Причина проверки:

Контроль и надзор в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, технического регулирования, охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака

Цели, задачи проверки:

ч.9 ст.9 ФЗ-294 Оказание стационарной и санаторно-курортной медицинской помощи. Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи Постановление Правительства РФ от 23 ноября 2009 г. N 944

Выявленные нарушения (2 шт.):

• не разработан санитарно-гигиенический паспорт канцерогеноопасной организации. -не информируют незамедлительно органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор и ветеринарный надзор. Отсутствуют записи в журнале учета инфекционных заболеваний ф. 60/у, в котором должны регистрироваться случаи обращения лиц, подвергшихся риску инфицирования вирусом бешенства (лица, травмированные или ослюненные больным бешенством или подозрительным на это заболевание животным. - В лечебно-профилактической организации, где осуществляются профилактические прививки, проводят учет населения, подлежащего профилактическим прививкам. Факт проведения профилактической вакцинации против бешенства не зафиксирован в соответствующей медицинской документации (работников служб, проводящих отлов животных, работников ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными – ветврачи, фельдшера, лаборанты, младший персонал, работники вивариев и других учреждений, работающих с животными)., медицинское наблюдение за каждым привитым после проведения прививки против столбняка осуществляется 30 минут, должны наблюдать в течении часа,
• - (при составлении меню-раскладок должны учитываться основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного) не выдерживается среднесуточный набор продуктов питания на одного больного согласно существующих норм: так - по анализу выполнения норм натурального набора продуктов питания за январь-май месяцы 2020г. совсем не включались в меню: крупа овсяная (геркулес) (норма на одного больного в сутки 80гр.); крупа пшеничная при норме 80 гр./сутки; сыр при норме 16 гр./сутки; творог при норме 20,4 гр./сутки; сметана при норме 15 гр./сутки; смесь белковая композитная сухая при норме 27гр./сутки; колбаса вареная, сосиски при норме 12 гр./сутки; говядина при норме 127,7 гр./сутки; рыба при норме 59,1гр./сутки фактически 28,7гр.; молоко при норме 211 гр./сутки фактически 147,5 гр.; кисломолочные продукты при норме 125 гр./сутки фактически 36,56 гр./сутки; яйцо (шт.) при норме 0,5 шт./сутки фактически 0,05 шт./сутки; масло сливочное при норме 20 гр./сутки фактически 15,2 гр./сутки; при организации питания населения в специально оборудованных местах, в том числе при приготовлении пищи и напитков, их хранении и реализации населению, для предотвращения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны выполняться санитарно-эпидемиологические требования; – соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. - при составлении меню-раскладок должны учитываться основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного. Ответственным за нарушение является главный врач ГБУЗ РМ «Атяшевская РБ» Борисов Александр Николаевич (составлен протокол об административном правонарушении ст. 6.4 .КоАП РФ)

Нарушенный правовой акт:

• п.п.1.6 п.1, п.п.3.6 п.3 СанПиН «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности», пп. 4.3 п.IV, пп.8.9 п. VIII , пп. 10.4 п. Х. CП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства», пп.8.1 п. VIII CП 3/1/2/3113 -13 «Профилактика столбняка»
• ч.1 ст. 17,ч.3 ст.39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.1999г.; п.п. 14.9 п.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ст. 9 Федерального Закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» от 26.12.2008г. №294-ФЗ, Постановление Правительства Российской Федерации №438 от 03.04.2020г. «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей».

Выданные предписания:

• 1. Разработать санитарно-гигиенический паспорт канцерогеноопасной организации. 2.Обеспечить незамедлительное информирование случаев обращения лиц, подвергшихся риску инфицирования вирусом бешенства (лица, травмированные или ослюненные больным бешенством или подозрительным на это заболевание животным) в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор и ветеринарный надзор, медицинскими работниками, выявившие лиц, подозрительных на инфицирование вирусом бешенства, с регистрацией в журнал учета инфекционных заболеваний (ф. 60/у). 3. Обеспечить проведение комбинированного курса лечения: антирабическим иммуноглобулином (АИГ) и антирабической вакциной в соответствии с инструкциями по применению антирабических препаратов (при наличии показаний), с целью пассивной иммунизации 4. Обеспечить в лечебно-профилактической организации иммунизацию против бешенства, согласно Национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. 5.Установить медицинское наблюдение в течении часа после проведения прививки против столбняка за каждым привитым
• Выдерживать среднесуточный набор продуктов питания на одного больного согласно существующих норм