерильность не соблюдается: - в терапевтическом отделении предусмотрено проведение исследования смывов на БКГП, НФГГОБ и на стафилококк – 1 раз в квартал; фактически исследованы все смывы - 1 раз в 6 месяцев (25.03.2025г., 11.09.2025г.); - в реанимационном отделении предусмотрено проведение исследований смывов на БКГП, НФГГОБ и на стафилококк – 1 раз в квартал, материала на стерильность - 1 раз в месяц; фактически исследованы все смывы - 1 раз в 6 месяцев (25.03.2025, 11.09.2025); материалы на стерильность 1 раз в 6 месяцев (23.06.2025г., 11.09.2025 г.). 4. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее ИСМП) в ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» не проводятся санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия: - не проводится эпидемиологический анализ заболеваемости ИСМП медицинского персонала с выявлением ведущих причин и факторов, способствующих возникновению и распространению ИСМП; - не обеспечиваются безопасные условия труда медицинских работников, не осуществляются мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, а именно: в реанимационном отделении в период двух инкубационных периодов случаи заболеваний регистрировались у двух сотрудников: М.А.В. 29.01.1970 г.р., медсестра, левосторонняя полисегментарная внебольничная пневмония, вызванная метапневмовирусом, высев МПВ от 23.01.2026, с 20.01.2026 – 30.01.2026; Т.С.В. 29.09.1975 гр., младшая медсестра, ОРВИ с 20.01.2026 – 28.01.2026г., высевов нет; - лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, если они могут явиться источниками их распространения в связи с особенностями производства, в котором они заняты, или выполняемой ими работы, не отстранены от такой работы по решению работодателя, или переведены на другие виды работ, не связанных с риском распространения инфекционных болезней, а именно: в ходе эпидемиологического расследования по эпидемиологическим показаниям проведено исследование биоматериала от медицинского персонала (мазки из зева) на условно патогенные микроорганизмы, по результатам исследований выделен золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) у 1 сотрудника терапевтического отделения (Г.С.А. 17.08.1986гр., уборщица служебных помещений), у 2 сотрудников первичного сосудистого отделения (М.Н.И. 09.12.1963гр., уборщицы служебных помещений; С.Ю.Н. 14.09.1983гр., медсестры процедурного кабинета), у заместителя главного врача М.О.М. 26.03.1989гр., что является важнейшим фактором носительства золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus), приводит к развитию и распространению внутрибольничной инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи внутри медицинской организации. 5. Не обеспечена эффективность дезинфицирующего средства предназначенного для текущей дезинфекции терапевтического отделения, а именно: при рассмотрении протокола испытаний №12-01/03294-26 от 10.03.2026, экспертного заключения №595/1-26 от 13.03.2026, выданных ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Марий Эл» на рабочий раствор дезинфицирующего средства «Ника-Хлор» 0,03% (данный раствор отобран 06.03.2026 в период времени с 11 час. 00 мин. по 12 час. 00 мин. по адресу осуществления деятельности ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ»: Республика Марий Эл, пгт. Сернур, ул. Советская, д.85), установлено, что концентрация отобранной пробы рабочего раствора «Ника-Хлор» 0,03% завышена в 2,53 раза (результат испытаний 0,071±0,001) от нормы (0,028 - 0,032). (приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: ст. 11, ст. 29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», пунктов 11, 20, 35, 41, 83, 3410, 3429, 3515, 3529 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». (приводится описание действий (бездействия) организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ»), ИНН 1212000685, ОГРН 1021201450137, юридический адрес: 425450, Республика Марий Эл, Сернурский район, пгт. Сернур, ул.Советская, д. 85, эл. адрес: sernurcrb@mari-el.gov.ru, принять меры по соблюдению обязательных требований, предусмотренных ст. 11, ст. 29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», пунктов 11, 20, 35, 41, 83, 3410, 3429, 3515, 3529 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» в части соблюдения цикличности заполнения палат в терапевтическом отделении; проведения заключительной дезинфекции в терапевтическом и реанимационном отделениях, генеральной уборки в реанимационном отделении; выполнения программы производственного контроля за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, смывов и материала на стерильность; проведения эпидемиологического анализа заболеваемости ИСМП медицинского персонала с выявлением ведущих причин и факторов, способствующих возникновению и распространению ИСМП; обеспечения безопасных условий труда медицинских работников, осуществления мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи; отстранения лиц, являющихся носителями возбудителей инфекционных болезней, от такой работы если они могут явиться источниками их распространения в связи с особенностями производства, в котором они заняты, или выполняемой ими работы, по решению работодателя, или в части перевода на другие виды работ, не связанных с риском распространения инфекционных болезней; обеспечения эффективности дезинфицирующих средств, предназначенных для текущей дезинфекции терапевтического отделения. (указываются меры, которые необходимо принять контролируемому лицу для обеспечения соблюдения обязательных требований, а также при необходимости сроки их принятия (не может быть указано требование о предоставлении контролируемым лицом сведений и документов) 5. Вы вправе подать возражение на данное предостережение в порядке, установленном Постановлением Правительства РФ от 30 июня 2021г. № 1100 «О федеральном государственном санитарно-эпидемиологическом контроле (надзоре)», согласно которого: по результатам рассмотрения предостережения контролируемым лицом в течение 20 рабочих дней может быть подано в орган государственного контроля (надзора), вынесший соответствующее предостережение, возражение, в котором указываются: а) наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя; б) идентификационный номер налогоплательщика контролируемого лица; в) дата и номер предостережения, направленного в адрес контролируемого лица; г) обоснование позиции в отношении указанных в предостережении действий (бездействия) контролируемого лица, которые приводят или могут привести к нарушению обязательных требований, с приложением документов, подтверждающих обоснованность возражений, или их копии. Возражения направляются в бумажном виде почтовым отправлением, либо в виде электронного документа на указанный в предостережении адрес электронной почты в орган государственного контроля (надзора), либо иными указанными в предостережении способами. По итогам рассмотрения возражения контролируемому лицу в течение 20 рабочих дней со дня получения возражения направляется ответ о его обоснованности или необоснованности в бумажном виде заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении либо иным доступным для контролируемого лица способом, включая направление в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью лица, принявшего решение о направлении предостережения. Результаты рассмотрения возражений используются Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека для целей организации и проведения мероприятий по профилактике нарушения обязательных требований, совершенствования применения риск - ориентированного подхода при организации государственного контроля (надзора) и иных целей, не связанных с ограничением прав и свобод контролируемых лиц.