Причина проверки:

Соблюдение требований санитарно-эпидемиологического законодательства РФ, соблюдение требований технических регламентов

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (13 шт.):

• бактериологический контроль работы стерилизатора не проводится
• для хранения спецодежды отсутствует шкаф, имеется вешалка
• на стенах и потолке во всех помещениях видны следы трещин, краска местами облупилась, швы на линолеуме имеют щели, швы не запаяны, отделка стен не допускает проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств.
• не разработана инструкция и схема обращения с медицинскими отходами
• для сбора мусора отсутствует контейнер, сбор, временное хранение мусора осуществляется в общих контейнерах (для жилых домов)
• бактерицидные облучатели установлены только в стоматологическом кабинете, в моечной, зубопротезном кабинете отсутствуют.
• не проводится контроль качества предстерилизационной очистки, отсутствуют тест индикаторы (амидопириновая, фенофталиновая пробы), не ведется журнал.
• в моечной осуществляется подготовка материала к протезированию, осуществляется стерилизация инструментария, мытье и обработка, хранение документов в сейфе, хранение стерильного инструментария в бактерицидной камере
• дата и время заложения инструментария в бактерицидную камеру отсутствует, стерильные инструменты из моечной переносятся в стоматологический кабинет.
• отсутствует резервное горячее водоснабжение (водонагреватели) в период отключения централизованного горячего водоснабжения с июня по сентябрь- в летний период.
• для временного хранения медицинских отходов после обеззараживания (одноразовые пакеты, используемые для плевательницы, турунды и т.д.) отсутствуют пакеты класса Б, твердые не прокалываемые емкости или контейнеры класса Б. Для обеззараживания и временного хранения используют ведро с вложенным черным пакетом.
• для обработки рук используют этиловый спирт 70%, разлитый во флакон от кожного антисептика «Эпифил спрей»
• для ополаскивания рта водой отсутствуют одноразовые или многоразовые стаканы индивидуально для каждого пациента

Нарушенный правовой акт:

• п. 2.36 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 15.11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 3.2, п. 3.3, п. 3.4 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
• п. 11.24 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 3.2. п. 3.6. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• п. 2.17 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
• п. 4.6 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 8.3.12, п. 8.3.13 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 3.3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 8.3.21 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 2.4 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 «санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• п.12.4.2, п. 12.4.6 главы 1, СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 8.1.5 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля"
• Положение об Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Саха (Якутия) от 09.07.2012 г. №686

Выданные предписания:

• 7. Обеспечить проведение бактериологического контроля стерилизаторов не реже двух раз в год в порядке производственного контроля.
• Оборудовать шкафы равным 100% списочного состава медицинского и технического персонала; гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды.
• 3. Обеспечить отделку помещений допускающей к проведению влажных уборок с применением моющих и дезинфицирующих средств, поверхности которых должны быть гладкими, без щелей, швы линолеума должны быть запаяны.
• 10. Разработать инструкцию и схему обращения с медицинскими отходами.
• 1. Не допускать сбора, временное хранение мусора в общих контейнерах (для жилых домов).
• 5. Оборудовать зубопротезный кабинет, моечную бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха, разрешенными для этой цели в установленном порядке. При использовании облучателей открытого типа выключатели должны быть выведены за пределы рабочих помещений.
• 12. Обеспечить проведение контроля качества предстерилизационной очистки путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств крови, путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств (только в случаях применения средств, рабочие растворы которых имеют рН более 8,5) в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств; контроль качества предстерилизационной очистки проводить ежедневно. Результаты контроля регистрировать в журнале.
• 6. Обеспечивать поточность технологических процессов и исключить возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.
• 8. Обеспечить проведение маркировки бактерицидной камеры, а именно установить дата и время заложения инструментария в бактерицидную камеру и использовать в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, не допускать перенос стерильного инструментария из кабинета в кабинет.
• 2. Оборудовать резервное горячее водоснабжение (водонагреватели) в период отключения централизованного горячего водоснабжения с июня по сентябрь- в летний период.
• 9. Обеспечить временного хранения медицинских класса Б в одноразовых мягких(пакеты) или твердых (не прокалываемых) упаковках (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов. Для сбора органических, жидких отходов класса Б должны использовать одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.
• 4. Обеспечить гигиеническую обработку рук кожными антисептиками.
• 11. Для ополаскивания рта водой использовать одноразовые или многоразовые стаканы индивидуально для каждого пациента.