Предостережение:

• По результатам проведенной Марийским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» экспертизы качества медицинской помощи, оказанной Зубареву В.Ю., 06.10.1983 г.р., ГБУ РМЭ «Поликлиника №1 г. Йошкар-Олы» установлено нарушение порядка оказания медицинской помощи по профилю «травматология и ортопедия». Так, 18.08.2025 пациент обратился к врачу-травматологу-ортопеду с жалобами на боли в области левого плечевого сустава. При оценке болевого синдрома врачом-травматологом-ортопедом не оценена интенсивность боли по шкале ВАШ для определения выбора назначения обезболивающего препарата. Физикальное обследование органов и систем проведено не в полном объеме. С диагностической целью проведена рентгенография левого плечевого сустава только в прямой проекции. По данным записи врача-травматолога-ортопеда от 18.08.2025 после устранения вывиха под местной анестезией назначена контрольная рентгенография плечевого сустава. В первичной медицинской документации отсутствует результат данного обследования, что не позволяет оценить динамику состояния здоровья пациента, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи. Согласно протоколу исследования от 18.08.2025 №71602/4 определятся травматический подвывих головки левой плечевой кости, сочетанный с краевым переломом с медиальной стороны в области головки левой плечевой кости, при этом не выполнена компьютерная томография или магнитно-резонансная томография плечевого сустава для последующего решения оперативного лечения. Вследствие невыполнения компьютерной томографии плечевого сустава с учетом данных рентгенографии плечевого сустава от 18.08.2025 установлен неверный диагноз (диагноз должен звучать как Переломо-подвывих головки левой плечевой кости). Пациенту назначены лекарственные препараты Кетанов таб. 10 мг 5 дней, омепразол 1 таб утром, не указана кратность и длительность применения назначенных препаратов, не указана доза препарата Омепразол. Не проведен физикальный осмотр пациента от 29.08.2025, 09.09.2025, 23.09.2025, 30.09.2025, 14.10.2025, 28.10.2025. Согласно протоколу исследования от 09.09.2025 №71602/5 суставные поверхности конгруэнтны. Не исключается краевой перелом с медиальной зоны в области головки левой плечевой кости. Не выполнена компьютерная томография или магнитно-резонансная томография плечевого сустава для уточнения диагноза и решения вопроса оперативного лечения. Вследствие невыполнения компьютерной томографии плечевого сустава с учетом данных рентгенографии плечевого сустава от 18.08.2025, 09.09.2025 установлен неверный диагноз (диагноз должен звучать как Переломо-подвывих головки левой плечевой кости). В день поступления на амбулаторную реабилитацию в условиях ГБУ РМЭ «Поликлиника №1 г. Йошкар-Олы» 24.09.2025 в записи приема врача-травматолога-ортопеда при указании на ограничение движения не указана сторона ограничения (правая, левая), нет оценки ограничения движений в градусах. При описании локального статуса нет оценки наличия или отсутствия болезненности левого плечевого сустава при пальпации. В записи врача-травматолога-ортопеда от 07.10.2025 при указании положительной динамики в движении левого плечевого сустава (ШРМ при поступлении на реабилитацию 3 балла, при выписке 2 балла) не указан объем движений в градусах, что не позволяет оценить динамику состояния здоровья пациента, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи. Также при прохождении амбулаторной реабилитации с целью восстановления функции левого плечевого сустава пациенту назначены реабилитационные мероприятия: ЛФК №10, магнитотерапия от аппарата Магнитер на левый плечевой сустав №10, электрофорез KI 3% на левый плечевой сустав №10, светолечение от аппарата Биоптрон Pro на левый плечевой сустав №10, массаж воротниковой зоны и левого плечевого пояса №10. Вместе с тем, согласно письменного обращения заявителя фактически им пройдено 1 занятие по ЛФК, светотерапия и массаж не проводились.