|
🔢 ИНН:
|
1308078731 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1021300657487 |
|
📍 Адрес:
|
431110, Республика Мордовия, Зубово-Полянский р-он, п. Зубово-Поляна, ул.Советская, 50 |
|
🔎 Тип проверки:
|
Плановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершена |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
20.08.2019 |
Межрегиональное управление № 59 Федерального медико-биологического агентства организовало проверку (статус: Завершена) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ "ЗУБОВО-ПОЛЯНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" (ИНН: 1308078731) , адрес: 431110, Республика Мордовия, Зубово-Полянский р-он, п. Зубово-Поляна, ул.Советская, 50
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 431110, Республика Мордовия, Зубово-Полянский р-он, п. Зубово-Поляна, ул.Советская, 50 |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2019-08-23T11:00:00.398 |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, р.п. Зубова Поляна, ул. Советская, 50 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Дата начала | 2019-08-20T13:10:00.0 |
| Длительность КНМ (в днях) | 4 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | Мозговая Алёна Владимировна |
|---|---|
| Должность | заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Ванькова Елена Николаевна |
| Должность | ведущий специалист эксперт отдела специализированного надзора |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | В отдельных случаях форма документа об информированном согласии пациента на переливание крови, её компонентов не соответствует установленным требованиям. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | В ГБУЗ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ «ЗУБОВО-ПОЛЯНСКАЯ РБ» не создана комиссия для проведения регулярных внутренних проверок в целях оценки эффективности системы безопасности; отсутствует график проведения внутренних проверок. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | В некоторых случаях трансфузия (переливание) свежезамороженной плазмы проводится более чем через 1 час после ее размораживания. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | В некоторых случаях врачами лечебных отделений не проводится оценка эффективности трансфузии (переливания) эритроцитсодержащих компонентов по клиническим критериям. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | В отделениях анестезиологии реанимации и хирургическом для хранения контейнера с оставшимися компонентами донорской крови, а также пробирки с образцом крови реципиента, использованным для проведения контрольных исследований и проб на индивидуальную совместимость используется не медицинское оборудование (используется холодильное оборудование не зарегистрированное в установленном порядке в качестве медицинского изделия, предназначенного для хранения компонентов донорской крови) холодильники бытовые электрические «Смоленск 414» КШ 165/22 (2 шт.). |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | В некоторых случаях в хирургическом отделении ГБУЗ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ «ЗУБОВО-ПОЛЯНСКАЯ РБ первичное определение группы крови пациента по системе АВО и резус-принадлежности не проводится, используются данные определения группы крови и резус-принадлежности проведенные в клинико-диагностической лаборатории. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | В день трансфузии (переливания) компонентов донорской крови из вены реципиента для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость производится забор крови только в 1 пробирку. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Не осуществляется передача информации в базу данных донорства крови и ее компонентов (по хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов, включая утилизацию). |
| Код | 9 СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-08-23 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-23 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Привести в соответствие форму документа об информированном согласии пациента на переливание крови, её компонентов. п. 1.7, Приложения к инструкции Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.11.2002 № 363. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п. 1.7, Приложения к инструкции Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.11.2002 № 363. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | 9 СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-08-23 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-23 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Создать в ГБУЗ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ «ЗУБОВО-ПОЛЯНСКАЯ РБ» комиссию для проведения регулярных внутренних проверок в целях оценки эффективности системы безопасности. Состав комиссии и график проведения внутренних проверок утвердить приказом, ГБУЗ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ «ЗУБОВО-ПОЛЯНСКАЯ РБ». |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п. 14 Постановления Правительства Российской Федерации от 22.06.2019 г. № 797 «Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов...» |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | 9 СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-08-23 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-23 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Организовать проведение трансфузии (переливания) свежезамороженной плазмы не позднее чем через 1 час после ее размораживания. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п. 47 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.04.2013г. № 183н. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | 9 СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-08-23 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-23 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Проводить оценку эффективности трансфузии (переливания) эритроцитсодержащих компонентов по клиническим критериям. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п. 35 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.04.2013 № 183н и п.7.3 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.11.2002 № 363. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | 9 СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-08-23 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-08-23 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Организовать хранение контейнера с оставшимися компонентами донорской крови, а также пробирок с образцами крови реципиента, использованными для проведения контрольных исследований и проб на индивидуальную совместимость в медицинском оборудовании. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п. 11, п. 100 Постановления Правительства Российской Федерации от 22.06.2019 г. № 797 «Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | 9 СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-08-23 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-23 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Организовать проведение первичного обязательного определения группы крови пациента по системе АВ0 и резус-принадлежности в клинических отделениях. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п. 79 Постановления Правительства Российской Федерации от 22.06.2019 г. № 797 «Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов », п. 7 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов», п. 1 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.11.2002 № 363 «Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови». |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | 9 СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-08-23 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-23 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | В день трансфузии (переливания) компонентов донорской крови из вены реципиента для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость производить забор крови в 2 пробирки: в пробирку с антикоагулянтом и в пробирку без антикоагулянта для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п.п. 10, 21 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.04.2013г. № 183н. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | 9 СК |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-08-23 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-08-23 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Организовать передачу информации в базу данных донорства крови и ее компонентов (по хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов, включая утилизацию). |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | ст. 21 Федерального закона № 125-ФЗ от 20.07.2012г. «О донорстве крови и ее компонентов», п. 10 Постановления Правительства Российской Федерации от 05.08.2013 г. № 667 «О ведении единой базы данных по осуществлению мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов», п. 4 в), п. 12, п. 18, п. 90 Постановления Правительства Российской Федерации от 22.06.2019 г. № 797 «Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов » |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| ФИО | Дмитриев Валерий Иванович |
|---|---|
| Должность | и.о. главного врача |
| Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ | Уполномоченный представитель |
| Тип сведений о результате | Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи |
|---|---|
| Текст | С актом проверки ознакомлен, акт подписан Дмитриевым В.И. и.о. главного врача ГБУЗ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ «ЗУБОВО ПОЛЯНСКАЯ РБ» 23.08.2019 |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов. |
|---|
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ "ЗУБОВО-ПОЛЯНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" |
| ИНН | 1308078731 |
| ОГРН | 1021300657487 |
| Дата проведения последнего КНМ в отношении проверяемого лица | 2015-08-07 |
| Форма проведения КНМ | Выездная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Иной вид надзора |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2019-08-05 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000435837 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Межрегиональное управление № 59 Федерального медико-биологического агентства |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1055804011999 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001214 |
| Наименование органа контроля (надзора), совместно с которым проводится КНМ | Главное управление МЧС России по Республике Мордовия |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000056592 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов |
| ФИО | Мозговая Алена Владимировна |
|---|---|
| Должность | заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Ванькова Елена Николаевна |
| Должность | ведущий специалист-эксперт отдела специализированного надзора |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2019-08-20 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-08-23 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Срок проведения КНМ (в рабочих днях) | 4 |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | Государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | осмотр и обследование используемых ГБУЗ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ «ЗУБОВО- ПОЛЯНСКАЯ РБ» при осуществлении деятельности объектов |
|---|---|
| Дата начала | 2019-08-20 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-08-23 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | рассмотрение документов и иной информации о деятельности ГБУЗ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ «ЗУБОВО- ПОЛЯНСКАЯ РБ» |
| Дата начала | 2019-08-20 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-08-23 |
| Наименование основания проведения КНМ | Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя |
| Дата, характеризующая один из вариантов основания проведения КНМ как основание проведения | 2015-08-07 |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Да |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | 18 СК |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2019-08-05 |
| Положение нормативно-правового акта | ст. 9, 12 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - п. 2 ст. 19 Федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и её компонентов»; - п. 5.1.2 Положения о Федеральном медико-биологическом агентстве, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 11.04.2005 № 206; - п. 2, 31, 32, 35 Административного регламента Федерального медико-биологического агентства по исполнению государственной функции по контролю и надзору в сфере донорства крови и ее компонентов, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.09.2011 № 1093н. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |