|
🔢 ИНН:
|
1309081582 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1021300889741 |
|
📍 Адрес:
|
Республика Мордовия, Инсарский район, г. Инсар, ул. Свентера, 57 |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершена |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
12.11.2019 |
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Мордовия организовало проверку (статус: Завершена) . организации Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Инсарская районная больница" (ИНН: 1309081582) , адрес: Республика Мордовия, Инсарский район, г. Инсар, ул. Свентера, 57
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | Республика Мордовия, Инсарский район, г. Инсар, ул. Свентера, 57 |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Категория риска | Чрезвычайно высокий риск (1 класс) |
| Адрес | Республика Мордовия, Инсарский район, г. Инсар, ул. Свентера, 57 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Категория риска | Чрезвычайно высокий риск (1 класс) |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2019-11-13T11:00:00.0 |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Иное |
| Дата начала | 2019-11-12T11:00:00.0 |
| Длительность КНМ (в днях) | 1 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | Поветкина Лариса Владимировна |
|---|---|
| Должность | ведущий специалист-эксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Малькова Вера Николаевна |
| Должность | ведущий специалист-эксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Агафонова Валентина Викторовна |
| Должность | ведущий специалист-эксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Предписание должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор об устранении выявленных нарушений санитарных правил №43 от 12.04.2019 г. к акту по результатам мероприятий по надзору №87 в срок до 01.10.2019 г. выполнено не в полном объеме, а именно: - по п. 1 рабочую инструкцию по обработке эндоскопов в эндоскопическом кабинете разработана с нарушением санитарных правил - по п. 2 - не обеспечено не реже одного раза в смену проведение экспресс контроля уровня содержания действующего вещества в рабочем растворе при проведении дезинфекции высокого уровня эндоскопов - по п. 13 - не организован периодический инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений стационара, по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки, - по п. 14 не обеспечено проведение контроля за содержанием активного хлора в процессе эксплуатации установки по приготовлению растворов нейтрального аналита, - по п. 17 не обеспечен ежеквартальный бактериологический контроль обработки каждого эндоскопа - по п. 21 - не в полном объеме обеспечено наличие списков работающих по каждому объекту, не в полном объеме выставлены сведения о профилактических прививках работающих по объектам на всех участках, - по п. 22 - не в полном объеме организована в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок иммунизация взрослых лиц, относящихся к группам риска, в возрасте до 55 лет против кори- не болевших, не привитых, привитых однократно и не имеющих сведений о прививках, - по п. 24 - холодильники прививочных кабинетов детского и взрослого населения не обеспечены термоиндикаторами (терморегистраторами) для контроля температурного режима при хранении имунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП), - по п. 32 не назначено проведение комбинированного курса лечения антирабическим иммуноглобулином (АИГ) и антирабической вакциной (КОКАВ) лицам, подвергшимся риску инфицирования бешенством при наличии показаний - укусы опасной локализации |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
|---|---|
| Текст | Предписание должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор об устранении выявленных нарушений санитарных правил №43 от 12.04.2019 г. к акту по результатам мероприятий по надзору №87 в срок до 01.10.2019 г. выполнено не в полном объеме, за невыполнение предписания составлен протокол в отношении юридического лица ГБУЗ РМ "Инсарская РБ" по ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ |
| Код | №194 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-11-13 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-04-13 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1. Разработать в эндоскопическом кабинете рабочую инструкцию по обработке эндоскопов на основании санитарных правил, с учетом модели эндоскопа, эксплуатационной документации к нему, 2. Обеспечить проведение не реже одного раза в смену экспресс контроля уровня содержания действующего вещества в рабочем растворе при проведении дезинфекции высокого уровня эндоскопов 3. Организовать периодический инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений в стационаре, по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки 4. Обеспечить контроль за содержанием активного хлора в процессе эксплуатации установки по приготовлению растворов нейтрального аналита 5.Обеспечить ежеквартальный бактериологический контроль обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций в эндоскопическом отделении, проведение внепланового бактериологического исследования смывов с эндоскопов для нестерильных манипуляций после произведенного ремонта 6. Обеспечить наличие списков работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках, где организуются профилактические прививки на территории обслуживания всех терапевтических участков. 7. Организовать иммунизацию взрослых лиц, относящихся к группам риска, в возрасте до 55 лет против кори- не болевших, не привитых, привитых однократно и не имеющих сведений о прививках. 8. Обеспечить холодильники прививочных кабинетов детского и взрослого населения термоиндикаторами (терморегистраторами) для контроля температурного режима при хранении имунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП). 9. Обеспечить заполнение форм диспансерного наблюдения за инвазированными лицами и диспансерное наблюдение в течение 2-3 месяцев за инвазированными энтеробиозом и в течение 2-х лет за инвазированными аскаридозом на терапевтических участках . 10. Обеспечить антирабическое лечение с проведение комбинированного курса лечения антирабическим иммуноглобулином (АИГ) лиц, подвергшимся риску инфицирования бешенством при наличии показаний - укусы опасной локализации |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | пп. 3.3, пп.3.7.1 п. 3, пп.1.3 п.1, пп.3.5 п.3, пп.10.4, пп.10.5 п.10 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; пп. 11.1 п. 11 гл. 1, пп. 1.2 п. 1 гл. 2, пп.3.2, п.3 Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,пп.1.1, пп.1.5 п.1, пп.2.1, пп.2.3, пп.2.5 п.2 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п. 4.3., п. 5.7. СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", пп.6.18., 6.22, п.6. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов", п.4.16., п.4.15., п.10.4. СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", п. 5.2. СП 3.2.3110-13 "Профилактика энтеробиоза", п. 5.1, п. 8.9 СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей». |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| ФИО | Цыганова Любовь Николаевна |
|---|---|
| Должность | старшая медицинская сестра поликлиники |
| Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ | Представитель |
| ФИО | Проказова Татьяна Тимофеевна |
| Должность | главная медицинская сестра |
| Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ | Представитель |
| ФИО | Красникова Ирина Алексеевна |
| Должность | заместитель главного врача |
| Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ | Представитель |
| Тип сведений о результате | Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи |
|---|---|
| Текст | С актом проверки ознакомлен главный врач ГБУЗ РМ "Инсарская РБ" Зобнин А.П., акт подписан 13.11.2019 г. |
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Инсарская районная больница" |
| ИНН | 1309081582 |
| ОГРН | 1021300889741 |
| Форма проведения КНМ | Выездная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. |
| Категория риска | Чрезвычайно высокий риск (1 класс) |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2019-11-05 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10001025248 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Мордовия |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1051326005378 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001082 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 313122070 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Проверка деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей, правил продажи отдельных видов товаров |
| ФИО | Соколова Надежда Геннадьевна |
|---|---|
| Должность | ведущий специалист-эксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Малькова Вера Николаевна |
| Должность | ведущий специалист-эксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Ласкуткина Ольга Петровна |
| Должность | ведущий специалист-эксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Агафонова Валентина Викторовна |
| Должность | ведущий специалист-эксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Поветкина Лариса Владимировна |
| Должность | ведущий специалист-эксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2019-11-12 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-12-09 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Нет |
