Причина проверки:

Соблюдение требований санитарно-эпидемиологического законодательства РФ, соблюдение требований технических регламентов

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (80 шт.):

• Не представляется возможным дать оценку стационарной защиты помещений рентген кабинетов ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ», в виду отсутствия актов скрытых работ
• в ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» для приготовления и хранения пищи используют алюминиевую и эмалированную посуду.
• не представлены санитарно-эпидемиологические заключения на защитные материалы и средства
• Не представлены протоколы дозиметрического контроля индивидуальных и передвижных средств защиты в рентгенологическом кабинете
• В ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» транспортировка готовой пищи осуществляется в эмалированных, промаркированных ведрах с крышкой, не предусмотрены термосы с плотно закрывающимися крышками
• Все помещения прачечной захламлено неиспользованными оборудованиями (производственными стиральными машинами), коробками, тазами, мусором и т.д. Уборка в помещениях и мытье не проводится
• На территориях, помещениях ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» при входе в поликлинику, прачечную, пищеблок, структурных подразделений Сордоннохская амбулатория, Оймяконская участковая больница, Ючюгейская амбулатория отсутствуют знаки о запрете курения
• Вложенные пакеты желтого цвета класса в ГБУ РС(Я)» Оймяконская ЦРБ» используются меньшего объема, чем емкость, тем самым не дает возможность закрепить ее на емкостях
• в ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» в кабинетах, во всех структурных подразделениях используется старая, бытовая, со сколами, трещинами рваная мебель.
• в отделении анестезиологии, реанимации и терапии не предусмотрен изолятор.
• в родильном зале ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» в момент проверки (11.03.2019г.) отсутствовали приготовленные дезинфицирующие растворы для проведения текущей уборки, соответственно уборка родильного зала ежедневно не проводится.
• информации о поступлении в ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» ни на один рентгеновский аппарат не поступала в Территориальный отдел в Оймяконском районе.
• в контейнере для доставки выложены приспособленные емкости (банки из под майонеза, коробки картонные из под лекарственных средств), знак «биологическая безопасность на контейнере отсутствуют.
• в процедурном кабинете инфекционного отделения умывальники установлены без смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением.
• Утилизация медицинских отходов в структурных подразделениях Томторской участковой больницы, Сордоннохской амбулатории, Ючюгейской амбулатории осуществляется в приспособленных металлических бочках на территории больницы путем сжигания
• В ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» сушку ИМН после предстерилизационной очистки, дезинфекции перед проведением стерилизации проводят на тканевых полотенцах
• в моечной клинико-диагностической лаборатории при проведении проверки в ёмкостях для обеззараживания пипеток, пробирок обнаружены пузырьки в них, что не допускает тщательное проведение дезинфекции.
• не проводится дезинфекция, отсутствуют дезинфицирующие средства.
• К инфекционному отделению ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» не предусмотрен отдельный въезд и крытая площадка для дезинфекции транспорта
• в палатах психонаркологического отделения количество тумбочек и стульев не соответствуют числу коек.
• в инфекционном отделении не предусмотрена вентиляция с устройствами обеззараживания.
• В санитарно-технической комнате установлена емкость для сбора, замачивания грязных пеленок
• Приемно-смотровые боксы и боксированные палаты в инфекционном отделении отсутствуют
• 4. Лампы накаливания, люминесцентные (пищеблок, клинико-диагностическая лаборатория, дезкамера, структурные подразделения) не имеют закрытые рассеиватели
• в палате №2 (послеродовой) с площадью 12,2 кв.м. установлены 2 кровати, 2 детские кроватки (кувезы), кроватка Термо-Детка 12-01. Для мытья рук установлена раковина, жидкое мыло, для обработки -антисептик Тефлекса. В палате №1 (послеродовая) с площадью 12,2 кв.м. установлены пеленальный стол, 2 кувеза, 2 кровати, 3 тумбы. Расстановка мебели не обеспечивает свободный доступ.
• на рентген кабинет не представлено санитарно-эпидемиологическое заключение.
• в ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ (пищеблок п. Усть-Нера, структурное подразделение Оймяконская участковая больница) в моечной отсутствуют вывешенные инструкции о правилах мытья посуды.
• стены, потолки в помещениях пищеблока ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ п. Усть-Нера в трещинах, местами плитка, краска отвалилась, плесень (в моечной), линолеум в помещении для персонала, складских помещениях на полу рванный.
• в родильном отделении не предусмотрено помещение для приготовления молочных смесей (молочная комната).
• в детском отделении не предусмотрена помещение для приготовления молочных смесей для детей до 1 года, на момент проверки в отделении находился ребенок в возрасте 7 месяцев.
• в терапевтическом отделении на полу в полиэтиленовых мешках хранят личные вещи больных, госпитализированных в отделение реанимации, анестезиологии и терапии с терапевтического отделения.
• Помещение прачечной ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» требует капитального ремонта: все стены, потолки в дырах, трещинах, на полу отсутствует половое покрытие
• Процедурный кабинет родильного отделения ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» является проходным в смотровой, в процедурной осуществляется мытье инструментов, так как в смотровой отсутствует раковина с подводкой горячей и холодной воды
• Туберкулезных больных (с бактериовыделением, с множественной лекарственной устойчивостью) в связи с отсутствием отделения размещают в инфекционном отделении в течении ряда лет,
• в ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ (пищеблок п. Усть-Нера, структурное подразделение Оймяконская участковая больница) журнал бракеража готовой продукции не представлен, осуществляется ли контроль за выдачей готовой пищей не представилось возможным.
• В ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ в палатах не установлены тумбочки и стулья по числу коек
• Раздача пищи пациентам практически во всех отделениях ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» осуществляется санитарками
• уборочный инвентарь не упорядочен, хранится в разных помещениях, отсутствует маркировка
• Внутренняя отделка помещений инфекционного отделения не соответствует требованиям санитарного законодательства, которая не позволяет проводить качественную уборку: поверхности стен во всех помещениях имеют дефекты (трещины, краска облупилась), стены окрашены масляной краской на часть, далее водоэмульсионной краской, пол во всех помещениях покрыт линолеумом, деформирован, края линолеума не подведены под плинтуса, полы в процедурном кабинете покрыты окрашенной плиткой, которая облупилась, в ванной комнате плитка на полу местами отошла от пола, между стеной и полом видна щель; потолок во всех помещениях инфекционного отделения выполнен в конструкции Армстронг (подвесные гипсокартонные плиты), в других помещениях окрашен водоэмульсионной краской, побелкой; входные двери в палаты выполнены из ДВП, которые при намокании деформируются.
• в инфекционном отделении туалете для больных лампы накаливания не имеют защитных плафонов.
• В родильном отделении ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» имеет один вход в родзал для пациентов и сотрудников
• В помещении прачечной при проведении проверки (14.03.2019г.) установлен факт курения на рабочем месте работником прачечной (Чернигова Н.А.), обнаружены бычки в пепельнице на стиральной машинке Grand Plus
• не проводится осмотр персонала (поваров) на гнойничковые заболевания кожи, отсутствуют журнал осмотра не представлен
• В личных медицинских книжках отсутствуют результаты обследования на вирусы гепатита С и Б
• в прачечной ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ») нет четкого разделения помещений на чистое и грязное.
• В ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» бактериологический контроль стерилизующего оборудования проводится
• в стоматологическом отделении в емкости для обеззараживания шприцев, обеззараживание ИМН (шприцы) осуществляется с заполнением полостей на половину.
• площадь ортопедического кабинета составляет 5,2 кв.м.
• Материалы и инструменты поступают в упакованном виде (биксах, упаковочном материале) уже после предстерилизационной очистки и дезинфекции (мойка и дезинфекция проводится в отделениях). Далее через помещение выдачи стерильного материла, поступают в автоклавную, тем самым нарушается поточность нестерильного и стерильного материала
• отделка помещений не допускает проведение тщательной, влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, стены и потолок окрашены водоэмульсионной краской, на стенах, потолке трещины. В местах сопряжения стен и пола видны разрывы.
• в ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» для приготовления блюд используют посуду со сколами, деформациями, поврежденной эмалью.
• отсутствует вытяжная вентиляция, предусмотрена только естественная, через форточки в теплое время года, в связи с этим стоит запах сырости.
• Практически во всех отделениях центральной больницы сушка посуды осуществляется в тазах, не предусмотрена сушилка для посуды
• на территориях Оймяконской участковой больницы, Сордоннохский амбулатории, Томторской участковой больница, Ючюгейской амбулатории отсутствует контейнерные площадки с твёрдым покрытием, весе отходы складируются в металлические бочки, установленные на земле, навес и ограждение отсутствует.
• для персонала психонаркологического отделения не предусмотрена гардеробная, для хранения верхней, личной одежды и спецодежды в коридоре при входе в сестринскую установлены шкафы.
• площади на 1 койку в психонаркологическом отделении не соответствуют приложению №1: площадь на 1 койку в палате №2, где расположено 3 койки площадь составляет 4,8 кв.м., в палате №1 установлено 4 койки, площадь 11,1 кв.м., в палате №3 установлены 3 койки, площадь составляет-11,9 кв.м.
• Территория учреждения Оймяконской участковой больницы, Сордоннохский амбулатории не имеет ограждения
• площадь процедурного кабинета составляет 9,25 кв.м.
• в ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» в пищеблоке п. Усть-Нера хранение уборочного инвентаря осуществляется в моечной, рядом висят полотенце для рук.
• Сертификаты по обращению с медицинскими отходами у персонала Оймяконской участковой больницы отсутствуют, инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами персонал, ответственный за сбор, транспортировку, удалению не прошел
• отсутствует помещение (подготовительная) для обработки рук и переодевания персонала. Персонал переодевается, моет и обрабатывает руки в родзале, для этого установлена одна раковина с установкой локтевых смесителей, также имеется раковина для мытья инструментов.
• в инфекционном отделении отсутствует вытяжная вентиляция с устройствами обеззараживания воздуха, используется естественная вентиляция в теплое время года.
• 1. набор производственных и вспомогательных помещений операционного блока, а также их площадь не соответствуют требованиям, планировка помещений операционной не обеспечивает поточность движения персонала, стерильного и нестерильного материала, больных. В состав помещений операционной входит: предоперационная, где осуществляется хранение чистой, стерильной одежды для персонала, мойка и обработка рук хирургов, вход и выход всего персонала (оперирующие врачи, операционные сестры, анестезиологи, анестезистки) и больного; операционный зал, моечная, помещение для хранения чистого и стерильного материала, инструментария. Операционные сестры, анестезистки переодеваются в комнате хранения чистого и стерильного материала, проходят в операционный зал через моечную. Также через моечную доставляется в операционный зал стерильные наборы, инструменты, лекарственные средства и т.д.
• В родильном отделении, инфекционном отделении, структурных подразделениях ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» используются бытовая, оклеенная моющимися обоями, старая, со сколами, отслоившейся краской мебель
• В здании главного корпуса ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ используется только естественная вентиляция, через форточки, в теплое время года, имеющаяся вентиляция находится в нерабочем состоянии
• в ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» согласно утверждённой схеме обращения, транспортирования опасных медицинских отходов сбор, временное хранение медицинских отходов осуществляется в местах их образования (отделения, кабинеты), далее транспортируется в центр утилизации на сжигание. При этом центр утилизации и утилизационная установка отсутствуют, установка не установлена. Соответственно медицинские отходы разных классов опасности после проведения обеззараживания собираются в металлические контейнеры с маркировкой класс «А», «Б», «В» установленные на территории, далее транспортируются на общепоселковую свалку.
• для манипуляций по накрытию стерильного стола отсутствуют стерильный набор одежды (халат, маска, перчатки).
• в складском помещении пищеблока в ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» п. Усть-Нера выявлены продукты питания с истекшим сроком годности: консервы «Икра из баклажанов» Луговица-3 банки. Дата изготовления 28.09.2016г., срок годности на упаковке указан 2 года; огурцы маринованные «МаринадовЪ»-5 банок. Дата изготовления 01.03.2017г., срок годности на упаковке указан 2 года.
• в стоматологическом кабинете поликлиники выявлены нарушения дезинфекционно-стерилизационного режима: не проводится обеззараживание стоматологических отсасывающих систем; при загрузке камер стерильными инструментами персонал не одевает стерильную спецодежду и стерильные резиновые перчатки.
• В готовочной пищеблока ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ п. Усть-Нера вывешено меню с датой от 15.03.2019г. вывешено меню с указанием номеров столов и количество питающихся человек, отсутствуют меню раскладки (не представлены), с указанием подсчета химического состава, пищевой ценности, наборов продуктов.
• На используемое оборудование (стерилизаторы) отсутствуют свидетельства о поверке
• В инфекционном отделении для больных имеется один вход, через которую осуществляется прием и выписка,
• В ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» контроль на наличие остатков моющих и дезинфицирующих средств фенолфталеиновой пробой не проводят
• В месте приема передач не вывешены списки разрешенных продуктов с указанием их предельного количества
• в ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ в стоматологическом отделении для лечения детей отсутствует (не предусмотрен) стоматологический кабинет.
• В смотровой родильного отделения ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» вся поверхность стен в трещинах, краска облупилась, своевременное устранений дефектов не проводится, на подоконнике плитка в трещинах
• Транспортировка биологических отходов (кроив, мочи) из помещений «заразной зоны» после исследований доставляется в открытом виде, в металлических суднах
• В родильном отделении для обеззараживания посуды в период роста острыми респираторными вирусными инфекциями, регистрацией гриппа отсутствует емкость
• В помещении прачечной (394 квм.м.) осуществляется прием грязного и выдача чистого белья, через одну дверь
• в инфекционном отделении, структурных подразделениях, пищеблоке линолеумом на полу не запаян, местами рванный, не подведен под плинтуса, плитка на полу имеет трещины, в прачечной, дезкамере отсутствует половое покрытие, на полу выложены доски. Стены во всех помещениях структурных подразделений, клинико-диагностической лаборатории, дезкамеры, стоматологических кабинетов, отделений, кабинетов врачей, скорой помощи имеют трещины, местами отсутствует отделка. В палатах отделений возле раковин отслоилась облицовочная плитка. В манипуляционной детского отделения, скорой помощи видны следы подтеков, местами отвалилась штукатурка. В прачечной, пищеблоке видны следи течи, плесени. В стоматологическом отделении на потолке отвалилась штукатурка, на стенах трещины. Устранение текущих дефектов не проводится. Во всех помещениях инфекционного отделения потолок навесной Армстронг, что не позволяет проводить качественную влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств.

Нарушенный правовой акт:

• п. 4.1 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований".
• п. 14.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 6.9 СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья"
• п. 5.6 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований".
• п. 8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований".
• п.14.15 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 4.1. СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных».
• п.5 статьи 12 Федерального закона от 23 февраля 2013 г. N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака"
• п. 4.12, п.11.26 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".
• п.8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 10.5.2.главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 2.13 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 2.13 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований"
• п. 2.4.1. СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней"
• п. 5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
• п. 5.1, 5.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• п.2.18 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 2.4.17 СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней"
• п. 4.3. СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных»
• п. 2.16 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 8.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 6.18, п. 6.20 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 4.4.9. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 10.1.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• п. 7.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 8.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 2.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований", СП 2.6.1.2612-10 Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)
• п. 14.20 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 14.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 5.5, п. 5.6 СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья"
• п. 3.5.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 14.31. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 13.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 2.2. СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных».
• п. 3.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 2.16 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
• п. 14.13 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 8.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 14.27. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 4.2. СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных»
• п. 4.2, п.4.3, п.4.4, п. 4.5, п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• п. 7.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
• п. 2.12. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• пп 1,2 п.2 ст. 10, пп.2 п.1 ст. 12, п.1, ст. 11 Федерального закона от 23.02.2013г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий табака».
• . 14.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 13.5, п. 15.1 СП 2.3.6.1079-01
• абзаца 2 п. 1.9 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• 2.4. СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных
• 1038302271688
• п. 8.3.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• приложения №2 Состав, набор и минимальные рекомендуемые площади помещений стоматологической медицинской организации** СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 3.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 2.3.11. СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней"
• п. 14.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 6.10 СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья"
• п. 6.29. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 14.22. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 2.17 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 15.11. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• приложения №1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 2.13 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• приложения 1 к СанПиНу 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 11.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 3.5 СанПиН 2.1.7.2790-10
• п. 10.6.7 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 6.18. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.п.п. 10.4.2, 10.4.3, 10.4.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 6.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 3.1 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 14.8, п.п.а СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 8.3.8 главы 5, п. 8.3.25 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 2.3.15. СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней"
• п.3.3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 14.28 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п 2.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 2.4.15, п. 2.4.16 СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней".
• п. 14.23. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 2.3. СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных».
• п.п. 4.2, 4.3, п. 11.14 главы I СанПиН2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Выданные предписания:

• 1. Обеспечить проведение оценки стационарной защиты помещений рентген кабинетов ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» на скрытые работы.
• 1. Использовать в ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» для приготовления и хранения готовой пищи посуду из нержавеющей стали.
• 1. Обеспечить работу рентгенологических кабинетов при наличие санитарно-эпидемиологических заключений на защитные материалы и средства.
• 1. Обеспечить проведение дозиметрического контроля индивидуальных и передвижных средств защиты в рентгенологическом кабинете, с представлением протоколов лабораторных испытаний.
• 1. Обеспечить транспортировку готовой пищи в термосах с плотно закрывающимися крышками.
• 1. Не допускать в помещениях прачечной захламление, провести уборку и мытье помещений.
• 1. Разместить знаки о запрете курения на территориях, зданиях и объектах ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ», где курение табака запрещено.
• 1. Обеспечить наличие необходимого количества пакетов класса опасности Б объемом, допускающей закрепление на специальных стойках-тележках или контейнерах.
• 1. Не допускать использование старой, бытовой, со сколами, рванной мебели в ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ». Использовать в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» медицинской мебели, наружная и внутренняя поверхность которых, должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
• 1. Предусмотреть в отделении анестезиологии, реанимации и терапии оборудование изолятора (боксированной палаты).
• 1. Обеспечить ежедневное проведение текущей влажной уборки в родзале с применением моющих и дезинфицирующих средств.
• 1. Обеспечить предоставление информации при поступлении медицинских рентгеновских аппаратов в 10-дневный срок.
• 1. Обеспечить доставку биологического материла в емкостях с закрыты пробками, исключающими выливание содержимого во время транспортирования. Дно контейнеров, содержащих емкости с ПБА, должно быть покрыто адсорбирующим материалом (марлевая салфетка, ткань, вата и пр.), контейнеры, боксы или сумки-холодильники должны быть промаркированы и иметь международный знак "Биологическая опасность".
• 1. Обеспечить в инфекционном отделении установку смесителей на умывальники установлены с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением.
• 1. Не допускать утилизацию медицинских отходов методом сжигания на территориях структурных подразделениях Томторской участковой больницы, Сордоннохской амбулатории, Ючюгейской амбулатории ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ». Обеспечить обращение с медицинскими отходами в соответствии СанПиН 2.1.7.2790-10.
• 1. Обеспечить в ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» сушку ИМН после предстерилизационной очистки, дезинфекции перед проведением стерилизации в специальных сушильных шкафах.
• 1. Обеспечить при проведении обеззараживания емкостей с полным погружением до полного заполнения раствором, без образования пузырьков в них.
• 1. Обеспечить проведение дезинфекционные мероприятия в прачечной ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» и наличие дезинфицирующих средств.
• Обеспечить наличие отдельного въезда к инфекционном отделению и крытой площадка для дезинфекции транспорта.
• 1. Обеспечить в психонаркологическом отделении наличие количества тумбочек и стульев по числу коек.
• 1. Оборудовать в инфекционном отделении вентиляцию с устройствами обеззараживания.
• 1. Обеспечить в родильном отделение обеззараживание загрязненных выделениями и биологическими жидкостями изделий из текстильных материалов в прачечной или специально отведенном помещении.
• 1. Оборудовать приемно-смотровые боксы и боксированные палаты в инфекционном отделении.
• Оборудовать светильники общего освещения помещений, закрытыми рассеивателями, плафонами.
• 1. Обеспечить в родильном отделении расстановку мебели, обеспечивающей свободный доступ.
• 1. Обеспечить при проведении рентгенологических исследований и рентгенотерапии ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам.
• 1. Обеспечить в моечной вывешенные инструкции о правилах мытья посуды.
• 1. Обеспечить проведение косметического, капитального ремонта в помещениях пищеблока.
• 1. Оборудовать в родильном отделении помещение для приготовления молочных смесей (молочная комната).
• 1. Оборудовать в детском отделении помещение для приготовления молочных смесей для детей до 1 года.
• Обеспечить хранение личной, верхней домашней одежды пациентов в помещении для хранения вещей пациентов.
• 1. Обеспечить проведение капитального ремонта здания прачечной ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ».
• 1. Оборудовать смотровой кабинет родильного отделения раковиной с подводкой горячей и холодной воды.
• 1. Не допускать размещение туберкулезных больных в инфекционном отделении. В связи с тем, что туберкулезные больные, в том числе с легочными формами туберкулеза, вызванных возбудителем с множественной лекарственной устойчивостью размещались в инфекционном отделении в течении ряда лет, размещение инфекционных больных обеспечить в соответствии с СанПиНом 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 1. Обеспечить в ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ наличие и ведение журнала бракеража готовой продукции, проведение контроля за выдачей готовой пищей.
• Обеспечить наличие в палатах ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» установленных тумбочек и стульев по числу коек.
• 1. Обеспечить раздачу пищи пациентам в ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» буфетчицами и дежурные медицинскими сестрами отделений.
• 1. Обеспечить хранение уборочного инвентаря в специальном помещении, шкафу с проведением их маркировки и использование по назначению.
• 1. Обеспечить проведение капитального, косметического ремонта инфекционного отделения, внутренняя отделка помещений которых должна соответствовать требованиям санитарного законодательства, позволяющая проводить качественную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств.
• 1. Обеспечить в инфекционном отделении наличие защитных плафонов на светильниках общего освещения.
• 1. Оборудовать в родильном отделении ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» отдельный вход для персонала.
• 1. Не допускать в ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» курение на рабочих местах сотрудниками учреждения.
• 1. Обеспечить в ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» проведение ежедневного осмотра персонала (поваров) на гнойничковые заболевания кожи, с занесением данных в журнал осмотра
• 1. В личных медицинских книжках указывать результаты обследования на вирусные гепатиты.
• 1. Обеспечить четкое разделение помещений прачечной ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» на чистое и грязное.
• 1. Обеспечить в ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» проведение бактериологического контроля стерилизующего оборудования.
• 1. Обеспечить при проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации растворами химических средств изделия медицинского назначения погружение в рабочий раствор средства с заполнением каналов и полостей.
• 1. Обеспечить размещение ортопедического кабинета при соответствующей площади -14 кв.м.
• Обеспечить соблюдение поточности технологических процессов и исключение возможности перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности при выдаче и поступлении стерильных ИМН в центральной стерилизационной.
• 1. Обеспечить своевременное проведение косметического ремонта в помещениях клинико-диагностической лаборатории, допускающей тщательной, влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств.
• 1. Не допускать для приготовления блюд использование посуды со сколами, деформациями, поврежденной эмалью.
• 1. Оборудовать в душевой детского отделения ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» вытяжная вентиляцию с механическим побуждением без устройства организованного притока.
• Обеспечить в ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» просушивание посуды в буфет-раздаточных (кухонной, столовой) на специальных полках или решетках
• 1. Оборудовать территории Оймяконской участковой больницы, Сордоннохской амбулатории, Томторской участковой больницы, Ючюгейской амбулатории контейнерными площадками с твёрдым покрытием, с навесом и ограждением.
• 1. Оборудовать в психонаркологическом отделении гардеробной для персонала.
• 1. Обеспечить размещение коек в палатах в психонаркологическом отделении при соблюдении площади 6 кв.м. на 1 койку.
• 1. Оборудовать территорию учреждения Оймяконской участковой больницы, Сордоннохский амбулатории ограждениями.
• Обеспечить соблюдение размещения процедурного кабинета при соответствии минимальной площади помещений -процедурная для внутривенных вливаний, забора венозной крови, внутримышечных, внутрикожных инъекций, экстракорпоральной гемокоррекции, прививочный кабинет, процедурная врача-косметолога с парентеральными вмешательствами составляет 12 кв.м.
• 1. Не допускать хранение уборочного инвентаря в моечной, для чего оборудовать специальное помещение, шкаф.
• 1. Обеспечить допуск к работам по обращению с медицинскими отходами с наличием сертификатов и пройденного инструктажа.
• 1. Оборудовать специальное помещение для обработки рук и переодевания персонала родзала.
• 1. В инфекционном отделении оборудовать вентиляцию с устройством обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки.
• 1. Обеспечить набор производственных и вспомогательных помещений операционного блока, а также их площадь соответствующей требованиям, обеспечить движение персонала, стерильного и нестерильного материала, больных планировка помещений операционной при соблюдении поточности.
• 1. Не допускать использование бытовой мебели в родильном отделении ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ».
• 1. Оборудовать здание главного корпуса системами вентиляции с приточно-вытяжной вентиляцией.
• 2. Оборудовать утилизационную установку для обезвреживания медицинских отходов, соблюдая следующие этапы: сбор отходов внутри организаций; перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы; обеззараживание/обезвреживание; транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы; захоронение или уничтожение медицинских отходов.
• 1. Обеспечить в ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» проведение манипуляций по накрытию стола в стерильных наборах одежды (халат, маска, перчатки).
• 1. Не допускать в ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» использование пищевых продуктов питания с истекшими сроками годности.
• Обеспечить в стоматологическом отделении ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» проведение обеззараживание стоматологических отсасывающих систем. При загрузке бактерицидных камер стерильными инструментами использовать стерильный набор (халаты, шапочка, перчатки).
• 1. Обеспечить составлении меню-раскладок с указанием основных принципов лечебного питания и норм питания на одного больного, соответствующее лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору продуктов, режиму питания.
• 1. Обеспечить в ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» наличие свидетельств о поверке оборудований.
• 1. Предусмотреть в инфекционном отделении раздельный вход для больных при проведении приема, выписки, транспортировки пищи.
• 1. Обеспечить проведение в ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ» контроля на наличие остатков моющих и дезинфицирующих средств фенолфталеиновой пробой.
• 1. Обеспечить в местах приема передач вывешенных списков разрешенных продуктов с указанием их предельного количества.
• 1. Не допускать использование кабинетов взрослого приема для приема детского населения.
• 1. Обеспечить проведение косметического ремонта в помещении смотровой родильного отделения, обеспечить своевременное устранение дефектов.
• Обеспечить транспортировку остатков ПБА, использованной посуды, твердых отходы из "заразной" зоны лаборатории в закрывающиеся емкостях.
• 1. Обеспечить в родильном отделение наличие емкостей для проведения обеззараживания посуды пациентов в период роста острыми респираторными вирусными инфекциями, регистрацией гриппа и других инфекций (по эпидпоказаниям).
• 1. Не допускать прием грязного и выдачу чистого белья через одну дверь.
• 1. Обеспечить проведение капитального, косметического ремонтов в ГБУ РС(Я) «Оймяконская ЦРБ», своевременное устранение текущих дефектов, с отделкой помещений соответствующей санитарным нормам, допускающей проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств.