Причина проверки:

Контроль и надзор в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, технического регулирования, охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (12 шт.):

• В поликлинике ГБУЗ Республики Мордовия «Ичалковская МБ» на терапевтическом участке №3 (с. Кемля) не внесены сведения о профилактических прививках в списки работающих по каждому объекту, находящегося на территории обслуживания терапевтического участка № 3, Не проводится осмотр на педикулез и чесотку лиц, обращающихся на амбулаторный прием, о чём свидетельствует отсутствие результатов осмотра на педикулез и чесотку в медицинских документах (амбулаторная карта ф. 025/у),
• В поликлинике на педиатрическом участке №2 не всегда проводится активное медицинское наблюдение (патронаж) детям первого года жизни через 1,3,6,9,12 месяцев после иммунизации против туберкулеза,,на терапевтическом участке №3 не внесены сведения о профилактических прививках в списки работающих,не проводится осмотр на педикулез и чесотку лиц,обращающихся на амбулаторный прием;в инфекционном отделении не проводится забор клинического материала от больных ОКИ для исследования на вирусные инфекции;в хирургическом отделении и поликлиническом отделении №3 нарушается порядок проведения лечебно-профилактических прививок против бешенства,экстренной профилактики столбняка, порядок оформления отказов от проведения прививок против бешенства,не обеспечено постоянное наличие АИГ;в поликлиническом отделении №3 в стоматологическом кабинете после стерилизации изделий в неупакованном виде допускалось их хранение в стерилизаторе и использование на следующий день после стерилизации,в кабинете медицинских осмотров водителей одноразовые мундштуки после дезинфекции используются повторно,на терапевтическом участке №11 не запланированы на вакцинацию и ревакцинацию против кори ранее не привитые работники социальной сферы; на Смольненском и Оброченском ФАП не составлена перепись на работающее и неработающее население с указанием прививочного анамнеза , не включены в план профилактических прививок на 2019 год подлежащие иммунизации против кори работающее лица в возрасте от 18 до 35 лет,привитые против кори однократно, имеющие сведения только об одной прививке против кори,на взрослое население не ведутся медицинские карты амбулаторного больного, не фиксируются результаты осмотра взрослых пациентов перед проведением им профилактических прививок и разрешение на введение конкретной вакцины;в холодильнике для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов отсутствуют термоиндикаторы. Протокол по Ст. 6.3 ЮЛ
• В поликлиническом отделении № 3 ГБУЗ РМ «Ичалковская МБ» расположенном по адресу: 431670, Республика Мордовия, Большеигнатовский район, с. Большое Игнатово, ул. Лесная, д. 23, д. 23Ж, не обеспечено соблюдение порядка проведения курса лечебно-профилактических прививок при обращении человека за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животного или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек, включающего проведение постэкспозиционной профилактики бешенства у людей и экстренной профилактики столбняка, имеют место случаи нарушения порядка назначения, контроля за завершением курса лечебно-профилактических прививок против бешенства, порядка оформления отказов от проведения профилактических прививок против бешенства, случаи не проведения экстренной профилактики столбняка при кусах животными, не обеспечено постоянное наличие в лечебно-профилактическом учреждении антирабического иммуноглобулина (АИГ)
• В хирургическом отделении ГБУЗ РМ «Ичалковская МБ», расположенном по адресу: 431640, Республика Мордовия, Ичалковский район, с.Кемля, пер.Больничный, дом 10, корп.9, не обеспечено соблюдение порядка проведения курса лечебно-профилактических прививок при обращении человека за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животного или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек, включающего проведение постэкспозиционной профилактики бешенства у людей и экстренной профилактики столбняка, имеют место случаи нарушения порядка назначения и проведения курса лечебно-профилактических прививок против бешенства, порядка оформления отказов от проведения профилактических прививок против бешенства, случаи необоснованного проведения экстренной профилактики столбняка, не обеспечено постоянное наличие в лечебно-профилактическом учреждении антирабического иммуноглобулина (АИГ), необходимого для проведения комбинированного курса антирабического лечения. Составлен протокол от административном правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ в отношении зав. хирургическим отделением ГБУЗ РМ «Ичалковская МБ» Симонова А.Ю.
• На фельдшерско-акушерском пункте (ФАП) п. Смольный ГБУЗ РМ «Ичалковская МБ», расположенном по адресу: 431660, Республика Мордовия, Ичалковский район, п. Смольный, ул. Заводская, дом 4А не составлена перепись на неработающее население, фактически проживающее на территории обслуживания ФАП в возрасте от 15 лет и старше, по каждому дому отдельно с указанием номеров квартир и прививочного анамнеза на каждого проживающего; не составлены списки на работающее население, отдельно по каждому предприятию, с указанием ФИО, года рождения, занимаемой должности и сведений о прививках; не всё подлежащее иммунизации против кори работающее на территории обслуживания ФАП население в возрасте от 18 до 35 лет включено в план профилактических прививок на 2019 год (не включены привитые против кори однократно, имеющие сведения только об одной прививке против кори); на взрослое население не ведутся индивидуальные учетные формы (медицинские карты амбулаторного больного), результаты осмотра взрослых пациентов перед проведением им профилактических прививок, а также термометрии, проведенных лабораторных и инструментальных исследований, особенностей прививочного анамнеза, разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида или отвода от иммунизации по медицинским показаниям фельдшером нигде не фиксируются; в холодильнике для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов отсутствуют термоиндикаторы,Составлен протокол по ст. 6.3 КоАП РФ в отношении Лобастовой Т.В. - заведующей Смольненским ФАП ГБУЗ РМ «Ичалковская МБ
• В ГБУЗ РМ «Ичалковская межрайонная больница» требуется проведение ремонта в детском отделении , в терапевтическом корпусе, стоматологическом отделении, хирургическом корпусе, инфекционном отделении, поликлинике, поликлиническом отделении №3 имеются ветхие окна, местами на откосах окон краска потрескалась, отслаивается, имеются не закрытые рассеивателями светильники общего освещения , имеются дефекты отделки поверхности полов, стен, потолков (трещины , следы протечек, плесени, отслаивающаяся шпаклевка, побелка, краска, рваный линолеум, отвалившаяся облицовочная плитка); в поликлиническом отделении №3 в паллиативном отделении в процедурной отсутствует подводка горячей воды, в лабораторном корпусе нарушено покрытие лабораторных шкафов, столов, вытяжного и сушильного шкафа. В зданиях не проводится проверка эффективности работы, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции. Сточные воды не подвергаются полной биологической очистке и обеззараживанию на локальных сооружениях, поступают от учреждения в накопители и далее на рельеф местности в районе р. Кемлятка, Ответственность за данное нарушение предусмотрена ст. 6.4 КоАП РФ, ответственным за данное нарушение является ГБУЗ РМ «Ичалковская межрайонная больница»
• В поликлиническом отделении № 3 ГБУЗ Республики Мордовия «Ичалковская МБ» (Республика Мордовия, Большеигнатовский район, с. Большое Игнатово, ул. Лесная, д. 23) в стоматологическом кабинете при стерилизации изделий в неупакованном виде воздушным методом допускалось хранение простерилизованных изделий в воздушном стерилизаторе и их использование на следующий день после стерилизации,
• На ФАП с. Оброчное ГБУЗ РМ «Ичалковская МБ», расположенном по адресу: 431630, Республика Мордовия, Ичалковский район, с. Оброчное, ул. Ленина, дом 14, не составлена перепись на неработающее население, фактически проживающее на территории обслуживания ФАП в возрасте от 15 лет и старше, по каждому дому отдельно с указанием номеров квартир и прививочного анамнеза на каждого проживающего; не составлены списки на работающее население, отдельно по каждому предприятию, с указанием ФИО, года рождения, занимаемой должности и сведений о прививках; в ежегодный план профилактических прививок включено только работающее население, относящееся к декретированной группе (медицинские работники, работники образовательных организаций), в план включены не все подлежащие иммунизации против кори работающие лица в возрасте до 35 лет (не включены привитые против кори однократно, имеющие сведения только об одной прививке против кори); в холодильнике для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов отсутствуют термоиндикаторы, что является нарушением Ответственность за данное нарушение предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ, ответственное лицо: заведующая ФАП с. Оброчное ГБУЗ РМ «Ичалковская МБ» Осипова Людмила Ивановна.
• В поликлиническом отделении № 3 ГБУЗ Республики Мордовия «Ичалковская МБ» (Республика Мордовия, Большеигнатовский район, с. Большое Игнатово, ул. Лесная, д. 23) в кабинете медицинских осмотров при проведении предрейсовых, послерейсовых осмотров водителей (в помещении отделения скорой медицинской помощи) одноразовые мундштуки используются повторно после дезинфекции (используются многократно)Составлен протокол об административном правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ на фельдшера скорой медицинской помощи Антипову И.Д.
• В инфекционном отделении ГБУЗ Республики Мордовия «Ичалковская МБ» при выявлении случаев заболеваний острых кишечных инфекций не проводится забор клинического материала от больных для проведения лабораторных исследований на вирусные инфекции (за 8 месяцев 2019г. не обследовано госпитализированных в инфекционное отделение 44 чел. из них 18 детей до 14 лет) .Составлен протокол об административном правонарушении по ст. 6.3 КОаП РФ в отношении Бирюкова С.С.
• В поликлиническом отделении № 3 ГБУЗ Республики Мордовия «Ичалковская МБ» (с. Большое Игнатово) на терапевтическом участке № 11 не запланированы на вакцинацию и ревакцинацию против кори ранее не привитые взрослые от 36 до 55 лет включительно относящиеся группам риска (работники социальной сферы) в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок: - Семенова Т.В. 1972 г.р., работающая в ГКУ «Социальная защита населения по Большеигнатовскому району РМ»; - Кондратьева Л.Н., 1964 г.р., работающая в ГКУ «Социальная защита населения по Большеигнатовскому району РМ». Составлен протокол по ст. 6.3 КоАП РФ в отношении Вирясовой Г.А.
• В поликлинике ГБУЗ Республики Мордовия «Ичалковская МБ» на педиатрическом участке №2 (с. Кемля) не всегда проводится активное медицинское наблюдение (патронаж) детям первого года жизни через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев после иммунизации против туберкулеза, с фиксацией результатов патронажа в учетных медицинских документах (история развития ребенка ф.112/у), например: Суродин Ярослав, 15.02.2019 г.р. не зафиксирован результат патронажа в 1, 3 и 6 месяцев после иммунизации против туберкулеза; Шлукина Екатерина, 17.12.2018 г.р. - не зафиксирован результат патронажа в 1 и 3 месяца после иммунизации против туберкулеза; Пучкин Иван, 20.10.2018 г.р. - не зафиксирован результат патронажа в 3 и 6 месяцев после иммунизации против туберкулеза. Составлен протокол по ст. 6.3 КоАП РФ в отношении Паршуниной О.Ю.

Нарушенный правовой акт:

• п. 13.2, п. 13.8 раздела XIII СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»
• п. 4.3 раздела IV, п. 5.6 раздела VI СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• ч. 1 ст. 29 Федерального закона Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999 г., п.п. 3.7, 3.9, 3.39. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п.п. 4.1, 4.3, 4.5, 5.1, 5.6, 5.7 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 13.2, п. 13.8 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», п.п.4.2, п.4 СП 3.1.1.3108 «Профилактика острых кишечных инфекций», п.п. 5.1, 7.5, 8.1, 8.2, 8.5, 8.9, 9.9, 10.6 СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», п.п.7.1, 7.3, 7.4, 7.5, 7.6, 8.1, 9.1 СП 3.1.1381-03 «Профилактика столбняка», пп. 2.2, 2.15, 2.30, п.2, Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 6.2 СП СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", п.п. 6.22, 7.1, 7.2, 7.3, 7.4, 7.16, 7.22, 7.23, 7.24, 8.12.3 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
• п.п. 5.1, 7.5, 8.1, 8.2, 8.3, 8.5, 8.9, 9.9, 10.6 СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», п.п.7.1, 7.3, 7.4, 7.5, 8.1 СП 3.1.1381-03 «Профилактика столбняка»
• п.п. 5.1, 7.5, 8.1, 8.2, 8.5, 8.9, 9.9, 10.6 СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», п.п.7.1, 7.3, 7.4, 7.5, 7.6, 8.1, 9.1 СП 3.1.1381-03 «Профилактика столбняка
• п.п. 4.1, 4.5, 5.1, 5.6, 5.7 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 6.2 СП СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", п. 3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п.п. 6.22, 7.1, 7.2, 7.3, 7.4, 7.16, 7.22, 7.23, 7.24, 8.12.3 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• ст.24 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999г. №52-ФЗ, пп. 4.2, 4.3, 4.4, 4.5 п.4, пп. 5.2, 5.4, 5.5 п.5, пп. 6.4, 6.5, 6.18, 6.19, 6.20, 6.40 п.6, пп 7.8 п.7, пп 8.8 п.8, пп.11.14, п.11, главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• пп. 2.30, п.2, Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.п. 4.1, 4.5, 5.1, 5.6, 5.7 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 6.2 СП СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", п.п. 6.22, 7.1, 7.2, 7.3, 7.4, 7.16, 7.22, 7.23, 7.24, 8.12.3 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• пп. 2.2, 2.15, раздела 2 Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.п.4.2, п.4 СП 3.1.1.3108 «Профилактика острых кишечных инфекций»
• п.п. 3.7 раздела III СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• п.п. 3.39. главы III СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• ст. 9 Федерального Закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» от 26.12.2008г. №294-ФЗ

Выданные предписания:

• Обеспечить в поликлиническом отделении ГБУЗ РМ «Ичалковская МБ» (с. Кемля) внесение сведений о профилактических прививках в списки работающих по каждому объекту, находящегося на территории обслуживания каждого терапевтического участка. Обеспечить в ГБУЗ РМ «Ичалковская МБ» осмотр на педикулез и чесотку лиц, обращающихся на амбулаторный прием, с занесением результатов осмотра в медицинскую документацию (карта амбулаторного больного ф. 025/у, история развития ребенка 112/у).
• Обеспечить проведение в полном объеме лечебно-профилактических прививок против бешенства, экстренной профилактики столбняка.Обеспечить на ФАП ведение переписи на неработающее и работающее население, с указанием в них сведений о профилактических прививках (вакцинация,ревакцинация) ,включить в план профилактических прививок всех подлежащих иммунизации против кори лиц в возрасте от 18 до 55 лет (не привитых против кори, привитых против кори однократно, имеющих сведения только об одной прививке против кори); ведение медицинских карты амбулаторного больного с фиксацией в них результатов осмотра пациентов перед проведением прививок и разрешения на введение вакцины с указанием вида прививок; хранение иммунобиологических лекарственных препаратов в холодильниках, оснащенных термоиндикаторами для «холодовой цепи»,в инфекционном отделении обеспечить забор клинического материала от больных ОКИ для исследования на вирусные инфекции,Обеспечить активное медицинское наблюдение (патронаж) с регистрацией в соответствующие учетные медицинские документы,осмотр на педикулез и чесотку лиц, обращающихся на амбулаторный прием, с занесением результатов осмотра в медицинскую документацию,Не допускать при стерилизации изделий медицинского назначения в неупакованном виде , их хранение после стерилизации в стерилизаторе и использование на следующий день после стерилизации.
• Обеспечить в поликлиническом отделении № 3 ГБУЗ РМ «Ичалковская МБ» проведение в полном объеме курса лечебно-профилактических прививок против бешенства,при наличии показаний (повреждения опасной локализации 3 категории) проводить комбинированный курс антирабического лечения: антирабическим иммуноглобулином и антирабической вакциной в соответствии с инструкциями по применению антирабических препаратов. В случае отказа пациентов от проведения профилактических прививок против бешенства, факт отказа фиксировать в соответствующей медицинской документации в присутствии свидетелей и подтверждать подписью руководителя лечебно-профилактического учреждения. Сведения о проведенном антирабическом лечении вносить в «Карту обратившегося за антирабической помощью», копию карты направлять в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» по завершению курса антирабического лечения, а также в случае нарушения пациентом назначенного курса антирабического лечения.Обеспечить проведение экстренной профилактики столбняка всем обратившимся за медицинской помощью с укусами животными, с учетом документированных данных о ранее проведенных прививках против столбняка. Не допускать необоснованного проведения экстренной профилактики столбняка. Факт проведения экстренной профилактики столбняка фиксировать в учетных медицинских документах (журнал учета экстренной профилактики столбняка, журнал учета проведения профилактических прививок, амбулаторная карта больного, карта обратившегося за антирабической помощью, карта учета профилактических прививок, сертификат профилактических прививок).Составлен протокол по ст. 6.3 КоАП РФ в отношении врача-хирурга поликлинического отделения № 3 ГБУЗ РМ «Ичалковская МБ» Тихомирова В.В.
• Обеспечить проведение в полном объеме лечебно-профилактических прививок против бешенства, экстренной профилактики столбняка,факт отказа фиксировать в соответствующей медицинской документации в присутствии свидетелей и подтверждать подписью руководителя лечебно-профилактического учреждения. Сведения о проведенном антирабическом лечении вносить в «Карту обратившегося за антирабической помощью», копию карты направлять в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия».
• Обеспечить на Смольненском ФАП ГБУЗ РМ «Ичалковская МБ» ведение переписи на неработающее и фактически проживающее на территории обслуживания ФАПа население в возрасте от 15 лет и старше, по каждому дому отдельно с указанием номеров квартир и сведением о профилактических прививках (вакцинация,ревакцинация) на каждого проживающего, а также ведение списков на работающее население, отдельно по каждой организации, находящейся на территории обслуживания ФАПа, с указанием в них ФИО, даты рождения, рода занятий и сведений о проведенных в рамках Национального календаря профилактических прививках (вакцинации, ревакцинации);включение в план профилактических прививок на 2019-2020 г.г. всех подлежащих иммунизации против кори лиц в возрасте от 18 до 55 лет, проживающих и работающих на территории обслуживания ФАПа (не привитых против кори, привитых против кори однократно, имеющих сведения только об одной прививке против кори); ведение индивидуальных учетных форм (медицинские карты амбулаторного больного) на взрослое население, с фиксацией в них результатов осмотра пациентов перед проведением профилактических прививок (термометрии, проведенных лабораторных и инструментальных исследований, особенностей прививочного анамнеза) и разрешения врача (фельдшера) на введение конкретной вакцины с указанием вида или отвода от иммунизации по медицинским показаниям; хранение иммунобиологических лекарственных препаратов в холодильниках, оснащенных средствами контроля для выявления нарушений температурного режима (термоиндикаторами для «холодовой цепи»).
• В ГБУЗ РМ «Ичалковская межрайонная больница» обеспечить проведение ремонта в детском отделении , в терапевтическом корпусе, стоматологическом отделении, хирургическом корпусе, инфекционном отделении, поликлинике, поликлиническом отделении №3 с устранением дефектов отделки стен, потолков, полов, заменить ветхие окна на новые, закрыть рассеивателями светильники общего освещения , в поликлиническом отделении №3 в паллиативном отделении в процедурную подвести горячую воду, в лабораторном корпусе обновить покрытие лабораторных шкафов, столов, вытяжного и сушильного шкафа. В зданиях обеспечить проведение проверки эффективности работы, а также очистки и дезинфекции системы механической приточно-вытяжной вентиляции. Сточные воды подвергать полной биологической очистке и обеззараживанию на локальных сооружениях, перед их поступлением от учреждения в накопители и далее на рельеф местности в районе р. Кемлятка,
• Не допускать в стоматологическом кабинете поликлинического отделения № 3 ГБУЗ РМ «Ичалковская МБ», при стерилизации изделий медицинского назначения в неупакованном виде воздушным методом, их хранение после стерилизации в воздушном стерилизаторе и использование на следующий день после стерилизации.
• Обеспечить на Оброченском ФАП ГБУЗ РМ «Ичалковская МБ» ведение переписи на неработающее и фактически проживающее на территории обслуживания ФАПа население в возрасте от 15 лет и старше, по каждому дому отдельно с указанием номеров квартир и сведением о профилактических прививках (вакцинация,ревакцинация) на каждого проживающего, а также ведение списков на работающее население, отдельно по каждой организации, находящейся на территории обслуживания ФАПа, с указанием в них ФИО, даты рождения, рода занятий и сведений о проведенных в рамках Национального календаря профилактических прививках (вакцинации, ревакцинации);включение в план профилактических прививок на 2019-2020 г.г. всех подлежащих иммунизации против кори лиц в возрасте от 18 до 55 лет, проживающих и работающих на территории обслуживания ФАПа (не привитых против кори, привитых против кори однократно, имеющих сведения только об одной прививке против кори); ведение индивидуальных учетных форм (медицинские карты амбулаторного больного) на взрослое население, с фиксацией в них результатов осмотра пациентов перед проведением профилактических прививок (термометрии, проведенных лабораторных и инструментальных исследований, особенностей прививочного анамнеза) и разрешения врача (фельдшера) на введение конкретной вакцины с указанием вида или отвода от иммунизации по медицинским показаниям; хранение иммунобиологических лекарственных препаратов в холодильниках, оснащенных средствами контроля для выявления нарушений температурного режима (термоиндикаторами для «холодовой цепи»).
• Обеспечить в поликлиническом отделении № 3 ГБУЗ РМ «Ичалковская МБ» обеззараживание/обезвреживание изделий медицинского назначения однократного применения после использования при манипуляциях у пациентов (при проведении предрейсовых, послерейсовых осмотров водителей) с последующей их утилизацией, не допуская их повторного их использования.
• в инфекционном отделении обеспечить забор клинического материала от больных ОКИ для исследования на вирусные инфекции
• Обеспечить в поликлиническом отделении № 3 ГБУЗ РМ «Ичалковская МБ» плановую иммунизацию против кори взрослых от 36 до 55 лет (включительно), относящихся к группам риска в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок
• Обеспечить в детском поликлиническом отделении ГБУЗ РМ «Ичалковская МБ» (с. Кемля) активное медицинское наблюдение (патронаж) с регистрацией в соответствующие учетные медицинские документы при проведении профилактических прививок детям первого года жизни в следующие сроки: через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев после иммунизации против туберкулеза на педиатрических участках.