| Цели, задачи, предмет КНМ | контроля за исполнением ранее выданного предписания должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об устранении выявленных нарушений обязательных требований №43 от 12.04.2019 г. к акту по результатам мероприятий по контролю №87 в связи с истечением сроков исполнения предписания 01.11.2019 г., осуществление контроля (надзора) за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения,соблюдение обязательных требований |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | контроль за обеспечением активного медицинского наблюдения (патронаж) на 7-й день после иммунизации против полиомиелита детям первого года жизни, контроль наличия переписи работающего населения на терапевтических участках, контроль наличие списков работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках, контроль организации иммунизации взрослых лиц, относящихся к группам риска, против кори, контроль наличия персонифицированных планов профилактических прививок взрослого населения против кори на текущий месяц по каждому терапевтическому участку, контроль наличия термоиндикаторов в холодильниках для хранения ИЛП и условий и сроков хранения ИЛП, контроль учета и регистрации паразитарных заболеваний (в журнале ф.№60/у), контроль за обеспечением диспансерного наблюдения за инвазированными энтеробиозом и аскаридозом детьми, контроль за обеспечением антирабического лечения и учетом лиц, подвергшимся риску инфицирования бешенством, контроль за обеспечением профилактическими медицинскими осмотрами лиц, находящихся в контакте с источниками туберкулезной инфекции и регистрацией каждого случая в журнале (ф.60/у) |
|---|---|
| Дата начала | 2019-11-12 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-12-09 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | контроль наличия в эндоскопическом кабинете рабочей инструкции по обработке эндоскопов, контроль проведения не реже одного раза в смену экспресс контроля уровня содержания действующего вещества в рабочем растворе при дезинфекции высокого уровня эндоскопов, контроль обеспечения осмотра на педикулез стационарных больных с отметкой в историях болезней, в смотровом и хирургическом кабинетах поликлиники контроль за обеспечением работы стерильных столов, вскрытием биксов с перевязочным материалом, ватными шариками и тубусами, контроль за обеспечением уборочным инвентарем(ведра, швабры) для проведения генеральной уборки в кабинетах поликлиники и его маркировкой и регистрацией проведенных генеральных уборок в подразделениях поликлиники в журнале, контроль за качеством проведения дезинфекции изделий медицинского назначения в смотровом кабинете поликлиники, контроль за проведением в стоматологическом кабинете дезинфекции изделий медицинского назначения механизированным способом с учетом рекомендаций действующих методических документов (инструкций) на применяемое дезинфицирующее средство, контроль наличия в стоматологическом кабинете комплектов стерильной одежды при проведении манипуляций по перезагрузке бактерицидной камеры, с 12.11.2019 г. по 09.12.2019 г. (20 рабочих дней). |
| Дата начала | 2019-11-12 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-12-09 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | контроль за организацией инструктажа персонала, осуществляющего уборку помещений, по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки, контроль за приготовлением раствора нейтрального аналита и проведением экспресс контроля за содержанием активного хлора в процессе эксплуатации установки по его приготовлению, контроль за проведением фенолфталеиновых проб на наличие остаточных количеств щелочных компонентов при использовании для предстерилизационной очистки дезинфицирующих средств с рН рабочих растворов более 8,5, контроль обеспечения полноты, достоверности и своевременности учета инфекционных и паразитарных заболеваний в медицинской организации и полном сообщение о них в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, контроль за обеспечением ежеквартальных бактериологических исследований смывов с эндоскопов для нестерильных манипуляций, |
| Дата начала | 2019-11-12 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-12-09 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | в круглосуточном стационаре контроль выполнения требований гигиены рук медицинскими работниками и наличия разработанных стандартов/алгоритмов всех эпидемиологически значимых лечебных и диагностических манипуляций, включающих в себя рекомендуемые средства и способы обработки рук при выполнении соответствующих манипуляций, контроль за организацией централизованной стерилизации (в ЦСО) гинекологических, отолярингологических, хирургических инструментов и использованием рекомендованных упаковочных материалов, контроль за обеспечением на педиатрических участках диспансерного наблюдения за переболевшими острой кишечной инфекцией детьми с ежедневным медицинским осмотром, |
| Дата начала | 2019-11-12 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-12-09 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Анализ представленных документов |
| Дата начала | 2019-11-12 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-12-09 |
| Наименование основания проведения КНМ | Истечение срока исполнения юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами (требуется дата) |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля. |
| Дата, характеризующая один из вариантов основания проведения КНМ как основание проведения | 2019-10-01 |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Нет |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | 594 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2019-10-31 |
| Положение нормативно-правового акта | п.1.ч.2. ст.10. Федерального закона от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |