Причина проверки:

Соблюдение требований санитарно-эпидемиологического законодательства РФ, соблюдение требований технических регламентов

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (2 шт.):

• 1. В нарушение п. 3.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в медицинской организации ООО «Апекс-Д» не созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения. 2. В нарушение требований пп.3.6, 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 17.02.2011 N 19871) в схеме обращения с медицинскими отходами отсутствует информация о качественном и количественном составе образующихся медицинских отходов; нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе; не проведен расчет потребности в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), отсутствует порядок сбора медицинских отходов и порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза; отсутствует порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов); 3. В нарушение требований п. 8.2. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", не ведется технологический журнал учета медицинских отходов организации с указанием количества вывозимых единиц упаковки и/или веса отходов, а также сведения об их вывозе с указанием организации, производящей вывоз;
• 4. Не выполняется обеззараживание емкостей для сбора медицинских отходов, что подтверждается отсутствием расчета потребности в дезинфицирующих средствах для указанных целей, а также учет расхода дезсредств для этих целей, что является нарушением п. 4.15 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами". 5. Для сбора отходов класса Б на рабочих местах используется непрокалываемый контейнер белого цвета не имеющий маркировку желтого цвета, что является нарушением п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». 6. На шкафах для хранения простерилизованных укладок имеются следы ржавчины на нарушением п.11.1 Раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 7. Не обеспечен в полном объеме учет стерилизации изделий медицинского назначения в полном объеме. Так, при регистрации результатов стерилизационных мероприятий допускается отсуствие в отдельных случаях всей необходимой инфоррмации по каждому типу инструментов: количество инструментов, перечень укладок что является нарушением п.2.15, 2.34 Раздел 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», МУ-287-113 Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения; 8. Не обеспечено выполнение требований требований к стерилизации изделий медицинского назначения в терапевтическом кабинете, а именно наконечников для Ультразвукового аппарата Пьезон-Мастер 400. Так, наконечники стерилизуются в автоклаве кабинета стоматолога стерилизовать в упакованном виде, в соответствии п.2.26 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Нарушенный правовой акт:

• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" Положение об Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Саха (Якутия) от 09.07.2012 г. №686

Выданные предписания:

• 1. Создать условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения, в соответствии п. 3.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 2. Обеспечить наличие разработанной схемы по обращению с медицинскими отходами для ООО «Апекс-Д», включающая в себя: качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов; нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе; потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов; порядок сбора медицинских отходов; порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза; применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов; порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов); организовать гигиеническое обучение персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами, в соответствии п. 3.6, п. 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами". 3. В соответствии требований п. 8.2. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", обеспечить ведение технологического журнала учета медицинских отходов организации с указанием количества вывозимых единиц упаковки и/или веса отходов, а также сведения об их вывозе с указанием организации, производящей вывоз;
• 4. Обеспечить обеззараживание емкостей для сбора медицинских отходов, а также провести учет расхода дезсредств для этих целей, в соответствии п. 4.15 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами". 5. В соответствии требований п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» обеспечить требования к сбору медицинских отходов, а именно отходы класса Б собирать в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку. 6. В соответствии п.11.1 Раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» не допускать к использованию медицинской мебели с нарушением целостности покрытия. 7. Обеспечить учет стерилизации изделий медицинского назначения в полном объеме. При регистрации результатов стерилизационных мероприятий в журнале учета стерилизации изделий медицинского назначения обеспечить наличие полной информации: перечень инструментов, количество, перечень укладок, в соответствии п.2.15, 2.34 Раздел 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», МУ-287-113 Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения; 8. Обеспечить выполнение требований к стерилизации изделий медицинского назначения в терапевтическом кабинете, а именно наконечники для Ультразвукового аппарата Пьезон-Мастер 400 стерилизовать в упакованном виде, в соответствии п.2.26 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».