Причина проверки:

Контроль и надзор в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения технического регулирования охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (9 шт.):

• в консультативной поликлинике в кабинете оториноляринголога отсутствует емкость для разведения дезинфицирующего средства 1 рабочего раствора Амидез который используется для обработки различных объектов в помещении стен полов оборудования инвентаря при проведении генеральный уборки что является нарушением пп113 117 п11главы 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»За допущенные нарушения составлен протокол об административном правонарушении по ст 63 ч1 КоАП РФ в отношении медицинской сестры консультативной поликлиники Кузнецовой ТЕНарушение устранено в ходе проверки
• в операционном блоке асептический блок и септический блок в день проведения генеральной уборки проводятся плановые операции В качестве примера в соответствии с записями в Журнале учета проведения генеральных уборок в марте 2021г генеральные уборки проводились 01032021г в этот день проведена 31 операция 09032021г в этот день проведено 28 операций 15 марта 2021г в этот день проведена 21 операция 22 марта 2021г в этот день проведено 30 операций 29 марта 2021г в этот день проведено 32 операции и 05 апреля 2021г в этот день проведена 31 операция Совмещение в один день генеральной уборки и проведение операций не обеспечивает проведение в полном объеме мероприятий направленных на удаление загрязнений и снижение микробной обсемененности во всех помещениях операционного блока Нарушен пп118 п11 главы 1 Сан ПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»За допущенные нарушения составлен протокол об административном правонарушении в отношении заместителя главного врача по хирургической помощи Алагулова АА по ст 63ч1 КоАП РФ
• в операционном блоке неудовлетворительно проводилась очистка и дезинфекция медицинских инструментов многократного применения набор инструментов для травматологических операций после использования инструменты после дезинфекции имели желтый налет часть инструментов не очищена от органических загрязнений сгустков крови что является нарушением пп151 п1 главы 2 Сан ПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»За допущенные нарушения составлен протокол об административном правонарушении в отношении операционной медицинской сестры Барановой ТПпо ст 63ч1 КоАП РФ Нарушение устранено в ходе проверки
• в централизованном стерилизационном отделении для стерилизации эндоскопов и инструментов к ним используются нестерильные емкости стерилизация проводится в 2х пластиковых нестерильных емкостях что является нарушением пп219 п2 главы 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» нет отдельных емкостей для стерилизации эндоскопов на момент проверки имелись две пластиковые емкости с маркировкой стерилизация инструментов у одной емкости деформирована крышка что не обеспечивает сохранность рабочего раствора для стерилизации Эквивалент который используется до 28 суток также не контролируется уровень содержания действующего вещества в рабочем растворе Эквивалента не реже одного раза в смену что является нарушением пп 91 п 9 пп 78 пп 79 п7 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» неудовлетворительно заполняется Журнал контроля стерилизации эндоскопического оборудования не указывается наименование эндоскопов и других стерилизуемых изделий и идентификационный код номер эндоскопа что является нарушением пп п372п3 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» За допущенные нарушения составлен протокол об административном правонарушении в отношении старшей медицинской сестры Труниной Елены Васильевны по ст 63ч1 КоАП РФ
• в отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения для дезинфекции медицинских инструментов многократного применения после использования имеется только одна емкость необходимо 2 емкости одна для очистки от органических загрязнений вторая для дезинфекции также во время проверки на стерильном столе находились использованные одноразовые шприцы и иглы отсутствовал стерильный пинцет для забора инструментов со стерильного стола что является нарушением пп 113 п11 главы 1 пп 22 главы 2 пп 48 п 4 главы 3 Сан ПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»Составлен протокол об административном правонарушении в отношении старшей медицинской сестры Назаровой НИ по ст 63ч1 КоАП РФНарушения устранены в ходе проверки
• слесарь сантехник лечебного учреждения в нарушение п2ч1ст12 Федерального закона от 23022013г 15ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего дыма и последствий потребления табака» запрета курения табака на территории предназначенной для оказания медицинских услуг Пантелеев Вячеслав Александрович осуществляя курение табакасигареты на территории лечебнопрофилактического учреждения ГБУЗ РМ «МРЦКБ» За допущенные нарушения составлен протокол об административном правонарушении по ст 6 24 ч1 КоАП РФ
• водитель лечебного учреждения в нарушение п2ч1ст12 Федерального закона от 23022013г 15ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего дыма и последствий потребления табака» запрета курения табака на территории предназначенной для оказания медицинских услуг Салямов Спартак Якубович осуществляя курение табакасигареты на территории лечебнопрофилактического учреждения ГБУЗ РМ «МРЦКБ»За допущенные нарушения составлен протокол об административном правонарушении по ст 6 24 ч1 КоАП РФ
• в перинатальном центре не все новорожденные с признаками гнойно воспалительного заболевания представляющие собой источники инфекции переводились изолировались в профильный стационар В качестве примера новорожденный М экстренное извещение 3723 от 17 03 2021г диагноз « Внутриутробная инфекция Гнойный конъюнктивит» не переведен новорожденный М экстренное извещение 4127 от 29 03 2021г диагноз « Внутриутробная инфекция Омфалит» не переведен новорожденный Ж экстренное извещение 4238 от 30 03 2021г диагноз « Внутриутробная инфекция 2х сторонний конъюнктивит» не переведен Нарушен пп523 п5 главы 4 Сан ПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»За допущенные нарушения составлен протокол об административном правонарушении по ст 63 ч1 КоАП РФ в отношении заместителя главного врача по педиатрической помощи Аброськина Олега Ивановича
• в отделе санитарной бактериологии клиникодиагностической лаборатории не осуществляется производственный контроль за режимом обеззараживания медицинских отходов класса В так на автоклав 4 нет никаких документов нет технологического журнала обработки медицинских отходов класса В что является нарушением п 210 радела 10 приложения 8 СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятийТакже используются индикаторы СтериконтВ 1806002 с просроченным сроком годности дата изготовления янв2017г срок годности 36 месяцев в воздушных стерилизаторах что является нарушением пп 235 п2 главы 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»Нерушение устранено в ходе проверкиСоставлен протокол об административном правонарушении в отношении фельдшералаборанта Шорчевой НМ по ст 63 КоАП РФ

Нарушенный правовой акт:

• пп113 117 п11главы 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• пп118 п11 главы 1 Сан ПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• пп151 п1 главы 2 Сан ПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• пп219 п2 главы 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» пп 91 п 9 пп 78 пп 79 п7 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» пп п372п3 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
• пп 113 п11 главы 1 пп 22 главы 2 пп 48 п 4 главы 3 Сан ПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п2ч1ст12 Федерального закона от 23022013г 15ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего дыма и последствий потребления табака»
• пп523 п5 главы 4 Сан ПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п 210 радела 10 приложения 8 СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий

Выданные предписания:

• Не проводить плановые операции в операционном блоке асептический блок и септический блок в день проведения генеральной уборки
• Обеспечить использование в централизованном стерилизационном отделении для стерилизации эндоскопов и инструментов к ним стерильные емкости
• Обеспечить в перинатальном центре перевод изоляцию в профильный стационар новорожденных с признаками гнойно воспалительного заболевания представляющие собой источники инфекции
• Обеспечить в отделе санитарной бактериологии клиникодиагностической лаборатории производственный контроль за режимом обеззараживания медицинских отходов класса В